2012—2014年药物经济学评价文献的质量评估※——依据中国药物经济学评价指南（2011版）

何 旭 相 维 张 方

2012—2014年药物经济学评价文献的质量评估※
——依据中国药物经济学评价指南（2011版）

何 旭 相 维 张 方

为提高中国药物经济学评价文献的质量，使指南的作用得到充分发挥。检索中国期刊全文数据库 2012—2014年的经济学评价文献，通过系统检索筛选、查阅，与指南比较分析，最终归纳出文献符合各项标准的百分比。目前文献的评价仍处于发展阶段，文献评价标准不一、方法各异，大多数文献没有依据指南正确评价。建议研究人员加强经济学评价相关知识、提高对评价指南的认识与使用，使评价研究更加透明与标准。

药物经济学；评价指南；质量

近年来，由于医疗资源紧张、医疗保险覆盖不全面等原因，药物经济学评价日益受到重视，相关评价文献也呈逐年上升趋势，但大部分研究仍存在很多评价方面的问题，许多学者对我国和国外文献进行比较分析，指出目前文献评价质量不高。为规范学术研究，2011年我国颁布了《中国药物经济学评价指南》，但指南的实施效果却差强人意。

1 中国药物经济学评价指南概述

由于药物治疗在当前中国医疗实践中的重要位置，药物政策问题成了中国新医改的焦点议题，也得到了国家有关部门的高度重视，并特别明确了药物经济学评价在未来的基本药物、药品定价和医保等政策中的重要作用。自2009年起，国家公布了一些政策和意见，如《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以明确药物经济学的意义和重要性。2011年中国药学会、中国科学技术协会和中国医师协会颁布了《中国药物经济学评价指南》。中国的药物经济学研究开展较晚，到目前为止仍未系统性地应用于中国医药卫生的决策过程中。该指南为药物经济学评价的方法指南，是对药物的经济性进行评价的一般规范，指南包括引言、使用说明、执行摘要、正文、参考文献和附录6大部分。其中，正文部分按照药物经济学评价的主要研究过程依次撰写，共包括10部分，分别为研究问题、研究设计、成本、健康产出、评价方法、模型分析、差异性和不确定性、外推性和预算影响分析。通过学习和研究中国药物经济学评价指南（2011版），总结出评估标准，见表1。评估标准严格按照指南中相应的要求规范，用于评估中国药物经济学评价文献的质量。该评估标准共选取7个一级项目，14个二级项目。为得到更全面的文献信息，本研究还对研究者身份及经费来源进行统计。

表1 药物经济学文献评价项目分类

2 文献与指南比较

本研究通过检索沈阳药科大学图书馆中国期刊全文数据库（CNKI），检索关键词采用“药物经济学”“成本-效果分析”“成本-效益分析”“成本-效用分析”“最小成本”“成本分析”，系统检索2012年1月至2014年9月的文献共计1035篇，评阅所检索文献并去除会议论文、会议报道、综述、重复文献、非试验性研究[1-5]，最终筛选出中文文献256篇。文献筛选过程见图 1。通过与指南相应指标进行对比分析，得出目前我国药物经济学评价文献的质量及问题，见表2。

图1 文献筛选过程

表2 文献评价汇总[篇(%)]

2.1 研究问题 目前大部分文献都明确了研究目的、临床合理用药、进口与国产药物比较、治疗相同疾病的几类药物经济性分析、不同治疗方案的对比；通过对成本及产出的分析得出大多数文献是以患者或医院为研究角度，但只有何江江等[6]采用社会角度进行研究，王丽等[7]、石亚飞等[8]及康倩等[11]采用患者角度进行分析，徐菲等[9]以卫生服务提供者角度出发，朱琳等[12]则以资金支付方角度进行研究；所有文献包含目标人群的选择说明，只有21篇没有说明，有对照组的文献为45篇。

2.2 研究设计 采用随机对照试验的有120篇，回顾性研究137篇，其中回顾性文献的数据采用医院患者电子病历。研究发现我国药物经济性研究普遍时长较短，大多数研究没有对慢性病患者进行随访观察，研究时间多在1～3个月，只有19篇文献的研究时限在1年以上[11-12,14-30]。

