盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理

包丽琼

（楚雄州姚安县人民医院妇产科，云南 楚雄 675300）

盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理

包丽琼

（楚雄州姚安县人民医院妇产科，云南 楚雄 675300）

目的 研究盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理。方法 选取我院2014年6月～2015年3月收治的盆腔炎患者90例，全部实施盆腔置管滴注抗生素搭配深度热疗理疗，同时开展心理护理、置管护理、导管护理、用药护理以及健康教育。结果 采用盆腔置管滴注抗生素搭配深度热疗理疗的治疗手段并进行全面护理之后，患者的疗效十分明显，病情得到改善，对护理的满意程度也随之提高。结论 盆腔置管滴注抗生素联合理疗属于新型的治疗方法，能够在医治的过程中让患者得到全面的护理，处于良好的状态，预后效果明显，对盆腔炎的预防和治疗有十分明显的作用。

盆腔炎；抗生素；置管护理

盆腔炎在妇科疾病中较为常见，临床治疗方案较多，其中盆腔置管滴注抗生素联合理疗常用于此疾病的治疗。调查可知，在对患者进行医治的过程中，配合使用全面性的护理措施能够使效果得到提升，减少复发状况。选取我院收治的盆腔炎患者90例，在使用盆腔置管滴注抗生素联合理疗的同时，配合全面有效的护理，达到增强治疗效果的目的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2014年6月～2015年3月收治的盆腔炎患者90例作为研究对象，年龄29～51岁，经B超检验确诊为盆腔炎，妇科检查中发现明显的炎症包块和压痛，白带常规检查中白细胞（++）或者（+++），血常规表明白细胞数量明显增加。

1.2 方法

全部患者实施盆腔置管滴注抗生素搭配深度热疗理疗的医疗手段展开治疗：患者排空膀胱，行仰卧位，利多卡因进行局部麻醉，使用18号硬膜外麻醉穿刺针，于左下腹处穿刺进入腹腔中，取出针芯，沿盆腔部位将硬膜外导管插入15～20 cm后固定，配备生理盐水100 mL+注射液100 mL+头孢曲松钠4.0 g+甲硝唑注射液200 mL+糜蛋白酶4000 U+2%利多卡因45 mL+地塞米松10 mg滴注，1次/d，7天为1个疗程。需要注意，当冲洗液培养是阳性，则参照药敏试验结果选用对症的抗生素，治疗1～3个疗程。与此同时，还要开展深部热疗，使用本院的HCG-1000多功能治疗仪，在下腹部两侧使用中号电极，设定为微温，1次/d，30～40 min/次。

1.3 护理

1.3.1 心理护理

盆腔炎具有反复发作、医治时间较长等特点，会导致患者出现烦躁易怒等情绪，对于一些较为新型的疗法也不予信任，护理人员在治疗开始前向患者讲解盆腔炎的发病机制、医治方法和预后状况等，正确认知病情，阐述盆腔置管滴注抗生素联合理疗的相关信息，将这种医疗方法与传统医疗方法之间的区别进行耐心讲解，讲明其具备的治疗直接以及见效快等特征，讲解以往的成功案例增强患者的信心，提高患者的治疗配合度。

1.3.2 置管护理

患者排空膀胱，取仰卧位，动作要轻，尊重患者，治疗环境应该与其他人隔绝。在麦氏点的位置进行麻醉，用18号穿刺针顺着麻醉位置穿刺进入腹腔，取出针芯之后，将导管顺着盆腔插入18 cm，随后固定导管。

1.3.3 用药护理

患者取半卧位，用生理盐水冲管，连接导管和输液管，注入之前备好抗生素液，等到输注稳定后辅助患者找到舒适的体位，输注完后，再次用生理盐水冲管，患者需要保持半卧位24 h，以促进药物全面吸收。

1.3.4 导管护理

查看导管有无出现堵塞、曲折、断裂等情况，确保其在输注过程中保持通畅状态，固定要牢靠，确保不滑出，注射完成之后，取下输液管，将导管与肝素帽连接紧密，盖上无菌纱布，固定在腹部。

