多导睡眠呼吸检测仪在睡眠呼吸暂停综合征中的应用研究*

王志伟 周晶晶 管叶明 汪青松*

多导睡眠呼吸检测仪在睡眠呼吸暂停综合征中的应用研究*

王志伟①周晶晶①管叶明①汪青松①*

目的：探讨和研究护理干预措施对多导睡眠呼吸监测的效果及应用。方法：对多导睡眠呼吸监测的234例患者的相关临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为观察组与对照组。对照组实行常规的多导睡眠呼吸监测；观察组在进行多导睡眠呼吸监测的基础上加以护理干预，观察两组的监测结果以及患者家属满意度等情况。结果：观察组在监测成功率以及患者家属满意度等方面均优于对照组，差异有统计学意义(x2=7.420，x2=3.020，x2=3.906；P＜0.05)。结论：在多导睡眠呼吸监测的基础上，加以适当的护理干预，可提高监测的成功率及准确性，有利于提供良好的诊断依据。

多导睡眠；呼吸监测；护理干预

[First-author’s address] Department of Neurology, Clinical Institute of Chinese PLA, Anhui Medical University, Department of Neurology, The 105thHospital of Chinese PLA, Anhui 230031, China.

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndromes，SAS)是一种常见的慢性睡眠疾病，表现为在睡眠中反复出现暂时性呼吸停止，每晚7时左右睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)＞5(AHI为平均每小时呼吸暂停次数＋低通气次数)[1-2]。在临床医学中为了更好的治疗SAS，往往通过对患者进行多导睡眠呼吸监测的基础上加以护理干预。本研究应用多导睡眠呼吸检测仪在对SAS进行监测前、监测过程中以及监测后给予相关护理干预，有利于提高监测的准确性，同时也有利于临床医学的诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2014年5月解放军第105医院收治的234例患者，进行多导睡眠呼吸监测，并将其随机分为对照组和观察组，每组117例。对照组中男性64例，女性53例；年龄14～65岁、平均年龄为(45±1.5)岁；行常规多导睡眠呼吸监测。观察组中男性67例，女性50例；年龄10～67岁，平均年龄为(47±1.5)岁；在进行多导睡眠呼吸监测的基础上加以护理干预。两组患者均排除短期内服用可加重睡眠呼吸暂停综合症症状的药物。对照组与观察组在性别及

年龄等方面，无统计学差异，具有可比性。

1.2 护理干预方法

在监测前、监测过程中以及监测后均对监测患者进行相关护理干预。监测前，提前做到避免相关因素影响有关多导睡眠呼吸监测的结果；监测过程中将多导睡眠监测仪与身体各项相关部位连接好，同时时刻注意患者在多导睡眠呼吸监测下的实时情况，做好具体的应对措施；监测后，采集相关的监测指标，并进行相关疾病方面的具体分析[3-4]。

1.3 观察指标

监测患者睡眠中的胸腹呼吸运动、口鼻气流、鼾声、经皮动脉血氧饱和度、脑电图、心率以及体位等监测指标。睡眠监测成功表现为：①上述7项监测参数全部在规定时间采集完整；②睡眠监测失败：③上述7项监测参数中有1项或多项监测结果缺失[5-6]。

对234例患者进行有关多导睡眠呼吸监测，并对相关临床资料进行回顾性分析，观察两组的监测结果以及家属满意度等情况。

1.4 统计学方法

采用SAS V8.1统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 具体监测结果比较

在观察组患者进行有关多导睡眠呼吸监测以及护理干预后，监测结果失败2例(占1.71%)，监测结果为SAS轻中度24例(占20.51%)，监测结果为SAS重度79例(占67.52%)，监测结果无SAS的12例(占10.26%)；对照组进行有关多导睡眠呼吸监测的患者当中，监测结果失败9例(占7.69%)，监测结果为SAS轻中度17例(占14.53%)，监测结果为SAS重度75例(占64.10%)，无SAS的16例(占13.68%)，见表1。

2.2 患者及家属满意度比较

患者及家属对多导睡眠呼吸监测的满意度调查显示：对照组73例患者及家属非常满意，19例患者及家属满意，16例患者及家属基本满意，9例患者及家属不满意；观察组92例患者及家属非常满意，16例患者及家属满意，7例患者及家属基本满意，2例患者及家属不满意。且组间及组内比较差异有统计学意义(x2=7.420，x2=3.020，x2=3.906，x2=6.410，P＜0.05)，见表2。

2.3 监测失败原因

多导睡眠呼吸监测失败的原因显示，失败的11例患者中5例为环境因素的改变(占45.45%)，3例为电极脱落(占27.27%)，2例为口鼻气流管脱落(占18.18%)，1例为自身的睡眠习惯(占9.10%)。

3 讨论

表1 多导睡眠呼吸监测结果比较[例(%)]

表2 患者及家属对多导睡眠呼吸监测的满意度比较[例(%)]