2.3 研究方法与结果表述 目前研究方法大多集中在成本-效果分析（CEA）方法上，有些文献证明效果无差异性，即满足最小成本分析条件时，仍然使用了 CEA，如陈莉华等[31]、吴建伟等[32]、赵李荣[35]及其他学者[7,34-37]的研究都是在证明了效果差异无统计学意义的情况下使用了CEA，研究中对成本-效用分析（CUA）的使用很少，仅康倩等[11]、刘敏等[38]、祝菁菁等[39]及吴俊燕等[40]使用了 CUA，有 11 篇文献[4,7,23,28,41-47]使用了最小成本分析（CMA）和CEA两种方法进行评价，但只有梁强[41]对两种评价方法进行了比较。CEA的结果表述大多采用成本-效果比（C/E）和总量成本-效果比（ICEA）。其中有大部分CEA的评价没有做ICEA分析[8,48-61]，ICEA的评价存在一些问题，如汪宁卿等[53]没有将 C/E最小的方案作为增量成本-效果分析的对比，而是将两种方案互相比较得出各自的ICEA。还有一些研究[23,29,62-63,65-67]则是将成本最小的方案作为分析增量时的标准，王丽等[7]、石峰等[64]及王小影等[68]的研究中对所有方案进行ICEA分析，但具体以何标准未说明，且对ICEA结果的分析普遍是与 C/Emin进行比较或评价者主观判断[40,45,69-76]。目前国内还没有关于这一阈值的统一标准[77]，可根据世界卫生组织（WHO）关于药物经济学评价的推荐意见：ICER＜人均国内生产总值（GDP），增加的成本完全值得；人均 GDP＜ICER＜3倍人均GDP，增加的成本可以接受；ICER＞3倍人均GDP，增加的成本不值得。

2.4 成本 多数文献在成本项确定时明确了成本的定义及分类，大多分为直接成本、间接成本和隐性成本。但研究在说明其间接成本和隐形成本较难获得后，都只进行直接成本的研究，且大多文献是研究在医院内几种药物或治疗方案的比较。研究认为除药品费用外，其他直接成本均相同可忽略不计，只有少数研究涉及到不同医疗器材、不同住院时间、需检查费用的研究将其加入直接成本的计算。评价结果中只有 11篇[4,26,45-46,58,62,76,78-81]计算了直接和间接成本，只有徐菲等[9]在奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤的药物经济学评价中进行了直接成本、间接成本和隐性成本的计算。关于成本的贴现，大多数文献没有采用指南推荐的1年期国家指导利率或国债利率进行贴现，而是采用末年某市物价[82-88]或某医院的零售价格[4,12,14,32,89-100]，这给研究结果以后的对比分析、回顾性研究和对同种药物或疗法的文献比较研究带来困难。研究表明仍有144篇文献未对成本做任何时间考量。

2.5 产出指标 多数研究是干预措施在自然状态（即非试验的现实条件）下对患者产生的治疗结果，只有12篇[7,34,59,70-71,79,88,100-105]采用疗效作为结果指标[干预措施在严格控制的情况（通常为随机临床试验）下对患者产生的治疗效果]，两者之间的主要差别在于疗效指标，其指研究者对临床试验进行严格的监督和控制。实际上，该研究结果反映的是在试验条件下的药物疗效，而不是自然状态下的药物效果。在实际使用条件下，可能出现很多与临床试验条件不一致的状况，例如医师的诊断误差、疾病的复杂程度、并发症状况、患者的依从性等。为了保证药物经济学评价结果对卫生决策具有更实际的指导作用，在药物经济学评价中，最好采用效果而不是疗效[77]。

2.6 模型分析 我国药物经济学评价研究对模型的使用较少，且大多集中在科研机构或相应院校的学术研究中，实际研究中很少使用。研究显示，张学会等[18]、康倩等[11]及符一男等[26]的研究中使用了MARKOV模型，陈欣等[106]用 MCS，朱琳等[12]、蔡蓝等[107]、丁翔宇等[108]和罗新中等[60]的研究中使用了决策树模型。

3 讨论

大多数文献对研究中存在的问题及局限性进行相应讨论，且有108篇文献做了相应敏感性分析，敏感性分析是药物经济学处理不确定性的主要方法，评价改变假设和某些关键变量在一定范围内的估计值，如药品价格、住院时间、治愈率和贴现率等，研究中大多数文献采用药品价格下降10%的方法进行单因素敏感性分析，也有采用不同概率进行药

品和其他成本的多因素分析[11,44,46,58,75,79,88,99,106,109-112]，分析中变量及其变动范围大多由分析者主观决定，缺乏指南或标准，容易产生偏倚。

