护理继续教育的规范化管理

张月兰，罗 莎

(河南省人民医院 康复科，郑州450003)

护理继续教育是一种终生教育，主要以学习新理论、新知识和新技术为主。随着医学的不断进步与卫生事业的快速发展，高素质护理人才的需求量愈来愈大，因此护理继续教育显得更加重要，继续教育不仅可以加强护士对岗位能力的适应，还巩固了护理学科的社会地位和发展的可持续性［1，2］。因此，护士进行规范、系统的培训及加大继续教育管理力度是护理管理者的紧要责任。河南省人民医院2012年1月—2014年3月推行护理继续教育规范管理，获得良好效果，报告如下。

1 对象

该院是全国综合性三级甲等医院之一，正规床位2 000 余张。随机选取21 个护理单元，382 位护理人员，其中2 位硕士研究生，230 位本科(学士)，150 位大专毕业生，本科以上人员(含本科)占60.7%。选取人员职称情况:2 位主任护师，10位副主任护师，90 位主管护师，210 位护师，70 位护士。

2 方法

2.1 三级管理体系 三级管理体系构成:护理部主任、继续教育组长(护理部)、继续教育小组长(科室)。护理部主任主要拟定继续教育管理的目标，护理部管理组长拟定培训计划和内容，领导科室小组长督查和考评继续教育落实情况。科室继续教育小组长根据本科室专科特点，制定各层级护理人员具体内容实施，依据小组考评质量，进行深入分析并同时汇报整改措施。

2.2 护理人员管理培训 ①为提升对继续教育的必要性，加大培训力度，增强对继续教育的认识，每年培训1 周，分析讨论。②依据该院实际情况和护理人员的特点，拟定实际可推行的制度并制定相关计划，内容为层级培训(时间为2 个月)、目标实施、考评方式等。工作未满1 a(含1 a)的护士三基三严培训内容:三基知识、护理手册的考评在1 a 内完成，静脉穿刺100 例，口腔护理20 例，床上为患者洗发30 例，给患者做翻身叩背40 例全部在半年内非工作时间完成。工作5 a 内轮转护士规范化培训:制定轮转手册并建立档案(含轮转护士的考评鉴定表和成绩登记表)，出科鉴定对轮科护士进行民主评议，对考评不合格者需再次培训至合格。护师以上应进行专科知识培训，进一步提升科研能力，主管护师参与病房管理，负责部分带教工作，副主任护师提升科研能力及论文书写的质量。主任护师在科研、教学及护理管理方面起带头作用。

2.3 建立激励机制 对负责护理查房人员和总带教老师等均有定额补助;每年对护士出科考评、平时考评、阶段考评，优秀者在院报中表扬并奖励。把教学工作作为每年评优内容之一，在带教工作中表现优秀者给予奖励。继续教育推行学分登记管理制度，每名护理人员建立学分登记本，每年进行考评，年度考评结果有合格、不合格，并与各层级护士的晋升、专业技术职务挂钩。

2.4 评价方法 ①评定护理人员对规范化继续教育管理的效果。382 份问卷调查表在2013年4月随机发放，了解护理人员对规范化继续教育管理的情况，收回问卷382 份，有效收回率100%。②对护理人员规范化管理执行前、执行后考评结果进行比较。

2.5 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计软件，数据采用统计描述和均数±标准差，均数资料采用t 检验，P ＜0.05 为有统计学意义。

3 结果

3.1 评定护理人员对规范化继续教育管理效果见表1。

表1 评定护理人员对规范化继续教育管理效果［n=382，n(%)］

3.2 对护理人员规范化管理执行前、后考评结果的比较 见表2。

表2 对护理人员规范化管理前后考评结果比较(n=382， ±s，分)

表2 对护理人员规范化管理前后考评结果比较(n=382， ±s，分)

组别 理论成绩 操作成绩执行前72.5 ±10.32 90.8 ±5.73执行后 88.6 ±11.50 96.4 ±3.81 t 7.01 2.20 P ＜0.01 ＜0.05

4 讨论

本研究结果表明，通过规范化管理可以提高护理人员继续教育的效果，为不同层级护理人员学习提供了一个良好的学习平台。从表1 中可以得出，除了考核方式和次数外，护理人员对规范化管理的其他内容都很满意，多样化的继续教育方法是完成好继续教育工作的根基［3，4］。通过规范化继续教育，认识到护理人员继续教育对临床工作指导性和实用性不容忽视。规范化的继续教育管理中，从始至终护理人员占主导地位。学习是进步的阶梯，在和谐、轻松的教学环境和严谨、认真的学习氛围下，护理人员积极主动，大胆表达自己的观点，并将能动性融入到日常工作中［5］。护理继续教育规范化管理让新入职的护士规范了操作技术，让资深护士进一步熟练和巩固了操作技能，也促进了护士知识技能的补充、更新、拓展和提高。规范化管理还可以充分调动护理人员的主动性和创造性，最大限度地发挥她们的潜在优势［6］。同时也营造了竞争的氛围，为护理人员搭建了展示自我、实现自我价值的平台，在学习中竞争，在竞争中学习，又在竞争中发展和超越，综合素质不断提高，只有这样才能为广大患者提供更好的服务。护理人员对考评次数、考评方式不满意分别占1.04%、1.30%。个别护士会觉得这种考评方式，给她们造成了很大压力，还需要护理管理者继续跟踪进行分析与改进。

从表2 可得出，该院开展继续教育规范化管理以来，护理知识技能、操作技术都明显提升(P ＜0.05)，规范化护理继续教育管理促进了护士的成长，保障了护理工作的安全，有利于专科护士的培养，加强护理制度的落实。

进行全面系统的规范化教育培训，护理人员的综合能力明显提升，医患关系更加融洽［7］，更利于专科护士的成长。各级的培训计划实施更加完善，护士更能积极、有目标地参加培训及考核［8，9］。

总之，规范化管理使护理培训工作较以往得到了明显提高。我们还将院内学术讲座、专科培训学习班通过互联网进行远程教育，这种教育方式可以加强国际和国内的交流与合作，便于学习国内外先进的专科技术和管理经验，护士的整体素养在不断的提高。护理管理者在以后的管理中，对继续教育管理模式仍需不断的摸索、探究，促使护理学科更好、更快的发展。

［1］张 丽，陈桂艳，郑莉莉，等.继续护理教育在护理工作中的重要性［J］.吉林医学，2010，31(8):1 151 -1 152.

［2］刘 阳.护理继续教育现存问题及分析［J］.医学信息，2009，22(12):2677 -2679.

［3］王曙红，彭 华，陈 嘉，等.在职继续教育应用学分制管理与分层次培训的实践［J］.护理学杂志，2010，25(17):64 -65.

［4］孙小娅，吕俊峰，蒋凌艳，等.在职护士继续教育现状分析与对策研究［J］.护士进修杂志，20l0，25(5):407 -409.

［5］李文艳，贾述桂.浅谈护理人员的继续教育［J］.医学教育，2010，48(7):86 -92.

［6］吴文栩，金 嵘，陈 春，等.综合性医院护理人员继续医学教育的实践与体会［J］.解放军护理杂志，2010，27(5):389-390.

［7］洪浩敏，陈松深，邱浩强，等.试论某院继续医学教育存在的问题及对策［J］.中国医药指南，2010，8(27):176.

［8］王彤华.开展护理继续教育提高护士整体素质［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(2):262 -263.

［9］赵书敏，辛 霞.综合医院临床护士对分层级继续教育认知的质性研究［J］.护理学杂志，2010，25(17):58 -60.