随着经济及高科技技术水平的不断发展，医疗技术水平也在不断的提高，尤其是在护理服务及操作方面，护理人员通过不断的继承与创新，在临床医学方面将护理干预措施广泛的应用于有关多导睡眠呼吸监测当中，通过加强对监测前、监测过程中以及监测后的相关护理干预，不断提高有关多导睡眠监测仪在SAS中的有效应用，增加有关多导睡眠呼吸监测结果的准确性以及精确程度，为临床医学中诊断有关SAS的疾病提供可靠的临床依据，提高相关患者疾病的治愈率，同时还可以提高患者及家属对有关多导睡眠呼吸监测的满意程度，有利于营造良好和谐的护患关系[7-8]。

睡眠呼吸监测结果的失败是由多方面造成的，如环境因素的改变、电极的不慎脱落、口鼻气流管的不慎脱落以及患者自身的睡眠习惯等均有可能造成睡眠呼吸监测结果的失败，所以为了提高睡眠呼吸监测的成功率，相关护理人员应主动提高自身的综合素质以

及基础护理操作水平，同时应加强对监测前、监测过程中以及监测后的相关护理干预[9-10]。

对于多导睡眠呼吸监测前的护理，有关护理人员应该积极与相关患者进行沟通，提前告知患者及家属有关多导睡眠呼吸监测的具体情况与相关注意事项，如应提前告知患者做好自身的清洁准备，或者是为了获得更好的监测结果，患者在睡眠前尽量少饮水以及尽量不要使用手机等电子设备。同时，为了避免由环境因素的改变造成监测结果的不准确性，相关护理人员应提前为患者准备好独立的病房，有较好的隔音效果，同时将房内的温度以及湿度控制在一个合理的范围内。对于多导睡眠呼吸监测过程中的护理，有关护理人员应认真检查多导睡眠监测仪，将多导睡眠监测仪与身体各项相关部位连接好，并进行相关方面的校准；将胸腹带恰当的固定在患者的胸腹部，同时注意不要造成患者的压迫感[11]。为了监测患者血氧饱和度的准确性，避免指套血氧饱和度的脱落，相关护理人员应及时将指套血氧饱和度进行适当的固定，同时注意不要造成患者相关方面的不适感。医护人员应尽量避免由于口鼻气流管的脱落造成有关多导睡眠呼吸监测结果的失败，护理人员在操作中应注重口鼻气流管的固定以及通畅性[12-13]。为了防止电极的不慎脱落造成的监测结果的失败，相关护理人员应选择电极固定的合适位置，同时可以选择粘合力大且透气性较好的胶布[14]。为了防止患者在夜间睡眠休息中出现突发性的意外事件，医护人员尤其是护理人员应对患者进行夜间不定时护理监测，同时做好突发事件的应对措施。对于多导睡眠呼吸监测后的护理，相关护理人员应该及时做好有关多导睡眠呼吸监测结果的采集工作，同时做好对多导睡眠监测仪的拆卸工作，及时将有关多导睡眠呼吸监测的结果送给相关部门进行分析和诊断。有关护理人员应及时与患者及家属进行沟通与交流，及时准确的告知患者的监测结果，同时向患者及家属普及相关知识，有助于降低患者的心理恐惧，减少患者家属的焦虑感，有利于患者相关疾病的治疗[15]。

综上所述，随着科学技术的不断发展与应用，我国相关的医疗卫生水平也在不断的发展与进步，尤其是临床医学中的护理干预在多导睡眠呼吸监测中的有效应用，通过在监测前、监测过程中以及监测后均对监测患者进行相关护理干预，极大提高了多导睡眠呼吸检测仪对SAS患者监测的准确性，同时，也为临床医学中相关疾病的诊断提供了较为可靠的依据，有利于SAS的治疗。

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Application of sleep apnea detector in sleep apnea syndrome polysomnography/

WANG Zhi- wei, ZHOU Jing-jing, GUAN Ye-ming, et al// China Medical Equipment,2015,12(4):86-88.

Objective: To investigate and research related to nursinginterventions for polysomnography (PSG) results and applications. Methods: Between May 2013 to May 2014, in the hospital clinical information on polysomnography (PSG), 234 patients were analyzed retrospectively. And these 234 cases were randomly divided into a control group and the experimental group, the control group on the implementation of conventional polysomnography(PSG), to observe the group during polysomnography to nursing intervention on the basis of sleep apnea monitoring, monitoring results were observed in both groups and family satisfaction and so on. Results: Observation group monitoring the success rate in terms of patient and family satisfaction, etc. are better than the control group, a significant difference (x2=7.420, x2=3.020, x2=3.906; P＜0.05) between the study group and the control group. Conclusion: On the basis of polysomnography (PSG) on the appropriate nursing interventions to help improve the success rate and the accuracy of the monitoring will help provide a good diagnosis.

Polysomnography; PSG; Nursing intervention

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.04.028

1672-8270(2015)04-0086-03

R446

A

王志伟,男,(1987- ),硕士研究生。安徽医科大学解放军临床学院解放军第105医院神经内科，研究方向：睡眠障碍。

2015-01-13

南京军区医学科技创新课题(11MA042)“睡眠呼吸检测仪的临床研究”

①安徽医科大学解放军临床学院 解放军第105医院神经内科 安徽 合肥 230031

*通讯作者：wangqs65@yahoo.com