苦碟子注射液治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床效果观察

焦春发，张跃军，董进宇 （河北省张家口市下花园区医院，河北张家口075300）

苦碟子注射液治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床效果观察

焦春发，张跃军，董进宇 （河北省张家口市下花园区医院，河北张家口075300）

目的：探讨苦碟子注射液治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床疗效．方法：选取我院2011／2012痰阻心脉型冠心病心绞痛患者 80例，随机分成观察组和对照组，每组各 40例，给予对照组患者极化液、硝酸甘油、阿司匹林等常规药物治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予苦碟子注射液治疗，观察两组患者治疗效果．结果：观察组患者心绞痛治疗总有效率达95%，对照组心绞痛治疗总有效率达 70%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组心电图治疗总有效率达92．5%，对照组心电图治疗总有效率达 65%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：苦碟子注射液能迅速缓解患者心绞痛，改善心肌功能，具有良好治疗效果，值得在临床上推广应用．

苦碟子注射液；冠心病；心绞痛；临床观察

0 引言

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌缺血而导致的临床综合征．临床研究显示，由于冠状动脉粥样硬化，冠脉内膜下出血，形成血栓，冠状动脉狭窄、阻塞，最终导致冠心病心绞痛［1］．临床上对该疾病的治疗主要采用常规综合疗法，但对部分患者来讲，其治疗效果并不理想．经不断研究发现，苦碟子注射液对治疗冠心病心绞痛患者具有良好效果，选取我院2011／2012痰阻心脉型冠心病心绞痛患者80例进行治疗，探讨苦碟子注射液治疗效果，现将其内容报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院2011／2012痰阻心脉型冠心病心绞痛患者80例，其中男 42例，女38例，年龄41～82（平均59．2±1．25）岁．患者临床症状：胸闷、心悸、心绞痛．纳入标准：所有患者均符合WHO及国际心脏病学会联合专题报告《缺血性心脏病命名及诊断标准》关于冠心病心绞痛的定义，经检查后，患者心电图均具有缺血性改变，即 ST段降低≥0．05 mV．排除标准：患者具有高血压、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心功能不全、重度心律失常等疾病．本研究将两组患者平均分成对照组和观察组，每组 40例，两组患者在年龄、病情等方面对比，差异无统计学意义（P＞0．05）．

1．2 方法

1．2．1 对照组 本研究给予对照组极化液＋硝酸甘油治疗，10 mg／次，1次／d；使用 100 mg阿司匹林肠溶片治疗，1次／d．然后使用硝酸异山梨酯片治疗，10 mg／次，3次／d，14 d为一疗程．

1．2．2 观察组 观察组在常规治疗基础上，在 40 mL苦碟子中加入5%葡萄糖，亦可加入0．9%氯化钠注射液250 mL，稀释后进行静脉滴注，1次／d，治疗14 d为一疗程．

1．3 疗效判定 冠心病疗效判定：本研究参照《冠心病心绞痛疗效标准》进行疗效判定，分为显效、有效、无效．其中，显效：患者心绞痛症状得到明显改善，心绞痛发作次数和持续时间均有所减少；有效：患者心绞痛症状减轻，发作次数有所减少；无效：患者心绞痛无改善或出现加重现象．心电图疗效判定分为显效、有效、无效，其中，显效：患者心电图缺血性压低ST段基本恢复；有效：患者心电图缺血性压低ST段有所改善；无效：患者心电图压低 ST段无改善．

1．4 统计学处理 本次研究主要采用 SPSS15．0统计学软件进行分析，其中计数资料采用 χ2检验，计量资料采用 t检验，P＜0．05时认为差异具有统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者心绞痛疗效比较 经过 1疗程治疗后，观察组患者心绞痛治疗总有效率达95%，对照组患者心绞痛治疗总有效率达 70%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者心绞痛疗效比较 ［n＝40，n（%）］

2．2 两组患者心电图疗效比较 经过一系列治疗后，观察组患者心电图疗效治疗为92．5%，对照组心电图疗效为 65%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患者心电图疗效比较 ［n＝40，n（%）］