此外，大多数文献的第一作者来自临床医师和药剂师，而学术机构相对较少，且大多为医院为评价几种药物或疗法的研究，大多数评价集中在呼吸系统和肿瘤疾病。

4 建议

由于患者用药及临床信息的较难获取且标准不一，使评价数据的收集受限，研究时限普遍较短，建议临床机构应增强并完善临床数据库的建设，增强学术机构与临床机构的合作，一方面解决患者数据难获取的问题，另一方面也使数据得到正确的运用。此外，评价者在进行研究时应明确研究角度，如社会、医疗机构、患者，目前评价文献大多没有明确指出其研究角度，给使用者和决策者带来不便。

有很多文献在充分说明两者疗效无明显差异后，却仍然用CEA方法进行评价，对CMA的使用很少，在证明效果相同情况下建议使用CMA，其可简化评价过程且清晰易懂。且大多数CEA的增量分析ICEA多与C/Emin进行比较或仅依据评价者主观判断其增加的成本是否值得，与ICEA进行对比的阈值缺失问题值得关注，建议有关部门应根据我国经济状况及国情制定出符合我国的阈值标准。

成本计算问题上，在其他成本相同的情况下只计算药品成本，但是有些药物疗效明显可减少患者痛苦；误工成本、住院时间等因素均未考虑进去，仅以药品总成本的研究方法有失实际，费用不全面问题给决策者在实际操作过程中带来困扰。因此，评价者在进行评价时应将必要的成本包括在研究范围内，使评价结果全面而准确。

多数研究采用药品价格做单因素敏感性分析，但药品的价格浮动范围多样化，这给文献的后续使用及参考带来困难，如何制订药品浮动的范围仍受许多因素影响，如患者需求、通货膨胀、招标采购等，因此如何规范此范围仍待研究，建议在进行敏感性分析的不确定因素变动时能考虑参数间的相互作用，但将所有参数的影响都考虑到会使研究更加烦琐，应尽可能地将影响较大的部分参数纳入分析。

5 结论

由于以往对比得出结论各异，且尚无规范性方针，具体评价时仍存在很多问题，对新评价方法的借鉴同时还应注意循序渐进及可行性问题。本研究首次将文献与中国现有指南比较，而不是国外文献研究，正确认识并应用指南将会提高研究质量，从而更好地指导评价研究。

但本研究尚存在不足，如评价指南仍在不断根据实际应用情况进行调整，此外对比分析的文献只检索了CNKI的部分文献。总体来说，药物经济学评价文献总体质量有所提升，但仍有待提高，评价方法仍存在很多问题，评价标准繁杂，缺乏统一性，对模型的使用较少，贴现和成本测量方面的具体事项，虽然指南中有明确说明，但没有落实到具体应用中，大部分研究没有指明研究的角度，结果局限性讨论普遍缺乏，药物经济学评价文献质量仍有待提高，需进一步加强对评价指南的使用。

[1] 常艳鹏,谢雁鸣.国内中、西医治疗脑卒中的药物经济学研究概况[J].中国中药杂志,2012,37(23):3509-3512.

[2] 陈忻,翟所迪.人胰岛素的临床疗效与药物经济学:天平两端的砝码[J].药品评价,2012,9(4):6-9.

[3] 闫素梅.比较氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂和曲安奈德鼻喷雾剂对成人中-重度变应性鼻炎的治疗效果[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014(8):142-144.

[4] 朱海芳,龙嘉玲,孙雷,等.不同剂型硝苯地平治疗高血压的药物经济学评价[J].中国药物经济学,2013,8(3):33-35.

[5] 蒋燕,刘利,张秉鸿.类风湿关节炎药物临床使用状况分析[J].现代预防医学,2013,40(20):3891-3893.

[6] 何江江,李益明,庄妍,等.肢端肥大症术前使用生长抑素类似物的经济学评价研究[J].中国医疗保险,2014(2):52-56.

[7] 王丽,周腊梅.两种不同剂型的阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的最小成本分析[J].药品评价,2014(1):32-35.

[8] 石亚飞,闫荟,孙世光,等.两种丹参类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的系统评价及其药物经济学分析[J].中国循证医学杂志, 2014,14(3):287-291.

[9] 徐菲,刘国恩,唐勇,等.奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤的药物经济学评价[J].中国药物经济学,2014,9(8):9-13.

