中医“治未病”在临床应用的探讨

高鼎成 （安徽省铜陵县人民医院康复科，安徽 铜陵 244100）

中医“治未病”在临床应用的探讨

高鼎成 （安徽省铜陵县人民医院康复科，安徽 铜陵 244100）

目的：探讨中医“治未病”在临床上的应用．方法：收集我科2010／2013收治的120例慢性病患者，并随机分成对照组和研究组，每组 60例．对患者的情况进行分析，并采取相应的治疗手段，对照组应用常规西药治疗，研究组应用中医“治未病”理论治疗．结果：经过干预，研究组患者的临床症状得到明显改善，总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：中医“治未病”在临床上的应用具有很高的价值，既可以对疾病进行预防，也可以对慢性病进行调理，且效果明显，值得推广．

中医；治未病；临床应用；预防

0 引言

“治未病”的理论起源于《黄帝内经》：“上工治未病，不治已病，此之谓也．”“治”，为治理管理的意思．“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展．其主要思想是：未病先防和既病防变．主要是通过饮食起居、情志调理、针灸穴位按摩、运动疗法及中草药等多种措施调养体质、调理身体阴阳气血等平衡，增强人体抗病能力，让人体少生病、不生病，即使得病也能尽快痊愈，痊愈后少复发．中医治未病是中医预防保健的重要理论基础和准则，并成为现代卫生保健的重要组成部分．

随着我国医学的不断发展和进步，其理论内涵与实践应用都得到了极大的丰富．中医“治未病”的理论体系与现阶段我国“以预防为主、防治重心前移”的医疗卫生方针保持高度一致性．特别是在我国医疗改革的过程中，“治未病”的理念能充分发挥中医药预防保健在服务体系中的优势［1］，满足医疗卫生服务低成本、广覆盖、低投入、高效益的要求．无论对中医药事业的继承、创新和发展，还是对国民健康素质的提升都有重要的意义．因此，我科运用“治未病”理论，对慢性病患者进行防治，并取得了良好的效果，现将其探讨内容报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 收集我科2010／2013收治的120例慢性病患者，其中包括高血压患者68例，糖尿病患者41例，剩余 11例为其他慢性疾病患者．患者年龄31～78（平均52．4±8．7）岁；男75例，女 45例；将120例患者随机分成研究组和对照组，每组60例．两组患者年龄、性别、慢性病种类和例数不存在显著差异．

1．2 方法 对照组患者采用常规西药治疗．高血压患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗，剂量为 5 mg／d，血压控制不良者可增量至10 mg／d．糖尿病患者给予甘精胰岛素，每晚22：00皮下注射，用药剂量因人而异，起始剂量是每天 10 U，随后根据患者病情变化调整用药，剂量范围在 2～100 U之间．所有患者均给予饮食控制．研究组患者在西药常规治疗基础上，应用中医“治未病”理论．①“治未病”的临床应用思路的构建应该与其“未病先防、既病防变”的理论保持高度的一致性，从饮食、起居、情志、活动的调理，养生引导，针灸防治等方面促进机体的整体协调．应避免喜怒忧思无度，保持心情平静愉快，但并不排除正常的七情活动．人体与天地四时相适应，因此起居应顺应一年四时、一日四时之序，这些均有助于气血流通，应做到形虽劳而体不倦．②在中医学上认为，患者的精神状况与人的生理、病理等情况具有非常大的关系，精神状况较差时，患者的病情便更加严重．我科对患者采取调养心神、舒畅情志等方法进行治疗，通过与患者进行沟通，调节患者内心的情感，从而保持患者的身体健康．尤其是在现代社会压力较大的情况下，拥有平衡的心理，能促进患者身体康复．③指导患者进行适当的运动训练，能够促进体内的气血流畅，强健人体筋骨，并加强机体内的脏腑功能，从而达到强身健体的功效．④我科在临床中主要遵循“药补不如食补”的理念，在饮食上对患者进行调理和指导．大多慢性病患者饮食方面宜清淡、忌过饥过饱、忌饮食偏嗜，应保持少饮酒或不饮酒，戒烟，进食无糖与低盐食物．此外，也可根据患者体质偏盛偏衰的不同，适当服用药膳或选择中药调理，以达到协调体质、平衡阴阳的目的．

1．3 疗效分析 对两组患者的疗效进行分析，并将疗效结果分成三方面：显效、有效、无效．显效：患者的身体机能包括血糖、血压等得到很好的改善，生活习惯良好．有效：患者生活习惯良好、身体机能得到一定改善．无效：患者的身体机能无改善，生活习惯不 好［2］．

1．4 统计学处理 所有记录数据均经过统计学软件SSPS19．0进行统计处理，计数数据采用 χ2检验，P＜0．05时认为两组患者差异具有统计学意义．

2 结果

经过干预，研究组患者的临床症状得到明显改善，总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 患者的疗效对比情况 ［n（%），n＝60］

3 讨论

“治未病”理论最早来源于《黄帝内经》，其中春夏养阳、秋冬养阴的保健方式体现的是古人天人合一的养神理念［3］．中医“治未病”的理论基础是“未病先防、既病防变、防微杜渐、止其萌芽”．主要从起居、饮食、情志、活动的调养和四时节气的变化入手，其核心是养生防病．

中医特别强调要重视体质的内在因素，有“正气内存，邪不可干”的论述：一方面提出“饮食有节，起居有常，不妄作劳”和“精神内守，病安从来”的养生之道；另一方面要求人们“顺应天时，天人合一”，积极消除致病因素，避免或减少它对人体的侵害，便可保证机体不发病或虽病亦不重．换言之，在患病之后，应该积极采取一定的措施来预防疾病的加重．通常情况下，疾病的转变过程是由表入里，由轻变重，由简单到复杂．因此，在对疾病进行防治的过程中首先必须掌握疾病的发生、发展规律及其转变途径，才能做到早期诊断，有效治疗，治在疾病发作加重之前．后世的《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《丹溪心法》、《温热论》丰富和完善了“治未病”的理论，在指导人们养生保健的基础上，将其应用于临床医疗实践．在应用“治未病”理论的过程中，需要注意的是“治未病”的临床应用应该是渐进式的，预防与控制也应进行有效分级［4］．其中，一级的防控应该从疾病发生的隐患入手，改变不良的生活习惯，从根源上降低疾病的发生率；二级的防控则是要将疾病的早发现、早诊断、早治疗作为重点，与患者及其家属做好必要的沟通，在最大程度上防止疾病和机体功能障碍的不断扩张，降低并发症的发生率；三级的防治则应以疾病的治疗控制为工作重点，通过中医辨证施治和康复保健的方法和饮食、运动的调理来降低继发病症的出现和功能障碍的扩大化发展．

本研究表明，研究组患者的临床症状得到明显改善，总有效率优于对照组，说明中医“治未病”在临床上的应用具有很高的价值，值得推广．

［1］赵唯贤，范新六．“治未病”理念在现代医疗模式中的意义［J］．河南职工医学院学报，2008，20（2）：165－167．

［2］黄守文．“治未病”健康管理服务的推广对策研究［D］．广州：华南理工大学，2012．

［3］何爱萍，黄玉蓉．“治未病”理论与慢性病的中医护理［J］．中医药导报，2012，18（3）：99－100．

［4］顾舟霞．中医“治未病”理论对慢性病高危人群的指导作用［J］．浙江中西医结合杂志，2011，21（12）：853－854．

R248

A

2095-6894（2015）02-136-02

2014-10-03；接受日期：2014-10-22

高鼎成．研究方向：中医．E-mail：987906921＠qq．com