1.3.5 健康教育

让患者注意卫生和饮食等问题，平时多进行运

动；使患者了解盆腔炎是一种反复发作的病症，容易在流产、产后以及妇科手术之后发生感染，在患病期间进行避孕。定期前往医院进行复诊；还要适时对患者展开电话回访，留下联系方式，方便患者以后询问病情信息。

1.4 疗效判定标准

观察患者的疗效和患者对护理方式的满意度。疗效分为治愈、有效、无效。治愈：患者病症和相关体征消失，两侧或单侧附件恢复正常，包块和渗出液全部消失，征候积分减少在95%以上，疗程完毕后1个月没有复发。有效：症状消失明显，单侧或两侧附件增粗，包块和渗出液均缩减至一半，征候积分减少30%～95%。无效：症状没有改善，包块和渗出液无减少，症候积分缩减在30%以下。满意度的调查以直面交谈询问的形式完成，分为满意、尚可、不满意。

2 结 果

运用盆腔置管滴注抗生素联合理疗的方式开展治疗，搭配全面有效的护理，疗效明显，且患者的满意度高，痊愈82例，有效7例，无效1例；对护理方式表示满意86例，较为满意4例，无不满意者。见表1、表2。

表1 患者的疗效情况

表2 对护理方式的满意程度

3 讨 论

盆腔炎在妇科疾病中十分常见，多发生于婚后女性中，临床症状表现为腰痛、腰困、腰骶部坠胀、白带脓性和压痛等，经常会在疲劳、性交后、月经来临前后症状增强，会导致不孕或者宫外孕，对女性的健康造成伤害。通常盆腔炎的治疗是使用抗生素或者采用中医疗法[1]。本次研究运用盆腔置管滴注抗生素联合理疗的方式开展治疗，搭配全面有效的护理，让患者的病症得到有效治疗，且患者对护理方式的满意度较高。盆腔置管滴注抗生素联合理疗是一种新型的盆腔炎治疗方法，因此患者对其不了解，需要护理人员耐心讲解，让患者明白这种疗法与传统疗法之间差别，其与传统疗法相比具备较多优势，此种治疗方法将抗生素直接注射在骨盆中，让发病部位可以直接与药物接触；理疗可以让局部组织的血液循环情况得到改善，加快新陈代谢，促使炎症与肿块快速消退[2]。治疗前，用良好的态度与患者交谈，让其了解治疗的方法与目的，讲解过程中使用通俗易懂的语言。将以往一些成功的医疗案例讲解给患者，让其知道此病可以治愈，增强其治疗信心。置管开始前，让患者排空膀胱，动作轻柔，防止患者因此出现焦虑情绪[3]。严格按照置管流程操作，确保操作处于无菌条件，置管完成后输注的速度要缓慢，输注完毕后，将导管与肝素帽连接紧密，确保导管通畅，用药前后冲洗导管。最后对患者进行健康教育，注意卫生和饮食，尽量多做运动，提高自身免疫力。定期与患者开展电话谈话，了解患者的病情发展情况，留下联系方式方便患者以后询问病情信息。以上的优势使盆腔置管滴注抗生素联合理疗在治疗盆腔炎的过程中疗效明显超过传统疗法，因此，让患者了解并配合治疗非常重要。

总而言之，盆腔置管滴注抗生素联合理疗的方式治疗盆腔炎，可以让药物直达患病组织，疗效显著。使用全面而有效的护理，使患者的病情得到有效改善，满意较高。

[1] 陈业芳,李玉梅,谢绍楚.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察[J].海南医学,2012,(02):259-261.

[2] 张 燕,郭昌宗.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理[J].中外医疗,2013,(34):115-116.

[3] 冯雨婷.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果[J].中国医药指南,2013,(09):127-129.

[4] 许丽萍.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的临床护理[J].临床医药文献电子杂志,2014,(9):77-78.

[5] 刘文莲,李丽娜,杨 静,等.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理[J].中外医疗,2013,5(7):47-48.

Treatment of pelvic infl ammatory disease with antibiotics combined with antibiotics and antibiotics

BAO Li-qiong
(Department of Obstetrics and Gynecology, Yao'an People's Hospital, Chuxiong, Yunnan Chuxiong 675300, China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.07.022.02