[10] 帅洪.3种喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的成本-效果比较[J].中国药业,2013,22(13):54-55.

[11] 康倩,余正.EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价[J].中国药物评价,2013,30(5):305-308.

[12] 朱琳,刘国恩,李冬美,等.儿童七价肺炎球菌结合疫苗的成本效果分析[J].中国卫生经济,2013,32(4):71-75.

[13] 李文华,朱文婷,韩蕾,等.两种中西医结合方案治疗下尿路感染的药物经济学分析[J].中华中医药学刊,2012,30(2):303-305.

[14] 周红燕.3种方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的成本-效果分析[J].中国新药杂志,2012,21(6):654-657.

[15] 周莉,黄利华.4种方案治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志,2012,32(16):1306-1309.

[16] 劳国琴,王佳良,吴勇.4种核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析[J].医药导报,2012,31(4):435-437.

[17] 马云海,许永福,牛恒立.4种抗菌素治疗慢性阻塞性肺病并发肺部感染的药物经济学评价[J].甘肃医药,2012,31(5):333-336.

[18] 张学会,赵萍,张晓兰,等.国产与进口头孢呋辛钠治疗细菌性感染的药物经济学评价[J].中国抗生素杂志,2012,37(2):145-148, 162.

[19] 陈健清,尹一子,杨任,等.两种化疗方案治疗中晚期胃癌的药物经济学分析[J].现代医院,2012,12(12):52-53.

[20] 陈学建,夏振和,陈茂章,等.四种化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的成本-效果研究[J].中国全科医学,2012,15(19):2188-2190.

[21] 林高翔,林辉龙,卢晓航.3种治疗早期帕金森病用药方案的成本-效果分析[J].今日药学,2013,23(3):142-144.

[22] 李毓芹.3种药物治疗骨质疏松症的成本-效果分析[J].药学实践杂志,2013,31(2):143-144+150.

[23] 王金彩,杨道坤,郑继海,等.4种抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的经济学评价[J].中国药房,2013,24(18):1633-1635.

[24] 邓彩云,汪远征,刘星,等.工作场所 4种高血压干预措施的成本效果分析[J].中华高血压杂志,2013,21(2):148-153.

[25] 陈星宇,王晓蕊,董国雷,等.两种方案治疗转移性乳腺癌的临床评价与药物经济学分析[J].中国肿瘤临床,2013,40(19):1160-1164.

[26] 符一男,刘国恩,朱琳,等.七价肺炎链球菌结合疫苗预防肺炎链球菌性疾病的成本-效果分析[J].中国卫生经济,2013,32(1): 49-52.

[27] 庄启州.恩替卡韦和重组人干扰素 α-2b治疗慢性乙型肝炎的药物经济学评价[J].医药导报,2014(4):456-458.

[28] 陈光伟.常用PPI药物治疗反流性食管炎的疗效及其安全性分析[J].中国医药指南,2014,12(17):223-224.

[29] 闫泰山,孙为鹏,刘杰.恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志,2014,34(17):1499-1501.

[30] 王桂良,何韵,王笑,等.干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析[J].现代中西医结合杂志,2014, 23(9):919-920,944.

[31] 陈莉华,黄文珍.两种PPI治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的成本-效果分析[J].中国医药指南,2013,11(14):429-430.

[32] 吴建伟,张玉方.两种抗菌药物治疗泌尿系统感染的成本-效果分析[J].重庆医学,2013,42(12):1395-1397.

[33] 赵李荣.三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析[J].中国医药导报,2013,10(26): 122-124.

[34] 谭慧,袁浩宇,季平.枸橼酸钙治疗骨质疏松症的药物经济学评价[J].现代医药卫生,2014,30(15):2266-2267.

[35] 张继红.氯沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的成本-效果评价[J].中国药物经济学,2014,9(3):9-11.

[36] 肖军.两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的药物经济学评价[J].河北医学,2014,20(3):413-415.

[37] 富雅珍,许伟海,魏妙华.银杏达莫与丹参川芎嗪注射液辅助治疗老年急性脑梗死的药物经济学研究[J].中国药物与临床, 2014,14(1):77-79.

[38] 刘敏,张苏川,闫杰,等.冠心病血运重建术后患者采用医院与社区卫生服务中心联合干预模式的药物经济学分析[J].中国医院药学杂志,2013,33(19):1634-1638.