3 讨论

痰阻心脉型冠心病心绞痛是临床上常见的血管疾病之一，具有较高的病死率和致残率，严重影响着人们的健康［2］．动脉粥样硬化是导致冠心病的主要病理基础，血脂代谢异常容易导致动脉粥样硬化以及血栓形成，冠状动脉供血量不足，从而引起冠心病心绞痛．冠心病心绞痛在中医上亦称为“心脉痹阻症”，该疾病关键为心血脉、气血运行不够、血行瘀滞，心脉痹阻而导致胸痹［3］．我国一些地区人民喜烟酒，喜吃牛羊肉，加之生活环境干燥严寒，导致患者机体容易出现瘀血和痰湿现象．中医研究显示，对痰阻心脉型冠心病心绞痛患者进行治疗应遵循“通”字，“痛则不通，通则不痛”．经研究发现，苦碟子注射液为菊科植物，其主要成分包括：嘌呤核苷、三羟基黄酮、四羟基黄酮、五羟基黄酮．民间多用于镇痛治疗，中医认为该药物具有活血化瘀、祛瘀止痛等功效．现代医学研究发现，该药物功效为：①扩张冠脉，增加冠脉血流量，还可改善细胞组织营养；②有效减少机体内氧自由基，降低阴离子；③降低患者血脂、血糖以及血液粘稠度，改变血液流变学；④抑制血小板聚集，起抗凝作用；⑤降低心悸耗氧量，提高心肌抗缺氧能力，保护心肌功能．因此，该药能够有效改善患者机体微循环，并能起到镇痛、镇静、解除平滑肌痉挛等功效．相关调查显示，苦碟子注射液能有效扩展患者冠状血管，增加血流量，对治疗冠心病具有明显的临床疗效［4］．

本研究发现，对痰阻心脉型冠心病心绞痛患者给予西药，如极化液、硝酸甘油、阿司匹林等治疗后，再给予苦碟子注射液，从而对患者进行中西医辩证施治，一方面能针对患者病理变化进行治疗，增加冠脉血流量、改善心肌缺血、降低心肌耗氧量；另一方面也能缓解机体症状，降低心绞痛复发率．本研究中，给予对照组患者常规护理方式，心绞痛疗效的总有效率为70%，观察组患者在常规治疗方式基础上给予苦碟子治疗，其心绞痛疗效的总有效率为95%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．此外，治疗后对照组患者心电图疗效的总有效率为 65%，观察组为92．5%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）．所有患者治疗后无不良反应．

综上所述，苦碟子注射液是治疗冠心病的重要中药，具有较高安全性，使用后患者无不良反应，能有效缓解患者冠心病心绞痛症状，值得在临床上推广应用．

［1］刘惠娟．苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床观察［J］．中国社区医师，2013，15（8）：62．

［2］况 磊，陆 菁，蔡明霞．苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察［J］．柳州医学，2010，23（4）：158－160．

［3］聂 霞．苦碟子的药理作用及其治疗应用［J］．山西医药杂志，2006，35（7）：658－659．．

［4］周仲英．中医内科学［M］．2版．北京：中国中医药出版社，2007：146－150．

Observation of clinical efficacy of KDZI in treating angina pectoris of CHD

JIAO Chun-Fa，ZHANG Yue-Jun，DONG Jin-Yu
Zhangjiakou Garden DistrictHospital，Zhangjiakou 075300，China

AIM：To investigate the clinical efficacy of KDZI in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease（CHD）with phlegm obstructing the heart vessels．METHODS：80 cases of angina pectoris patients with systolic phlegm were selected in our hospital from 2011 to 2012，and they were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group．The patients of control group were given GIK，nitroglycerin，aspirin and other conventional drug treatment，while the observation group were treated with KDZI therapy on the basic of conventional therapy．The treatment effect of two groups was observed．RESULTS：The total effective rate of patients of observation group in treating angina pectoris was 95%，while in the control group the total effective rate was 70%，and the difference was statistically significant between the two groups（P＜0．05）．The total effective rate of electrocardiogram treatment of observation group and control group was 92．5%and 65%respectively，and there was statistically significant difference between two groups（P＜0．05）．CONCLUSION：KDZI can rapidly relieve angina，and improve cardiac function，which has a good therapeutic effect．It is worthy of clinical application．

KDZI；coronary heart disease；angina；clinical observation

R259

A

2095-6894（2015）02-037-02

2014-07-18；接受日期：2014-08-05

焦春发．本科，副主任医师．研究方向：心脑血管方向疾病．Tel：0313-5054802 E-mail：1712271273＠qq．com