范连平
(太原煤气化职工医院放射科,太原030000)
髋臼隐匿性骨折CT与X线平片检查诊断率对比分析
范连平
(太原煤气化职工医院放射科,太原030000)
目的:探讨针对髋臼隐匿性骨折患者,对比CT平扫同X线平片检查后最终获得的临床诊断率。方法:选取我院2012年07月-2014年07月髋臼隐匿性骨折患者100例。针对所有骨折患者分别实施CT平扫以及实施X线平片检查。对比采用两种方法完成检查后,临床获得的诊断率。结果:针对本次研究的100例髋臼隐匿性骨折患者,对患者实施CT平扫后,98例患者临床表现出骨折现象,临床诊断率为98.00%;对患者实施X线平片检查后,共80例患者临床表现出骨折现象,临床诊断率为80.00%。在临床诊断率方面,CT平扫高于X线片明显(P<0.05);对所有患者完成CT平扫后,针对发生骨折的位置以及患者骨折移位的情况可以清晰显示。在分型符合率方面,A1组高于A2组骨折患者明显(P<0.05)。结论:针对髋臼隐匿性骨折患者,临床选择CT平扫的方法进行诊断,表现出较高的诊断率,针对患者的疾病类型可以准确进行分型,为后期患者的临床治疗可以提供充分的参考依据,能够显著提高骨折患者的临床预后质量。
髋臼隐匿性骨折;CT平扫;X线平片;诊断率
髋臼骨折属于临床较为普遍的一种下肢骨折,针对患者实施常规X线平片检查,可以做出诊断,但是针对隐匿性髋臼骨折患者,往往出现漏诊的情况[1]。为了确定最佳的诊断方法,本文主要针对我院收治的髋臼隐匿性骨折患者,分别对其实施CT平扫以及X线平片检查,最终发现,选择CT平扫方面于临床表现出非常高的诊断率,现将临床对比分析报告如下。
1.1 一般资料
选取我院2012年07月-2014年07月100例髋臼隐匿性骨折患者。针对所有患者全部经过手术以及病理有效确诊。在所有骨折患者中,男66例,女34例;骨折患者的年龄范围为19岁-69岁,患者的平均年龄为(39.42±1.25)岁。导致患者受伤的原因为:因为交通意外受伤的患者52例,因为高处坠落受伤的患者26例,因为重物砸伤的患者22例。根据Letournel骨折类型对骨折患者实施分类:属于简单骨折的患者62例,属于复合骨折的患者38例。
1.2 方法
1.2.1 对骨折患者实施CT平扫
针对所有患者实施髋关节CT平扫。选择西门子Emotion16层螺旋CT有效进行诊断。要求患者选择仰卧位,对患者实施横断扫描,扫描范围的上缘从患者髋臼上方3厘米的位置开始进行,下缘至患者坐骨结节水平的位置为止。保持层厚5毫米,间隔为5毫米。对患者实施骨重建,分别为83mAs以及130kV[2]。
1.2.2 对骨折患者实施X线平片检查
针对所有患者实施X线平片检查。对患者的骨折位置进行观察,对应选择不同的方法对患者进行拍摄。具体包括:①选择骨盆出口位:保持X线向患者的头部进行倾斜,保持角度为35度之后进行拍片;②选择骨盆入口位:保持X线向患者尾部进行倾斜,保持角度为25度之后进行拍片;③选择骨盆前后位:要求患者选择仰卧位,保持双足内旋,角度为15度,保持X线对患者的骨盆中央进行垂直拍摄;④选择闭孔斜位:将患者患髋有效垫高,保证球管同患者的髋关节相对进行拍摄;⑤选择髂骨斜位:针对患者健康髋部,将其抬高,保持角度为45度。保证球管同患者患髋关节相对进行拍摄[3]。
1.3 统计学方法
本次研究过程中,选择统计学软件SPSS15.0完成髋臼隐匿性骨折患者的临床数据分析,利用卡方检验以率形式表示计数资料,以P<0.05为存在明显差异,具有统计学意义。
针对本次研究的100例髋臼隐匿性骨折患者,对患者实施CT平扫后,98例患者临床表现出骨折现象,临床诊断率为98.00%;对患者实施X线平片检查后,共80例患者临床表现出骨折现象,临床诊断率为80.00%。在临床诊断率方面,CT平扫高于X线片明显(P<0.05);对所有患者完成CT平扫后,针对发生骨折的位置以及患者骨折移位的情况可以清晰显示。在分型符合率方面,A1组高于A2组骨折患者明显(P<0.05)。
髋臼骨折属于临床较为普遍的一种疾病类型。针对此类患者,临床症状主要表现为髋关节局部疼痛症状以及活动受限症状等。当患者髋关节表现出中心性脱位情况后,患者于临床未产生显著的体征表现。针对脱位严重患者,临床较易表现出患肢缩短症状[4]。
近年来,随着交通运输业以及建筑业的快速发展,临床出现髋臼骨折的患者例数表现为逐年增加的趋势,在此种情况下,疾病的致残率表现为一定程度的上升。对此针对髋臼隐匿性骨折的位置、骨折性质以及骨折的程度做到早期发现,针对患者的疾病治疗以及临床预后质量的提高具有极其显著的意义。但是在对患者实施临床诊断过程中发现,因为髋臼属于不规则骨,在形态结构方面表现出一定的复杂性,对此通过实施X线片检查,因为重叠投影等影响,导致难以准确发现隐匿性骨折,从而出现临床遗漏的现象。
CT平扫主要通过横断面对患者的患处进行扫描,最终可以将患者发生骨折的位置等进行清晰显示,针对患者骨折损伤等相关情况可以详细了解。并且此种方法不会出现影像重叠干扰现象,针对复杂骨折以及隐匿性骨折可以准确发现。在本次研究过程中,对患者实施CT平扫后,98例患者临床表现出骨折现象,临床诊断率为98.00%;对患者实施X线平片检查后,共80例患者临床表现出骨折现象,临床诊断率为80.00%。在临床诊断率方面,CT平扫高于X线片明显(P<0.05),从而有效表明CT平扫的临床应用价值。
总而言之,针对髋臼隐匿性骨折患者,临床选择CT平扫的方法进行诊断,最终获得的临床诊断率较高,为骨折患者的临床治疗提供充分依据,最终显著提高骨折患者的生活质量。
[1]王孔林,阎国田,敬秋华等.髋臼骨折的X线、CT影像诊断分析[J].农垦医学,2013,25(6):401-402.
[2]沈建新.膝关节隐匿性骨折的MRI诊断[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,9(15):159-160.
[3]方永红.CT平扫对髋臼隐匿性骨折的诊断价值[J].浙江临床医学,2010,12(1):74-75.
[4]王楚铭,邓秋萍,胡岗等.骨盆骨折DR摄影与CT检查的临床应用价值[J].医学新知杂志,2013,23(5):346-347,349.
R816.8;R683
B
10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.02
2014-11-20