舒适护理服务在上消化道急救患者中的使用

丁 艳 （江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 沛县 221600）

舒适护理服务在上消化道急救患者中的使用

丁 艳 （江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 沛县 221600）

目的：分析研究舒适护理模式在上消化道急救患者中的使用．方法：选取在我院接受治疗的90例上消化道出血患者，将其随机分成两组．对照组患者实施普通护理，实验组患者采用舒适护理，对比两组患者的各项临床指标．结果：对照组患者的住院天数和平均止血时间都长于实验组；实验组护理工作满意程度高于对照组，对比发现有明显差异，有统计学意义（P＜0．05）．结论：舒适护理可以有效改善上消化道出血的临床疗效，降低治疗费用，提高护理质量，在临床上应该普遍应用．

舒适护理；上消化道；出血；质量

0 引言

上消化道出血是指位于屈氏韧带上部的十二指肠、食管、胃或者胰胆等消化道发生病变导致的出血．该病起病快，大出血时一般会导致急性周围循环衰竭，致死率很高，一定要绝对卧床休息，然而患者易出现害怕、紧张等情绪，从而使出血更严重或者诱发再出血［1］．我院对上消化道出血患者临床护理中实行舒适护理，取得满意疗效，以下为详细报告．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取在我院接受治疗的90例上消化道出血患者，将其随机均分成对照组和实验组，每组45例．包括48例男性，42例女性，年龄在35～87岁之间，平均为57．82±9．36岁，两组患者均接受相同治疗．对照组患者实施普通护理措施，实验组患者在进行普通护理的前提下加以舒适护理，对比两组患者的临床资料发现无统计学差异（P＞0．05）．

1．2 方法 两组患者接受相同的治疗措施．对照组患者接受普通护理，进行入院宣教，对患者进行必要的心理护理和疾病教育，根据医生嘱咐监测患者的生命体征和病情变化．实验组患者接受舒适护理．

1．2．1 心理舒适护理 护士对患者进行心理安慰，构建和谐的护患关系，耐心为患者解说与疾病有关的知识，让患者对疾病有正确认识，从而缓解或消除患者恐惧情绪，让患者对生存抱有希望，慢慢消除其心理障碍，以最好的状态进行治疗．此外，积极和家属交流沟通，进行心理疏导，从而得到家属的支持．

1．2．2 生理舒适护理 治疗过程特别要观察患者胃管引流液的颜色，且认真询问患者主观症状．患者由于禁食、呕吐、置入三腔管的刺激，会出现口渴、口腔异味等情况．注重患者的口腔护理，进行口腔护理时要注意咽部和鼻腔的护理，保证口腔清洁，为降低患者咽部和口腔的不适可进行多次漱口，最大程度使患者感到舒适［2］．患者恢复饮食后要严格控制饮食质量，降低因饮食质地、温度等引起的不适．

1．2．3 环境舒适护理 尽可能为患者提供单人病房，从而保证患者有比较安静、私人的空间．保证室内空气清新，适宜温湿度（室温25℃，湿度55%），减少不良声音和光线的刺激．安排适当家属进行陪护，避免患者感到孤独，促进其心理、生理、社会的舒适感和安全感．

1．2．4 用药指导 认真为患者解说所用药物的作用机制、副作用与注意事项，叮嘱患者要严格按医嘱用药．穿刺位置尽量避开关节，输液时要增加巡视次数，输液速度要由快变慢，药物浓度要恰当，输液时要严密监测患者静脉充盈程度、血压等，根据具体情况对输液量与速度进行调整．

1．3 观察指标 观察对比两组患者的住院天数、平均止血时间、患者对护理工作的满意程度等．

1．4 统计学处理 使用 SPSS16．0软件对所得数据进行统计分析．

2 结果

对照组住院天数和平均止血时间长于实验组，而临床治疗有效率与对护理工作满意程度差于实验组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者的临床效果比较 （n＝45，±s）