[39] 祝菁菁,陈文.维格列汀与二甲双胍合用治疗糖尿病的药物经济学研究[J].中国药物经济学,2013,8(4):11-16.

[40] 吴俊燕,张凡珍,张法荣,等.黑地黄丸治疗慢性肾衰竭疗效及成本研究[J].山东中医杂志,2014(1):23-25.

[41] 梁强,吴铁,邹丽宜.从药物经济学角度分析医院门诊抗菌药物使用情况[J].中国卫生产业,2013,10(11):53-55.

[42] 刘蜀文.莫西沙星和加替沙星治疗女性尿路感染的药物经济学评价[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(2):19-19.

[43] 曾冬香,毕延智,杨全良,等.帕洛诺司琼与阿扎司琼治疗铂类药物所致急性呕吐的成本-效果分析[J].实用肿瘤杂志,2012,27(5): 511-513.

[44] 陈少锋.进口及国产替考拉宁治疗下呼吸道感染的成本-效果分析[J].海峡药学,2013,25(12):199-201.

[45] 王玉和,余昌胤,张骏,等.奥扎格雷与脑得生序贯治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国药房,2014,25(8):699-701.

[46] 徐朝江,姜轶飞,孙毅.两种不同化疗方案治疗非小细胞肺癌的最小成本分析[J].中国临床药学杂志,2014,23(1):35-38..

[47] 时友忠,安洪亮,程敏,等.头孢他啶 2种给药方案治疗下呼吸道感染的药物经济学评价[J].药学与临床研究,2014,22(4): 371-373.

[48] 余志红,王新荣,王奕.阿莫西林和莫西沙星治疗老年支气管炎成本及效果分析[J].吉林医学,2012,33(16):3455-3456.

[49] 张浩.阿奇霉素治疗下呼吸道感染两种方案药物经济学评价[J].西部医学,2012,24(4):772-773.

[50] 庞晓梅,宋艳红,徐小兵.两种高血压治疗方案的药物经济学分析[J].中国医药指南,2012,10(7):163-164.

[51] 杨其伟,李国栋.重度COPD患者的两种吸入治疗方案的临床疗效和药物经济学评价[J].泰山医学院学报,2012,33(5):363-365.

[52] 王臻,金晓燕.不同方案对重度 AECOPD铜绿假单胞菌感染的疗效分析[J].临床肺科杂志,2013,18(11):2017-2019.

[53] 汪宁卿,汪素卿,刁勇.复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的药物经济学分析[J].海峡药学,2013,25(7):212-214.

[54] 王文琴.国产阿奇霉素治疗小儿感染性疾病的药物经济学研究[J].中国现代医师,2013,51(19):27-28,31.

[55] 李雪峰,陈雁.进口与国产培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌分析[J].临床肺科杂志,2013,18(6):1098-1100.

[56] 尚金花.抗高血压药物临床320例应用体会与分析[J].中国实用医药,2013,8(13):194-195.

[57] 郑冰.利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的药物经济学评估[J].海峡药学,2014,26(8):135-136.

[58] 王玉和,余昌胤,张骏,等.两种方案治疗急性缺血性脑血管病的药物经济学评价[J].中国生化药物杂志,2014(1):135-137.

[59] 李黎.清脂散治疗高脂血症的临床疗效观察和药物经济学比较[J].中国实用医药,2014,14:179-180.

[60] 罗新中,莫秀晓.头孢丙烯与头孢克洛治疗小儿上呼吸道感染的成本-效果分析[J].中国药物经济学,2014,9(7):9-10.

[61] 霍燕.亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎的疗效及经济学对比[J].中国实用医药,2014,19:152-153.

[62] 张惠娟,张凤萍.4种常用钙通道阻滞剂治疗高血压的药物经济学分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(6):695-696.

[63] 刘全义,彭斌,李启富,等.3种2型糖尿病治疗方案的成本-效果分析[J].重庆医学,2014,43(19):2470-2473.

[64] 石峰,谢宝强,舒峤.5种抗菌药物对泌尿系统感染患者疗效的成本-效果分析[J].抗感染药学,2014,11(3):231-233,243.

[65] 张奕明.普乐安片与非那雄胺片治疗良性前列腺增生症的成本-效果分析[J].甘肃医药,2013,32(11):850-851.

[66] 王燕莹,窦丽萍,钟薏.中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及成本效果分析[J].山东医药,2013,53(26):18-21.

