护理干预对骨折患者术后焦虑及抑郁的影响

2015-12-08 08:04林雪平
中国药物经济学 2015年8期
关键词:人性化骨折评分

林雪平 林 勇

护理干预对骨折患者术后焦虑及抑郁的影响

林雪平1林 勇2

目的 探讨护理干预对骨折患者术后抑郁、焦虑的影响。方法 收集2011年9月至2014年9月收治的84例骨折患者的临床资料,患者均接受手术治疗,按随机数字表法将患者分为两组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予人性化护理干预,比较两组患者干预前后的抑郁、焦虑、生活质量评分情况。结果 观察组患者的焦虑、抑郁评分优于对照组,且观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 护理干预的实施有利于改善骨折患者术后的抑郁、焦虑等不良情绪,提升其生活质量。

护理干预;骨折;焦虑;抑郁

骨折的发生多因突发事件所致,会导致患者生活状态发生变化。手术治疗为最主要的治疗方式,但是患者会因手术、疼痛等因素,产生抑郁、焦虑等不良情绪。部分患者骨折后,会担心留下残疾后遗症,进而产生恐惧、自卑等不良情绪,严重者还会产生自杀倾向[1-2]。伴随着医学模式的不断进步与发展,临床研究发现,通过实施护理干预,可以有效改善骨折患者的不良情绪,促进其生活质量的提升。本研究主要分析了护理干预对骨折患者术后抑郁、焦虑情绪的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2011年9月至2014年9月收治的84例骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,各42例。对照组患者男23例,女19例,年龄23~59岁,平均(38±6)岁,其中下肢骨折22例、上肢骨折13例、脊柱骨折7例。观察组患者男22例,女20例,年龄22~59岁,平均(38±5)岁,其中下肢骨折21例、上肢骨折12例、脊柱骨折9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理,告知患者术后的相关注意事项,指导饮食与用药,对其骨折情况进行观察,保持骨折部位的卫生清洁,防止发生感染。观察组患者给予人性化护理,具体如下:①心理护理:护理人员要加强与患者的沟通,告知患者骨折的严重程度、骨折性质、骨折部位等,叮嘱其主动配合治疗。利用简洁的语言向患者讲述手术疗效。麻醉消退后,告知患者放置引流管、连接监护仪的目的,在操作执行过程中,动作敏捷、轻柔。与患者交流时,注意语言得体。一旦发现患者存在不良情绪,需及时给予心理疏导,告知患者无需过度担忧,保持良好的心情对疾病治疗的帮助。建议患者倾听舒缓音乐,缓解心理压力。②健康知识宣传教育:以患者的理解能力、性格特征为依据,做好健康知识宣传教育工作,针对文化程度高、有较强接收能力的患者,可向其讲解医学知识,包括骨折生理变化、手术治疗方法、病理变化等,让患者对疾病知识有进一步了解;针对文化程度低、接收能力较差的患者,需由浅入深进行讲解。指导患者参与康复训练,告知患者康复训练对促进患肢恢复的重要性。③为患者创造良好的疗养环境:患者情绪的变化会受到疗养环境的影响,因此,护理人员必须要确保病房环境质量,为患者创造舒适的环境,使其心理得以改善。鼓励患者通过看电视、听音乐转移注意力,还可通过暗示催眠法分散其注意力。医院对患者家属的探访时间要有所控制,同时减少人员探视,保持室内的安静。④加强与患者家属的沟通:让患者家属与患者进行沟通,并陪伴在患者身边,患者家属还需理解、支持患者,给予其鼓励。

1.3 观察指标 比较两组患者干预前后的抑郁、焦虑、生活质量评分。①抑郁评分[3]:利用抑郁自评量表评估患者抑郁情况,轻度:53~62分;中度:63~72分;重度:>73分。②焦虑评分[4]:利用焦虑自评量表评估患者抑郁情况,轻度:50~59分;中度:60~69分;重度:>70分。③生活质量评分[5]:利用生活质量综合评定问卷表评估患者的生活质量,内容包括患者生活自理功能、肢体功能恢复情况等,分值越高表明生活质量越好。

1.4 统计学分析 利用SPSS 16.0统计软件进行数据处理,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前,两组患者的焦虑、抑郁及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的焦虑、抑郁及生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁及生活质量评分比较(分,±s)

表1 两组患者焦虑、抑郁及生活质量评分比较(分,±s)

组别 例数 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后抑郁 焦虑 生活质量对照组 42 58±5 51±4 58±3 50±3 61±8 92±5观察组 58±7 37±4 57±3 39±5 601±6 82±6 t值 42 0.72 16.51 0.64 10.15 0.48 10.82 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

近几年,骨折发生率逐渐上升,对患者生活质量产生严重影响。因骨折对患者身体会造成较大创伤,且术后伴有明显疼痛,骨折愈合时间长;在疾病恢复期间,患者会产生抑郁、焦虑等不良情绪,生活难以自理,甚至会产生自卑心理,不愿主动与他人交流。在以往的临床护理中,更加注重基础护理,却忽略了患者的情绪变化,进而使骨折康复时间延长。随着医学模式的转变,人性化护理干预广泛应用于骨折治疗中,并取得了明显疗效。人性化护理模式要求护理人员注重于患者的情绪变化,当患者出现不良情绪时,要及时给予心理疏导,向患者讲述骨折相关的疾病及治疗知识,鼓励其参与康复训练。虽然康复训练难度较大,但能够有效促进患肢功能的良好恢复,所以患者必须每天坚持锻炼。

本研究发现,观察组实施人性化护理干预后,患者的抑郁、焦虑评分均有明显改善,生活质量评分高于对照组。表明人性化护理干预模式的实施,可以促进骨折患者生活质量的得到提升,同时可以改善其不良情绪。

[1] 张二霞.护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究[J].护理实践与研究,2010,7(11):11-12.

[2] 商红,涂红梅,曾萍,等.护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究[J].中国医学工程,2010,18(4):59-59.

[3] 杨国春.护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响[J].全科护理,2013,11(25):2327-2328.

[4] 赵菊英.护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响[J].全科护理,2012,10(8):687-688.

[5] 李增新,徐杰.护理干预对骨折患者术后抑郁和焦虑状态的影响[J].北华大学学报(自然科学版),2014,15(5):649-651.

Nursing Intervention Analysis Influence on Fracture of Anxiety and Depression

Lin Xueping Lin Yong

Objective To study the nursing intervention effects on fracture patients with depression,anxiety. Methods Collet 2011 to September 2014,the clinical data of 84 patients with fracture,all patients were treated by surgery,according to the random number table method,patients were divided into two groups.The control group received conventional nursing,the observation group were treated with humanized nursing intervention,and the scores of depression,anxiety and life quality before and after the intervention were compared between the two groups. Results After nursing,the anxiety and depression scores of the observation group were better than those of thecontrol group,and the quality of life of the observation group was better than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The patients with fracture of the implementation of the nursing intervention to improve postoperative adverse emotions such as depression,anxiety,mprove patient quality of life.

Nursing intervention;Fracture;Anxiety;Depression

R473.6

A

1673-5846(2015)08-0139-03

1佛山市第三人民医院,广东佛山 528000

2佛山市顺德区第一人民医院骨科二区,广东佛山 528000

林雪平(1972-),本科学历,主管护师。研究方向:精神科临床护理

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