性激素检验在不孕症诊断中的临床应用

石安平，冯丽珍，徐景杰，赵 玮

（武警内蒙古总队医院检验科，内蒙古 呼和浩特 010030）

性激素检验在不孕症诊断中的临床应用

石安平，冯丽珍*，徐景杰，赵 玮

（武警内蒙古总队医院检验科，内蒙古 呼和浩特 010030）

目的 探讨性激素检验在不孕症诊断中的临床应用价值。方法 选取我院2013年9月～2014年7月收治的原发性不孕患者80例作为观察组，选取同期来我院行健康体检的体检者80名作为对照组。将两组均划分为卵泡期、排卵期及黄体期，对其进行性激素检验，分析并比较两组的各项临床指标。结果 两组卵泡期促黄体激素（LH）水平、排卵期催乳素（PRL）水平及黄体期雌二醇（E2）水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组卵泡期促卵泡性腺激素（FSH）、PRL、E2、孕酮（P）、睾酮（T），排卵期FSH、LH、E2、P、T，黄体期FSH、LH、PRL、P、T水平对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 性激素水平与不孕症患者的病情变化有着极为紧密的联系，能够为不孕症患者的诊断与治疗提供科学准确的临床依据。

性激素；检验；不孕症

不孕症为妇科常见病之一，该疾病近些年来的发病率呈逐年上升的趋势。造成我国女性发生不孕症的原因较为复杂，其中一项常见的原因就是排卵障碍[1]。我院对收治的原发性不孕患者80例的性激素水平进行测定，并将其与健康者性激素水平进行比较，旨在探讨性激素检验对不孕症诊断的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月～2014年7月收治的原发性不孕症患者80例作为观察组，年龄22～42岁，平均年龄（29.5±2.9）岁；婚龄1～12年，平均婚龄（5.9±2.2）年；卵泡期33例，排卵期29例，黄体期18例。将同期行健康体检的体检者80名作为对照组，年龄21～43岁，平均年龄（28.9±2.7）岁；婚龄1～13年，平均婚龄（5.7±3.1）年；卵泡期32例，排卵期31例，黄体期17例。两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在治疗后月经第21～22天早晨采集空腹静脉血液2 mL，将血清分离后，保存于温度为-70℃的冰箱中等待集中检验，对照组取血、检验相同。选用Access 2发光免疫分析仪进行性激素项目检验，主要包括FSH、LH、PRL、E2、P、T等性激素指标。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者卵泡期LH水平、排卵期PRL水平及黄体期E2水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者卵泡期FSH、PRL、E2、P、T，排卵期FSH、LH、E2、P、T，黄体期FSH、LH、PRL、P、T水平对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不同时期性激素水平比较（±s）

表1 两组患者不同时期性激素水平比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别（n）FSH（mIU/mL）LH（mIU/mL）PRL（ng/mL）E2（pg/mL）P（ng/mL）T（ng/mL）卵泡期观察组（33）4.13±1.34*4.39±3.1624.31±4.23*36.39±5.75*2.31±1.02*0.19±0.04*对照组（32）5.60±1.214.14±1.235.02±3.6667.28±23.911.71±0.760.44±0.12排卵期观察组（29）4.14±1.87*7.46±2.82*36.36±5.0174.51±16.23*2.11±0.98*0.24±0.04*对照组（31）10.41±2.8628.74±12.9122.27±2.65168.04±33.922.42±0.870.39±0.11黄体期观察组（18）3.93±1.15*6.68±2.15*38.18±6.76*92.33±25.217.67±1.94*0.20±0.04*对照组（17）3.39±0.772.46±0.6417.36±3.5488.39±19.6513.94±3.210.33±0.21

3 讨 论

女性生殖功能受到神经中枢、下丘脑-垂体-卵巢轴及其他内分泌腺功能的影响。一般说来，女性正常月经周期主要通过它们之间的相互作用合理调

节，无论哪一环节发生器质性病变或失调，都可能会导致女性发生长期或短期的排卵障碍。女性的T、PRL、E2、LH及FSH等会呈现周期性的规律变化[2]，其中FSH的主要作用是促进卵泡发育并使其成熟，LH与FSH共同进行月经周期的调控，在女性月经的中期帮助其排卵及促使黄体形成，从而促进P及雌激素的分泌[3]。PRL主要是由一种机体垂体前叶嗜酸性细胞——泌乳滋养细胞所分泌，属于蛋白质激素的一种，其主要作用是促进乳腺增生。同时，PRL还能够使黄体细胞膜保持完整，如果PRL分泌过多，会对LH 及FSH的分泌产生抑制作用，从而对卵巢功能产生抑制，最终导致排卵障碍[4]。E2与LH、FSH的浓度负相关性，而T对雌激素有一定的拮抗作用，能够影响机体的全身代谢。P主要由卵巢黄体分泌形成，其能够促使子宫内膜由原来的生殖期过渡到分泌期，排卵前期其浓度会增加，而到了排卵期高峰后，其浓度就会下降[5]。

本次研究中，除卵泡期LH水平、排卵期PRL水平及黄体期E2水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），其他各时期两组性激素比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，性激素水平与不孕症患者的病情变化有着极为紧密的联系，能够为不孕症患者的诊断与治疗提供科学准确的临床依据。

[1] 李建业,刘运周,胡卫红,魏小文,王朝要.性激素检验在不孕症诊断中的临床应用分析[J].湖南中医药大学学报, 2011,08:44-45.

[2] 王 喜,郑华丽,赵建红.性激素检验在254例不孕症诊断中的应用[J].中外医疗,2010,30:22-23.

[3] 胡玉海.156例不孕症患者性激素水平检测结果评价[J].国际检验医学杂志,2013,12:1593-1594.

[4] 秦瑛键,张朝晖.156例不孕症患者性激素水平检测结果评价[J].中国保健营养,2012,22:4986.

[5] 邱新梅.女性性激素检测在不孕症辅助诊断中的应用[J].社区医学杂志,2012,24:15-17.

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ISSN.2095-8803.2015.07.093.02

冯丽珍，13015057093