[67] 宋建武,李翠兵,宋欣颖,等.中药注射剂辅助 PD方案治疗晚期卵巢癌的临床效果与经济学评价[J].现代肿瘤医学,2013,21(12): 2796-2798.

[68] 王小影,朱世泽,王朝阳,等.丹参霜/超声波和秀碧/超声波预防增生性瘢痕的成本-效果分析[J].中国医药科学,2013,3(19):170-172.

[69] 徐颖颖,蔡鑫君,张相彩,等.3种抗冠心病药物治疗冠心病心绞痛的药物经济学研究[J].海峡药学,2013,25(11):197-198.

[70] 裘丹青.社区Ⅱ型糖尿病 4种治疗方案的成本效果分析[J].中国公共卫生管理,2013,29(2):238-239.

[71] 蒋元敏,杨学英.四种局部给药治疗口腔溃疡的药物经济学分析[J].医学理论与实践,2013,26(6):820-821.

[72] 吴勇辉,黄金平.2种自控静脉镇痛治疗方案对术后老年患者的成本效果分析[J].今日药学,2014(6):406-408.

[73] 丁国华,张强,冯彬,等.3种药物治疗脑血管疾病后脑功能障碍的成本-效果分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(7):1001-1002.

[74] 薛雪,高家荣,夏伦祝,等.格列美脲不同药物联用治疗 2型糖尿病的成本-效果分析[J].安徽医药,2014,18(3):441-443.

[75] 陈顺尧,岑艳华.我院两种方案治疗急性踝关节扭伤的经济学评价[J].内蒙古中医药,2014,33(17):154-155.

[76] 王红霞.五种常用药物治疗急性脑梗死成本-效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(4):147-148.

[77] 《中国药物经济学评价指南》课题组,刘国恩,胡善联,吴久鸿.中国药物经济学评价指南(2011版)[J].中国药物经济学,2011,8(3): 6-9,11-48.

[78] 潘敏莺.阿片受体拮抗剂治疗重度颅脑损伤的疗效评价及药物经济学分析[J].海峡药学,2013,25(6):272-274.

[79] 王全洪,何勇,王玉和.莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液随机对照治疗社区获得性肺炎药物经济学评价[J].中国药物经济学,2013,8(3):36-39.

[80] 闫晓莹,李卓,于倩,等.三种药物治疗高龄老年人慢性功能性便秘的成本-效果分析[J].中国新药与临床杂志,2013,32(2):154-157.

[81] 林丽钦,杨亚英,林瑜.急性阻塞性肺疾病的两种治疗方法药物经济学的研究[J].海峡药学,2014,26(7):179-182.

[82] 杨智,刘晓慧,刘世坤,等.2种方案治疗重度COPD急性加重期细菌感染的成本-效果分析[J].中国药房,2012,23(4):356-358.

[83] 杜红,汤卓,葛利辉,等.3种不同方案治疗HIV/TB感染患者抗结核药物性肝损伤的成本-效果分析[J].中国药房,2012,23(40): 3803-3806.

[84] 房灏.3种降压药治疗高血压病的药物经济学分析[J].海峡药学,2012,24(11):267-269.

[85] 周伊燕.3种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗躯体形式障碍的最小成本分析[J].中国临床药学杂志,2012,21(5):318-320.

[86] 董敬远,崔春蕾,陶志敏,等.莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的最小成本分析[J].中国药业,2012,21(9):36-37.

[87] 赵奎,杨宏图,常翠.3种质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的成本-效果分析[J].中国药物经济学, 2013,8(6):9-10,18.

[88] 李耀军.美罗培南两种不同输注方案治疗呼吸机相关肺炎的最小成本分析[J].中国现代药物应用,2013,7(14):121-122.

[89] 毕延智,曾冬香,盛桂凤,等.3种不同止吐方案防治顺铂所致呕吐的成本-效果分析[J].肿瘤基础与临床,2012,25(5):414-417.

[90] 于飞,濮润,崔一民,等.吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果分析[J].中国药房,2012,23(04):347-350.

[91] 徐星娥,邹林霞.国产与进口恩替卡韦治疗病毒性乙型肝炎的药物经济学分析[J].海峡药学,2012,24(3):247-248.

[92] 梁晓玲,闫潇琦.吉西他滨联合不同铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学对比[J].中国医学创新,2012,9(16):155-156.

