加强防范措施预防早期心衰来袭

◎吕斌

加强防范措施预防早期心衰来袭

◎吕斌

据今年7月份发布的中国心力衰竭注册登记研究初步结果显示，我国心衰患者平均发病年龄为66岁，比美国、日本等发达国家提早至少4岁。医学专家认为，造成这种情况主要是因为我国心衰危险因素控制较差，诊断不及时，冠心病等原发性疾病药物应用依从性不佳。专家提醒，如果老年人突然出现平卧胸闷、走路气促、下肢水肿等症状，应警惕早期心衰。

步行后感到气喘、心悸要小心

心力衰竭即心衰，它不是一种疾病，而是由各种各样的心脏疾病发展到终末阶段所导致的临床综合征。按心衰发展的速度可分为急性和慢性两种，其中，老年患者以慢性居多。

患轻度的心衰时，患者从事体力活动会感觉稍受限制，如步行路途较远（1～2公里）、连续上3层楼时，感到气喘、心悸、心绞痛等；而患中度心衰者，患者步行500米～1千米、上两层楼就会出现上述症状，需要注意的是，轻中度心衰患者在休息的时候不会出现任何症状，因而容易忽视。当患者发展到重度心衰时，已经不能胜任任何体力活动，休息时仍有明显的症状，这时候再进行干预，效果已经没有早期的好了。

警惕两大心衰症状

慢性心衰一般起病于基础心脏病，并且有两大典型症状。

症状一：活动耐力下降。比如患者在爬楼梯的过程中，之前可以“一口气”爬三层，现在爬一层就觉得憋气，要停下来休息。随着病情的进展，患者在不活动的时候也会出现胸闷、气短。比如，患者睡觉时会慢慢出现不能平卧，必须高枕卧位，垫两三个枕头，或者是半坐卧位，甚至要坐起来，才会觉得不憋气、不胸闷，医学上叫做夜间阵发性呼吸困难。还有一种病人会出现睡着后憋醒，被迫坐起，喘几分钟或者十几分钟才舒服，医学上称为端坐呼吸。

症状二：液体滞留。心衰病人会出现下肢水肿（脚或小腿有水肿），用力按压会出现小坑。这可能是心衰患者的首发症状，除了水肿，患者并无不适。还有一类患者感觉腹胀，实际上是液体滞留之后出现了腹水。

然而，很多情况下，心衰的症状很隐蔽，难以被发现。有基础心脏病的患者，最好能定期做检查，以便能及时发现端倪。

中医食疗补益行气

中医认为，心衰的主要原因为心阳虚，心气不足，故食疗上应以益气温阳为主，平常可以经常用黄芪、人参等补气的药材来煲汤。

在此推荐以下两款汤饮：对于容易气喘的患者，可用5～10克东北红参炖瘦肉，可以加三七、冬虫夏草，吃参喝汤，轻者一周喝1～2次，重者一周可喝3～4次，有较好效果。

而对于出现水肿的患者，就要以利尿为主，可用淡竹叶、车前草各5克泡水喝。这道茶饮较为寒凉，也可适量加点生姜中和一下，当作每日茶饮即可。

心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动等诱发因素有关。因此，患有心脏病的患者，一定要注意充分休息，并根据心衰程度来限制活动量。还要保持良好的心情，千万不能急，情绪起伏过大容易诱发疾病。保持大便畅通也非常重要，因为便秘患者排便力量过大，也容易诱发心脑血管疾病。

此外，医生建议心衰患者家中应常备一台家用制氧机。老年患者由于生理功能的衰退，易出现慢性缺氧，氧疗除了改善心脏缺氧外，还可以改善头痛、心悸、胸闷、烦躁、抑郁、注意力不集中、记忆力和智力下降、睡眠紊乱等一系列神经精神异常。氧疗不仅可以减轻老年人静息状态下的呼吸困难，还可以改善活动后气短症状，提高运动耐力。

责任编辑/刘颖