早期抗抑郁治疗对脑血管疾病患者预后质量的影响

徐明栓（社旗县卫校附属医院，河南 南阳 473300）

早期抗抑郁治疗对脑血管疾病患者预后质量的影响

徐明栓
（社旗县卫校附属医院，河南 南阳 473300）

目的 探讨早期抗抑郁治疗对脑血管疾病患者预后质量的影响。方法 选取2014年6月～2015年2月我院收治的脑血管疾病患者78例，分为观察组和对照组，各39例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上，给予早期抗抑郁治疗，观察两组患者疗效。结果 观察组治疗后14天抑郁程度评分为（12.30±2.48）分，28天抑郁程度评分为（9.41±1.02）分，42天抑郁程度评分为（7.25±0.23）分，84天抑郁程度评分为（9.20±1.48）分，均低于对照组的（20.45±3.18）分，（21.05±2.03）分，（18.79±1.56）分，（19.32±2.15）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑血管疾病患者采用早期抗抑郁治疗能够缓解抑郁状态，保障预后的生活质量，值得推广。

早期抗抑郁治疗；脑血管疾病；预后质量

脑血管疾病主要是由于各种因素导致急慢性脑血管病变，常伴随着神经系统相关症状，严重时患者可能会出现意识障碍等现象。由于患者长期受到病痛与心理上的折磨，容易产生抑郁等负面情绪，对患者的恢复造成影响。本次研究回顾性分析2014年6月～2015年2月我院收治的脑血管疾病患者78例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年2月我院收治的脑血管疾病患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各39例。观察组男27例，女12例，平均年龄（54.12±5.29）岁，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分：轻中度抑郁30例，重度抑郁9例；对照组男20例，女19例，平均年龄（56.37±4.26）岁，HAMD评分：轻中度抑郁32例，重度抑郁7例。两组患者的年龄、性别以及抑郁程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗。①常规药物治疗：主要包括降压治疗与控制血压治疗等。②常规康复治疗：康复治疗师每日对患者进行1次康复训练，40 min/次，持续治疗3个月。

观察组在对照组的基础上，给予早期抗抑郁治疗。①心理护理：对患者实施针对性心理护理，1次/d，20 min/次，根据患者主诉，对其不良情绪进行疏导，排除压抑情绪。②药物治疗：服用氟西汀20 mg/d，持续治疗3个月。

1.3 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后14天抑郁程度评分为（12.30±2.48）分，28天抑郁程度评分为（9.41±1.02）分，42天抑郁程度评分为（7.25±0.23）分，84天抑郁程度评分为（9.20±1.48）分，均低于对照组的（20.45±3.18）分，（21.05±2.03）分，（18.79±1.56）分，（19.32±2.15）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后抑郁量表评分比较（，分）

表1 两组患者治疗后抑郁量表评分比较（，分）

组别 n 14 d 28 d 42 d 84 d观察组 39 12.30±2.48 9.41±1.02 7.25±0.23 9.20±1.48对照组 39 20.45±3.18 21.05±2.03 18.79±1.56 19.32±2.15 t — 12.6209 31.9967 45.7029 24.2129 P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑卒中后抑郁症属于脑血管疾病的常见并发症，主要是指出现脑卒中疾病后，患者出现肢体偏瘫、语言功能障碍等神经功能缺损症状，并表现出不同程度的抑郁症状，且抑郁症状持续在15天以上[1]。脑卒中后抑郁对患者的生活造成严重影响，导致患者出现严重的身体残损，大大降低了患者的活动能力。因此，对脑卒中后抑郁患者进行早期抗抑郁治疗十分必要。

脑卒中后抑郁主要与患者的心理、社会等因素有关，受脑血管疾病的影响，患者会出现不同程度的心理问题，其中，抑郁心理最为常见。这种心理降低了患者康复治疗的主动性与积极性，使患者以消极的心态面对疾病，延误了康复训练[2]。心理治疗主要包括支持性心理治疗与认知性心理治疗，这种疗法能够及时发现患者出现的心理问题，依据具体心理问题进行针对性疏导，并采用不同的形式对患者进行心理治疗与健康教育，逐渐消除不良情绪，使其建立战胜疾病的信心，提高治疗的主动性，自觉进行康复训练[3]。

脑卒中后抑郁造成患者功能恢复效果不佳，另外由于患者脑损害区域的52羟色胺能肾上腺素能神经元及其通路受损，导致这两种递质不断消耗，进而促使患者的主动性下降[4]。氟西汀属于52羟色胺再摄取抑制剂，能有效改善患者的抑郁状态，提高治疗的主动性。

脑血管疾病患者采用早期抗抑郁治疗能够提高治疗的主动性，使其积极接受康复训练，加快恢复进程，提高疗效。本次研究结果显示，观察组治疗后14天抑郁程度评分为（12.30±2.48）分，28天抑郁程度评分为（9.41±1.02）分，42天抑郁程度评分为（7.25±0.23）分，84天抑郁程度评分为（9.20±1.48）分，均低于对照组的（20.45±3.18）分，（21.05±2.03）分，（18.79±1.56）分，（19.32±2.15）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明采用常规治疗脑血管疾病患者虽然有一定的疗效，但是在此基础上对患者进行早期抗抑郁治疗，能够改善心理状态，使其积极接受治疗，自觉进行康复训练，保障患者的生活质量。

综上所述，脑血管疾病患者采用早期抗抑郁治疗能够缓解抑郁状态，保障预后的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 吴丽华,王怡雯,郝 磊,田 洪,张玉波,周虎传,刘 磊.早期抗抑郁治疗对基底节区脑出血患者预后的影响研究[J].西南国防医药,2015,03:239-241.

[2] 张艳红,王金桃.浅谈进行早期抗抑郁治疗对脑血管疾病患者预后质量的影响[J].当代医药论丛,2015,04:258-260.

[3] 李 勇.早期抗抑郁治疗对脑血管病预后的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,05:209-210.

[4] 麻荣武,罗斯平.抗抑郁治疗对伴抑郁症状慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国医药导报,2012,19:60-61+64.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.014.017.02