医院档案管理工作中存在的问题及其改革研究

文/锡林郭勒盟医院　郭秀凤

医院档案管理工作中存在的问题及其改革研究

文/锡林郭勒盟医院郭秀凤

【摘要】档案不仅记录了医院的历史与当今的管理工作，还包括病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光片以及其他医疗档案，其关系到广大人民群众的生命健康与医学的发展。这些信息资源对医院领导决策更加科学化与现代化建设非常重要。按客观规律和医院档案管理业务发展的特点，认真分析医院记录，找出管理问题，并进一步研究解决方案，是做好档案管理工作与服务医院发展的一项重要任务。

【关键词】医院；档案管理；改革

一、目前医院档案管理的现状

（一）未充分利用档案资源，对资源文件的作用认识不足。虽然近年来社会对档案产生的社会效益和经济效益得到了广泛宣传，但市民仍对使用文件的有效性知之甚少。医院长期以来一直主要关注于医疗行业，有意或无意地忽略了相关的档案管理工作，在实际工作中的情况经常发生文件管理放任自流的现象。一些领导干部档案管理意识相对薄弱，由于受到有限的人员、设施、资金等因素的影响，档案管理是容易受到忽视。

（二）档案管理制度不健全，检查监督考核未落实。截至目前，医院的档案管理仍未建立一套科学的管理体系。随着科学技术与社会发展的发展，档案的内涵和外延都在被更改，所有医院的档案管理，因为没有统一的管理标准和模式，只是根据自己的理解和实践，使许多应该被包括在档案管理中的档案没有纳入管理。

（三）档案管理人员的专业素质有待提高。目前，我国档案管理人员在理论水平、教育水平、专业知识等方面参差不齐，不能很好地适应现代档案管理。表现出档案馆工作人员较少，而且专业背景、知识结构不合理、教育普遍偏低、现代科学知识贫乏、缺少高层次专业人才，这些情况已不适应新形势下的技术发展。

二、新时期医院档案管理分析与发展对策

（一）新时期医院档案管理分析。随着社会的不断发展和科学技术的不断进步，医院的发展也要和社会的发展变化接轨，因此医院要转变陈旧的档案管理模式以适应时代的发展和要求。将计算机技术、网络技术等现代化信息技术以及智能化管理技术应用于档案基础平台建设，把档案的信息源功能渗透到医院管理的每个环节，从而有利于加强医疗质量和医疗技术管理，促进医学技术进步，保证医院快速、健康、持续、协调发展。

（二）加强医院档案现代化管理的对策。1.加强岗位教育培训，提高档案管理人员的业务素质。有组织、有计划地组织相关工作人员进行岗前培训、岗位优化培训以及新专业知识技能的培训，同时依据《药品档案管理办法》与《档案法》对档案管理人员进行档案相关法律法规的教育，并定期进行考核。在日常的医疗工作中，增强医院领导与医务工作者对档案管理重要性的认识，从而共同建立现代化的档案管理体系。2.创建档案管理的新模式。为医院科室配备电脑，用现代化的管理硬件做好医院的档案管理。同时，充分利用网络技术，将各部门有机的联系在一起，查询、检索、游览一并在网络上进行，以进一步做到医院信息网络文件系统的优化。以档案管理系统操作简易、内容明了的原则，理性选择档案管理系统，保证顺利由传统档案向电子档案转变，提高档案利用速度，从而更好地为档案管理者提供快捷的服务。3.规范档案管理。建立医院档案管理的新理念，开发制定科学、完整、系统的管理体系和质量标准，提高档案文件管理方法，将医院的档案按部门分类归档，结合档案记述的内容、性质确定类目，如文书类、病历类、基建类、科研类、影像类等，将医院档案分类管理，最大限度地开发利用档案资源，更符合医院档案管理实际。同时，明确档案管理责任制，将文件管理与部门、部门负责人的绩效考核挂钩，促使其抓好本部门的档案管理。4.重视现代化档案管理的开发利用。提高档案管理人员的服务意识，在做好日常档案收集工作的同时，要掌握档案利用的新动态，了解医院医疗、科研对档案信息的需求，主动为医院各项工作提供服务。在日常管理工作中加强与医院各部门之间的联系，积极开展编辑和研究活动，在医院刊物上定期刊登专题汇编，在医院网站上开展档案工作信息公布平台，为医院的日常医疗工作提供多方面的信息，实现资源共享，以满足医院档案现代化建设的需要。

参考文献：

[1]刘丽莉.医院档案管理中的问题与对策[J].现代经济信息,2010(15).

[2]商亚茹.;医院档案管理的信息化发展[J].档案天地,2010(05).

[3]罗梓元.关于医院档案管理创新的几点思考[J].科技传播,2010(18).