剖腹产与人文

文/王 德

剖腹产与人文

文/王 德

本期封面图片（即上图）来源于北京协和医院朗景和教授所著的《医道》一书。图片记录了大约公元1500年前的一位孕妇，由于分娩不成功生命垂危。在弥留之际，她和丈夫都希望挽救腹中的新生命。由于丈夫是一位阉猪的屠夫，孕妇强烈要求他剖腹救子，否则母子均不能存活。于是，丈夫迅速在几分钟内切开妻子的腹部，救出婴儿。那时，既无麻醉，也无消毒措施，切开腹腔也不知道要缝合，更无止血技术。图片中孕妇痛苦的表情表明她忍受着剖腹的剧烈疼痛……孕妇以她的死和难以忍受的剧痛换来了一个新生命的诞生。这是爱的力量——无私而伟大！这力量也是推动医学技术发展的动力。

为减少孕妇或病人的疼痛、感染或出血，医学逐渐发展出了麻醉、消毒和止血技术，而这些技术又进一步保护生命，促进了病人的康复。最初的剖腹产因没有麻醉术，孕妇承受着常人无法忍受的剧痛；剖腹产后不缝合，仅靠孕妇子宫自然收缩力止血；没有消毒，细菌感染也在所难免。那时，剖腹产死亡率极高，直到1865年，剖腹产在英国的死亡率还高达85%。现在，剖腹产己发展成为一项安全成熟的技术。这种减少病人痛苦和对生命珍视的人文精神极大地促进了医学技术的发展；同时，医学技术的发展也促进了人文关怀，促进了生命健康。

最后值得一提的是，医学技术的发展离不开病人的贡献；剖腹产概念的诞生和技术的成熟是以难产孕妇的死亡为代价的。病人是最好的老师，是病人教会了医生认识疾病，认识疾病的发生、发展过程，认识疾病的病理生理变化。没有病人的贡献，也绝不可能有所谓的大医名医。