表1 两组患者的临床效果比较 （n＝45，±s）

aP＜0．05 vs对照组．

组别 止血时间（d） 住院时间（d） 患者满意度（%）对照组4．6±0．8 11．8±3．3 88．19±4．24实验组 2．2±0．8a 6．6±1．1a 96．71±3．28a

3 讨论

导致上消化道出血的主要病因是消化性溃疡，该病发病快、病情严重，在青壮年中发病率高，致死率达8．2%～13．3%［3］．在呕血或者反复出血情况下患者非常容易出现害怕、紧张的心理，从而使出血更严重，加重病情．

舒适护理（comfort care）模式也叫“萧氏双 C护理模式”［4］，于 1996年被提出，其主要强调护士要将患者的满意度与舒适度放在重要位置，在心理、生理上有满足感与安全感，从而有战胜疾病的信心，降低并发症出现［5］．护理人员在对上消化道出血的患者进行护理时，不仅要动作轻柔，用精湛的技术和丰富的经验体贴细心地为患者进行护理，还要在护理技术创新研究中重视舒适效果的评价，缓解或者消除患者面对疾病时生理、心理的不稳定性，增加患者舒适度．满足患者舒适的重要条件是良好的社会支持，护理人员贴心的服务、亲切的问候都会使患者从内心中感到舒适，让患者感受到亲人般的温暖，从而在生理、心理上得到满足，降低害怕、紧张等不良情绪导致的反射性血管扩张而使出血量增加．在实施护理操作前，护士要与患者进行充分沟通，在患者主动配合的前提下，才可以提升其治疗期间的舒适程度，降低患者的不适感，保证平稳血压与稳定的情绪．经过实践证明，上消化道出血患者接受舒适护理，使其有战胜疾病信心，在心理、生理上得到满足感与安全感，从而为成功抢救打下基础．常规护理组临床有效率低于舒适护理组，住院天数与平均止血时间都显著高于舒适护理组（P＜0．05）．此外，构建了和谐的护患关系，提高了护士的护理质量与责任心，真正诠释了“以人为本，以患者为核心”的理念，促进护理专业的发展，肯定了护士在社会中的地位与价值．

综上所述，上消化道出血患者在治疗期间接受舒适护理可消除患者的恐惧情绪，树立战胜疾病的信心，取得良好的治疗效果，构建和谐护患关系，提高护士的护理质量和工作责任心，在临床上应该得到普遍使用．

［1］程荣荣．舒适护理在上消化道出血患者中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2010，16（11）:7－8．

［2］陈希云，李 红，刘瑞雪．门脉高压并上消化道出血舒适护理体会［J］．齐鲁护理杂志，2005，11（12）:1092－1092．

［3］章爱芳．舒适护理对上消化道出血患者的影响［J］．中国实用护理杂志，2011，27（6）:7－8．

［4］罗丽琴．舒适护理在上消化道出血中的应用［J］．航空航天医药，2010，21（7）:1256－1257．

［5］李素霞．上消化道出血的中西医护理进展［J］．护理研究，2002，16（8）:450－451．

Com fort care in emergency patients with upper gastrointestinal

DINGYan
Peixian People's Hospital，Peixian 221600，China

AIM:To analyze the study of comfortable nursing in the upper gastrointestinal tract in patients with emergency．METHODS:90 cases with hemorrhage of upper gastrointestinal who received treatment in our hospitalwere randomly divided into two groups．The control group received ordinary nursing，the experimental group received com fort nursing．The clinical indexes were compared between the two groups of patients．RESULTS: In the control group the patient's hospital stay and average hemostasis time were longer than the experimental group，and the satisfaction degree of experimental group was better than the control group．The obvious difference was statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION:Comfort care could effectively improve the clinicalefficacy of gastrointestinalbleeding，reduce the cost of treatment，and advance the quality of nursing，which should be widely applied in clinical．

com fort care；upper gastrointestinal；hemorrhage；quality

R473．5

A

2095-6894（2015）03-157-02

2014-12-11；接受日期：2014-12-30

丁 艳．本科，护师．研究方向:舒适护理的实用研究．Tel:0516-89646702 E-mail:415258284@qq．com