首发精神分裂症患者精神病治疗前期的影响因素

陈贵兵 （福建省厦门市仙岳医院，福建 厦门 361012）

首发精神分裂症患者精神病治疗前期的影响因素

陈贵兵 （福建省厦门市仙岳医院，福建 厦门 361012）

目的：分析首发精神分裂患者治疗前期的各种影响因素．方法：选取我院 2012／2013收治的 80例首发精神分裂症患者进行分析，并采用 PANSS量表（阳性与阴性症状量表）、艾森克个性量表、社会指出评定量表等对患者治疗前期的影响因素进行分析和评估．结果：逐步回归分析表明，患者在服药期间，病前职业功能水平、起病形式及受教育水平等方面与首发精神分裂症患者治疗前期预后有密切关系．结论：首发精神分裂症患者在治疗前期的影响因素包括社会、心理、生物等方面因素，通过采取有针对性地干预，能有效提高患者的生存质量．

首发精神病分裂症；精神病治疗；前期影响

0 引言

随着人们生活水平的不断提高，精神健康也受到了人们的关注．相关调查显示［1］，目前较为常见的精神科疾病主要是精神分裂症，该疾病的发病原因不明，患者主要表现为思维、情感、认知等方面存在动作不协调等现象，该精神状况的发生严重影响着患者的生活质量．故对患者进行治疗前期干预非常重要．为探讨首发精神分裂症患者治疗前期的影响因素，从而改善患者的预后，我院选取2012／2013收治的 80例首发精神分裂症患者进行分析，并分析其影响因素，现作如下报道．

1 资料和方法

1．1 一般资料 我院取 2012／2013收治的 80例首发精神分裂症患者进行分析，其中男53例，女27例，年龄20～55（平均39．7±10．5）岁，其中59例有精神分裂症家族史，21例患者无家族史．病程12～18（平均15．3±2．3）个月．纳入标准：所有患者均符合《精神障碍分类与诊断标准》（第 3版）关于精神分裂症的诊断．排除标准：排除具有脑损伤、脑出血等身体疾病患者．

1．2 方法 所有患者在入院时和出院后均进行随访操作，我院选用心理测量专业人员进行病情评估．评估内容：采用问卷调查的形式对年龄、性别、学历水平等方面进行评估；使用PANSS评定量表进行症状评定；选用艾森克个性问卷进行调查评价；对患者进行社会支持度评定；对患者选用大体功能评定量表（GAS）．患者出院后，进行半年以上随访．

1．3 预后情况分析 所有患者进行随访后 GAS评分分成预后良好和预后不良的情况，预后良好：患者的病情恢复较佳，评分在60分以上；预后不良：患者的病情预后情况较差，会出现精神分裂复发的现象，评分在60分以下．

1．4 统计学处理 本研究采用 SPSS17．0统计学软件对数据进行分析；采用KAPLAN-MEIER方法对影响预后的因素进行分析．计量资料采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0．05时认为差异具有统计学意义．

2 结果

2．1 患者随访结果显示 本研究中，80例患者均得到随访，其中 GAS评分≥60分共61例（76．25%），显示回复情况良好，其中 70分以上的共32例（40．00%），60～69分共29例（36．25%）．评分50～60分10例（12．5%），显示患者预后不良且病情症状尚存在．评分在50分以下的9例（占11．25%），显示患者的病情反复，并存在社会功能障碍等情况．

2．2 影响相关因素分析 本研究显示，患者预后与其年龄、性别、临床行为和思维方式无密切关系，但与患者的家族史、用药现象、家属照顾情况等有密切关系（表1）．

表1 影响因素分析 ［n（%）］

由表1可知，用药情况合理、家庭支持情况良好、受教育良好、起病形式突发等患者，其预后情况明显优于用药不合理、家庭支持情况较差、受教育较差、起病缓慢等方面的患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．

3 讨论

精神分裂症是常见的精神疾病，该疾病具有易复发的特点，该疾病临床诱因较多，主要包括：患者家庭存在精神分裂史、患者缺少社会和家人的关怀和帮助等．相关调查显示，有一部分精神分裂症患者容易出现复发，其主要原因亦在于此．本研究主要对患者进行临床资料分析，对治疗前期影响患者预后的相关因素进行归纳总结．经过一系列的调查显示，影响患者的预后与患者的性别、年龄、行为等情况无密切关系，但与患者的用药、家庭支持情况、受教育、起病形式等方面有着密切关系［2］．

针对这种情况，医疗人员在对精神分裂症患者的治疗上，应该注意从上述几个方面给予治疗和护理．分析其原因在于，社会或家庭人员的关怀和支持，并对患者进行心理健康教育，能够消除患者的心理负担，共同面对困难，最终提高生活质量，战胜疾病．在用药情况方面，患者有良好的用药原则，治疗依从性较高，一方面能端正患者及家属对疾病的认知态度，另一方面按时、按疗程进行服药，能更好地履行社会功能，改善患者预后情况．此外，患者的受教育程度对其预后也有一定的关系，学历较高的患者本身所获得的知识、自制力、修养、心理素质等方面相对较好，这些一定程度上也影响着患者精神恢复．本研究表明，家庭支持情况较好、受教育水平较高、用药情况较好的患者，其治疗预后良好比率较高，明显优于情况相反的患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．

综上所述，影响首发精神分裂症患者治疗前期因素较多，针对患者的情况，在临床治疗上选择合适的治疗方案，能有效提高疗效，改善患者的生活质量．

［1］鲍文卿，王卫敏，裴锦飞，等．精神分裂症患者自我效能的相关因素分析及对策［J］．中华护理杂志，2006，41（003）：239－240．

［2］翟金田，赵靖平，陈晋东，等．精神分裂症愚者的家庭负担研究［J］．上海精神医学，2006，18（4）：233－235．

R749．3

A

2095-6894（2015）02-121-02

2014-12-16；接受日期：2015-01-05

陈贵兵．本科，副主任医师．研究方向：情感性精神障碍．Tel：0592-5371403 E-mail：hjycgb＠163．com