补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型疗效观察

李素娟

（郑煤集团总医院内四科，河南 新密452370）

补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型疗效观察

李素娟

（郑煤集团总医院内四科，河南 新密452370）

目的：探讨补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型的临床疗效。方法：80例随机分为研究组和对照组各40例，对照组采用常规西医治疗，研究组采用补阳还五汤加味治疗。结果：总有效率研究组95．0%、对照组70．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型具有良好临床疗效。

中风后遗症；气虚血瘀；补阳还五汤

笔者采用补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型取得了良好效果，现总结如下。

1 临床资料

共80例，均为2013年1月至2014年9月我院收治的中风后遗症气虚血瘀型患者，随机分为研究组和对照组各40例。研究组男24例，女16例；年龄57～84岁，平均（71.7±9.2）岁；病程10天～11年，平均（1.7±0.8）年。对照组男22例，女18例；年龄59～81岁，平均（70.4±8.9）岁；病程15天～12年，平均（2.1±0.7）年。两组在性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

临床表现为：半身不遂，口舌歪斜，言语不清，口角流涎，气短乏力，舌苔白腻，舌质暗淡，脉沉细弦。

纳入标准：①符合《各类脑血管疾病诊断要点》中关于中风的诊断标准［1］；②符合中医中风气虚血瘀证的相关诊断标准［2］；③均经CT及MRI检查明确诊断；④已过中风急性期，且病情趋于稳定；⑤肢体偏瘫症状持续时间大于1个月。

2 治疗方法

对照组用常规西医治疗。

研究组用补阳还五汤加味治疗。生黄芪40g，赤芍15g，红花10g，杜仲10g，地龙15g，川芎10g，鸡血藤15g，桂枝10g，桑枝10g，当归15g，川牛膝10g，续断10g。头晕目眩的加菊花、珍珠母和天麻；肢体麻木加半夏、胆南星和陈皮；小便量少及肢体浮肿加葫芦壳、茯苓皮及车前草；大便秘结加郁李仁、肉苁蓉和火麻仁；口眼歪斜严重加僵蚕、白附子和蜈蚣。水煎服，每日1剂，早、晚分服。

两组均治疗30天为一疗程，1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

根据中华医学会第4次全国脑血管病学术会议（1995年）通过的相关诊断标准［3］。显效：肢体功能有显著恢复，与治疗前相比肌力提高2级，可以自主行走，言语清晰，吞咽进食功能明显改善，但生活无法完全自理。有效：肢体功能有所改善，与治疗前相比肌力提高1级，言语能力有改善。无效：症状体征均无明显变化甚或加重。

用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

中风后遗症属中医本虚标实之证，通常由气虚脉络淤阻而致经脉不通，肢体肌肉失去气血濡养，废而不用，长久乃至脏腑运化功能失调，气血不足，肢体脉络空虚而至淤阻加重。气血血瘀证是中风后遗症病理机制的关键所在，故在临床治疗时应标本兼顾，气血同治。在中风抢救治疗成功后往往容易出现口眼歪斜、语言不利、半身不遂等后遗症，故临床治疗多采用气活血通络之法，宗补阳还五汤［4］。补阳还五汤主治气虚血滞和脉络淤阻导致血脉不利的相关病证，方剂中的生黄芪为君药，可大补元气、气旺血行，以达祛瘀通络。配伍赤芍、红花、桃仁、川芎、当归具有养血活血化瘀；地龙通络活血逐淤；杜仲、续断强筋骨。牛膝、桂枝温经通脉；桑枝通经活络。诸药合用具有活血化瘀、通络之效，有效防治脑缺血，改善临床症状。

研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义。因此，采用补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型具有良好的临床疗效。

［1］ 秦齐齐，许海莺．扶正通络化痰汤治疗气虚血瘀型中风后遗症42例［J］．陕西中医，2013，34（10）：1301-1302．

［2］ 何忠海．脑脉泰胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床研究［J］．中国医药指南，2009，7（10）：241-242．

［3］ 马宁．补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床观察［J］．转化医学电子杂志，2014，1（4）：121-122．

［4］ 张东升．加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察［J］．内蒙古中医药，2013，32（21）：88．

R255.9.33

B

1004-2814（2015）06-0508-01

2015-02-25