[93] 郑永刚,安爱军,曹晶杰,等.三种非小细胞肺癌二线方案的成本-效果分析[J].中国医学创新,2012,9(29):149-150.

[94] 赵峰.药物经济学指导乳腺增生患者药物治疗方案选择效果观察[J].中国卫生产业,2012,9(7):101-101.

[95] 薛磊,汤玮.用不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺癌的药物经济学评价[J].药学服务与研究,2012,12(6):438-441.

[96] 马春兰.阿奇霉素与克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡成本-效果和不良反应分析[J].青海医药杂志,2013(6): 71-72.

[97] 江丽欢,陈月婵,霍彩凤.国家基本药物中口服降糖药 6种用药方案的药物经济学分析[J].中国药物应用与监测,2013,10(3): 131-134.

[98] 李子琴,何霞.某院 3种预防剖宫产术后感染方案的成本-效果分析[J].药品评价,2013,10(8):23-26.

[99] 王次霞,王海燕.三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的效价比分析[J].中国卫生产业,2013,10(19):152-153.

[100] 钟淑云.西格列汀与吡格列酮分别联用二甲双胍治疗 2型糖尿病的成本-效果分析[J].中国药物经济学,2013(4):19-20.

[101] 余蕾,冯世龙,贾叙锋.玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的成本-效果分析[J].中国药房,2013,24(24):2265-2267.

[102] 洪海军.氟罗沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的药物经济学分析[J].中国药物经济学,2013,8(3):21-22.

[103] 胥会英,韩新民,黄建萍.小儿呼吸道合胞病毒肺炎中西医对照治疗成本-效果分析[J].辽宁中医杂志,2013,40(6):1188-1189.

[104] 王志亮,李新娥.3种磺脲类药用于 2型糖尿病初始治疗的成本-效果分析[J].中国药房,2014,25(22):2019-2021.

[105] 赵萍,张学会,孟玲.两种中药注射剂治疗糖尿病周围神经病变的成本效果分析[J].药学与临床研究,2014,22(4):368-370.

[106] 陈欣,徐雅晶,李英,等.亚胺培南抗外科术后感染的给药方案结合蒙特卡洛模拟的药物经济学评价[J].中国新药杂志,2013, 22(6):691-694,708.

[107] 蔡蓝.4种治疗老年高血压方案的药物经济学比较分析[J].中国实用医药,2014(10):32-33.

[108] 丁翔宇,张古英,李成玲,等.抗菌药物治疗儿童支气管肺炎的药物经济学研究[J].儿科药学杂志,2014,20(6):36-40.

[109] 闫泰山,孙为鹏,刘杰.恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志,2014,34(17):1499-1501.

[110] 张利芳,徐蓝.社区获得性肺炎两种治疗方案的成本-效果分析[J].药学实践杂志,2014,32(4):315-317.

[111] 张邦升,沈万香,王虹,等.4种方案治疗社区2型糖尿病患者成本-效果分析[J].宁夏医科大学学报,2013,35(8):906-909.

[112] 孙一峰.小儿疝气不同麻醉方法探讨及药物经济学研究[J].医学研究杂志,2013,42(9):143-146.

Assessment of Pharmacoeconomic Evaluation Literature of China in 2012 and 2014——According to Chinese Pharmacoeconomic Evaluation Guidelines(2011 edition)

He Xu Xiang Wei Zhang Fang

To improve the quality of Chinese pharmacoeconomic evaluation literatures,in order to make the guidelines into full play.Retrieving pharmacoeconomic evaluation literatures in The Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI)of the year 2012—2014.Through systematically searching,screening, reading and comparative analyzing to guidelines,we find out the percentage of the literature complies with the guidelings.At present,the evaluation of the literature is still in the development stage,the literature evaluation standards and methods are different,and most of the literature do not have the basis for the correct evaluation of the guide.To strengthen the knowledge of economic evaluation and to improve understanding and use of the evaluation guide,the research is more transparent and standard.

Pharmacoeconomics;Evaluation guidelines;Quality

R956

A

1673-5846(2015)08-0012-06

沈阳药科大学，辽宁沈阳 110016

辽宁省教育科学“十二五”规划课题“高等学校药物经济学学科发展战略研究”（JG14DB409）、沈阳药科大学中青年事业发展支持项目

何旭，硕士。研究方向：药物经济学

张方，E-mail：xzhangf@126.com