出现早搏就是得了心脏病吗？

我刚退休这段时间，情绪抑郁。常觉心慌，像“作贼”一样。摸摸脉搏，时隐时现，有时跳一下停一下。做心电图检查，证实是“功能性室性早搏”。请问出现早搏就是得了心脏病吗？

江西 汪 强

汪强读者：

早搏是指有规律的心脏搏动过程中发生额外的心脏搏动，分为房性早搏与室性早搏两类。无论是哪种早搏，心脏都没有停跳。只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。几乎所有的人一生中都发生过早搏，只是许多人未感觉到而已。

出现早搏并非就是得了心脏病。早搏有生理性与病理性之分。不伴有心脏病的称为功能性早搏（属生理性），伴有心脏病的称为病理性早搏。功能性早搏多发生在情绪激动、精神紧张、劳累、失眠、消化不良，过度吸烟、饮酒或浓茶、咖啡等饮料时，病理性早搏则多发生在高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、风湿性心脏病、二尖瓣膜病、甲状腺亢进性心脏病等。

过去将每分钟出现6次早搏作为一个界限：每分钟6次以上多考虑为病理性早搏，每分钟6次以下者多属生理性早搏。这种说法有失偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而非由早搏的次数或症状所定。有些人只是偶发早搏，就感到心跳到喉咙口，很不舒服。有症状的可能是病理性早搏，无症状的也不能排除病理性的可能。

一般人很难自行判定早搏性质，需去医院检查有无隐藏的心脏疾病。医生会根据病史和体检情况，进行X线、心电图、超声心动图等检测，有冠心病家族史和动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。若上述检查均正常，则不需治疗。若查出有心脏病，应在医生指导下用药。若是紧张焦虑或长期失眠所致的早搏应解除焦虑，适当应用镇静剂，早搏即会消失。