中西医结合治疗高血压患者的临床疗效

李 文

中西医结合治疗高血压患者的临床疗效

李 文

目的 探讨中西医结合治疗高血压患者的临床疗效。方法 随机抽取湖北省荆门市中医医院心血管内科2013年3月至2014年3月收治的高血压患者资料70例，将其采用随机数字表法分为两组，对照组患者给予西医治疗，研究组患者采用中西医结合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后，研究组患者舒张压、收缩压下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者不良反应发生比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗高血压的临床疗效明显，能有效控制和稳定患者血压，且无明显不良反应。

中西医结合；治疗；高血压

高血压较为常见且多发，近年来，随着社会经济的发展，人们生活和工作的压力不断增大，使高血压患者的数量不断增多。有数据显示，我国在30～70岁人群中约有31.4%患有高血压，且呈年轻化趋势[1]。高血压是引发心脑血管疾病最为主要的一种危险因素，临床对于高血压的治疗主要是以最大程度降低心血管事件发生率及病死率为目的，但单纯采用西药治疗效果欠佳，且具有一定局限性。因此，寻找一种切实、可行的治疗方法，改善高血压患者的预后有积极意义。本研究对中西医结合治疗高血压的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2013年3月至2014年3月收治的高血压患者资料70例，患者均参照世界卫生组织拟定的相关诊断标准进行确诊，研究经我院医学伦理委员会的审批和通过。将患者采用随机数字表法分为两组，对照组患者中，男 20例，女15例；年龄35～69岁，平均（50.0±2.2）岁；病程7个月～13年，平均（8.0±2.1）年。研究组患者中，男19例，女16例；年龄36～68岁，平均（51.0±2.7）岁；病程8个月～14年，平均（9.0± 1.9）年。患者均排除合并心、脑、肾等系统性疾病、糖尿病、冠心病等患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 患者入院后均行常规对症处理，如合理饮食干预、适当锻炼身体、戒烟戒酒等。在此基础上，对照组患者采用常规西医治疗，口服卡托普利（中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H31022986，规格：25 mg），12.5 mg/次，3次/d，连续治疗4周后调整为2次/d，连续治疗8周。研究组患者在对照组治疗基础上联合中药辨证施治，具体方法如下：珍珠母30 g，丹参、熟地黄、枸杞子各15 g，车前子、茯苓、生山楂各10 g；心悸气短患者可加黄芪、党参各15 g；失眠患者加交藤、枣仁各10 g；头痛者可加川芎10 g；眩晕患者可加夏枯草、天麻各10 g；用水煎服，分早晚2次服用，3周为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 观察指标 严密监测治疗前后两组患者的血压，并记录两组患者临床症状消失情况及有无不良反应发生。

1.4 疗效判定标准 根据临床症状、血压改善情况对两组疗效进行评定，患者临床症状明显改善，舒张压下降程度≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），且降至正常水平为显效；患者临床症状有所好转，舒张压下降程度虽＜10 mmHg，但已在正常范围内为有效；未达上述标准为无效。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用 SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计

2数资料以百分率表示，组间比较采用χ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压变化情况比较 治疗前两组患者舒张压、收缩压比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者舒张压、收缩压均较治疗前有所下降，且研究组患者下降程度明显优于对照组，差异有均统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 疗效比较 研究组患者总有效率为 94.3%，对照组患者总有效率为77.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应情况比较 研究组患者未出现任何不良反应；对照组患者有2例轻微的头晕、头痛等症状，停药后均自行缓解，未对治疗效果造成影响。

表1 两组患者治疗前后血压变化情况比较(mmHg,±s)

表1 两组患者治疗前后血压变化情况比较(mmHg,±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

舒张压 收缩压组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对组组 35 92±10 77±12* 152±14 134±13*研究组 35 94±11 70±12*#153±14 124±14*#

表2 两组患者临床疗效比较

3 讨论

高血压是一种全身性的慢性疾病，可分为原发性高血压和继发性高血压，而原发性高血压主要是以血压上升为主要临床表现，该疾病起病急，病情较为缓慢，需长期坚持服药治疗[2]。近年来，随着我国人口的老龄化加剧，高血压患者的数量也在逐渐增多，给患者的身心健康及生命安全造成严重威胁。现代医学研究，引发高血压的因素较多，如血压自身调节异常、血管紧张素和肾素系统、交感神经、血管内皮功能等[3]。此外，过于肥胖、长期酗酒、低镁和低钾等因素，也会引发高血压。当前，临床对于高血压的治疗仍未有特效药物，多采用降压药物维持治疗，但患者极易出现心悸、咳嗽及高血钾等不良反应。

祖国医学中，高血压属于“头痛”“眩晕”等范畴，多因肝肾阴阳失调所致，对其治疗主要是以滋补肝肾、平肝潜阳、清火熄风为主[4]。本研究中所使用的中药药方中，珍珠母具有安神熄风之功效；丹参起活血化瘀、通利关脉等作用；熟地黄能够补肾、中元气；枸杞子能够滋补肝肾；茯苓能够利水渗湿、健脾宁心；诸药合用，共奏养心安神、升清降浊、滋补肝肾之功效，进而调节脂代谢的紊乱，降低血压。常规西医治疗高血压起效较快，而中医治疗高血压虽起效缓慢，但能够有效调节患者的脏腑，使其气血和阴阳平衡；采用中西医结合治疗高血压，能够汲取两种治疗方法的优势，进而提升治疗的疗效。此外，中西医结合治疗还能进一步弥补单纯西医治疗时的不足，进一步改善患者的临床症状，提升患者生活质量，降低心血管事件发生。本研究结果显示，研究组患者治疗后舒张压、收缩压下降程度及临床总有效率均优于对照组，差异均有统计学意义；但两组患者无不良反应，与临床研究结果基本一致[5]。

综上所述，应用中西医结合治疗高血压的效果较好，不仅能够有效控制和稳定患者血压，且还能进一步提升疗效，且无明显不良反应，安全可靠。

[1] 高发海,鲁静.中西医结合治疗高血压病的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):45-46.

[2] 倪宇艇.中西医结合防治高血压的切入点及策略探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(5):601-602.

[3] 姚丽娜.中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效探讨[J].齐齐哈尔医学学报,2012,33(7):896-897.

[4] 陈瑞荣.中西医结合治疗86例高血压的临床研究[J].中国临床研究,2012,4(7):81-82.

[5] 刘诗,樊光辉.中西医结合治疗老年高血压的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(7):861-862.

R544.1

A

1673-5846(2015)08-0127-02

湖北省荆门市中医医院心血管内科，湖北荆门 448039