重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗婴幼儿病毒性腹泻疗效观察

魏 会

（山东省临沂市平邑县中医院，山东临沂273300）

重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗婴幼儿病毒性腹泻疗效观察

魏 会

（山东省临沂市平邑县中医院，山东临沂273300）

目的：分析和探讨重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗婴幼儿病毒性腹泻临床效果．方法：选取我院2013-01／2014-01收治的110例婴幼儿病毒性腹泻患者，通过随机数字表法分为对照组（n＝55）和观察组（n＝55），对照组患儿采用消旋卡多曲治疗，观察组患儿采用重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗，对两组患儿临床治疗效果作比较分析．结果：观察组患儿临床治疗有效率显著高于对照组，住院时间较对照组患儿更低（P＜0．05）．结论：在婴幼儿病毒性腹泻治疗中，采用消旋卡多曲与重组人干扰素α-1b联合治疗，能明显改善临床症状，缩短住院时间，减轻患儿痛苦，疗效显著，值得临床推广应用．

婴幼儿病毒性腹泻；重组人干扰素α-1b；消旋卡多曲；临床效果

0 引言

腹泻是临床常见病和多发病，指排便次数明显超过习惯频率，大便水平增加，粪质稀薄，每日排便量超过200 g，腹泻常伴有肛门不适、失禁、排便急迫感等症状．由于婴幼儿抵抗力低下，消化系统、胃肠道发育不成熟，腹泻时有发生．本研究回顾性分析了2013-01／2014-01我院收治的110例婴幼儿病毒性腹泻患者临床资料，探讨重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲的临床效果，现总结如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院2013-01／2014-01收治的110例婴幼儿病毒性腹泻患者作为研究对象，男性65例，女性45例，年龄6个月～5岁（平均1．2岁）；病程1～6（平均3．2）d；腹泻每日5～13（平均8）次；脱水情况：重度脱水23例，中度脱水38例，轻度脱水49例．入院时患儿大便见黄稀水样或蛋花汤样，镜检可见脂肪球，无或少量白细胞，无红细胞及黏液，大便病毒检测结果呈阳性，全部患儿均符合病毒性腹泻临床诊断标准［1］．通过随机数字表法将本组110例患儿分为对照组（n＝55）和观察组（n＝55），两组患者一般资料比较（P＞0．05），存在临床可比意义．

1．2 方法 两组患儿均给予纠正水、电解质失衡处理，对照组患儿采用消旋卡多曲治疗，每次1．5 mg／kg，3次／d，口服；观察组患者采用重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗，消旋卡多曲给药方法及剂量与对照组一致，同时给予5 000～10 000 U重组人干扰素α-1b重组进行肌内注射．两组均5 d为1疗程．粪便病毒抗原采用酶联免疫吸附试验（ELESA）检测．

1．3 评价指标 参考婴幼儿病毒性腹泻临床疗效判定标准［2］，规定患儿实施治疗后显效：治疗3 d后，临床症状及体征全部消失，排便次数和大便性状恢复正常；有效：临床症状及体征明显改善，排便次数明显减少，大便性状显著好转；无效：临床症状及体征无明显好转，排便次数无明显减少甚至增加，大便性状无改善．临床治疗有效率＝（显效+有效）／总例数×例数×床．同时观察两组患儿住院时间，总结临床治疗效果．

1．4 统计学处理 应用统计学软件包SPSS19．0作实验数据处理，计数资料（%）应用χ2检验，计量资料以±s表示，应用t检验，在P＜0．05时，提示差异具有统计学意义．

2 结果

观察组患儿临床治疗有效率较对照组更高（P＜0．05，表1）．观察组患儿平均住院时间为4．34 d，对照组为5．89 d，比较差异具有统计学意义（t＝3．1168，P＝0．0001）．

表1 两组患儿临床疗效比较 ［n＝55，n（%）］

3 讨论

婴幼儿腹泻是由多病因引起的临床综合征，是婴幼儿时期常见病，好发于10～12月份．婴幼儿病毒性腹泻是通过食物或其他途径感染多种病毒后引起恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等症状，常见病毒包括埃可病毒、轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒等．小儿腹泻发病急，病情进展快，可引起脱水、电解质紊乱、休克等，这些是导致小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因，严重时可危及患儿生命．此病病理改变为小肠上皮细胞经病毒感染后，出现空泡变性，坏死的上皮细胞脱落，在吸收水、电解质时，小肠粘膜能力下降，肠腔内聚集大量肠液进而引起腹泻．对于病毒性腹泻，临床治疗应选择抗病毒药物，这样不仅可缩短病程，而且可提高临床治疗效果．

消旋卡多曲是一种具有抗腹泻、抗分泌的脑啡肽酶抑制剂［3］，可维持脑啡肽正常水平，减少毒素和炎症反应，进而缓解腹泻症状，确保肠道水、电解质正常分泌．重组人干扰素α-1b通过对病毒蛋白翻译产生阻碍，激活巨噬细胞及杀伤细胞，合成免疫球蛋白，促进细胞因子生成，进而调节肠道水电解质平衡．本研究结果显示，观察组患儿治疗有效率高达94．55%，显著高于对照组患儿，可见采用重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗效果显著优于单用消旋卡多曲，且观察组患儿住院时间明显缩短，进一步突出了联合用药的优势，值得临床推广应用．

［1］张 新．重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻临床研究［J］．中国基层医药，2013，20（16）：2484-2485．

［2］魏绪霞，徐俊杰，唐运萍，等．酪酸梭菌二联活菌散联合消旋卡多曲治疗婴幼儿病毒性腹泻的疗效［J］．实用临床医学，2014，15（9）：70-72，75．

［3］卢训洁．重组人干扰素a-1b与消旋卡多曲治疗小儿腹泻63例［J］．中国社区医师：医学专业，2010，12（24）：97-98．

To observe the effects of recombinant human interferon alpha 1b combined with racecado-tril in the treatment of infantile viral diarrhea

WEI-Hui
Pingyi Chinese Medicine Hospital，Linyi 273300，China

AIM：To analyze and discuss the clinical effect of recombinant human interferon alpha 1b combined with racecadotril in the treatment of infantile viral diarrhea．METHODS：A total of 110 infantile viral diarrhea patients admitted into our hospital from January 2013 to January 2014，were randomly divided into control group（n＝55）and observation group（n＝55）according to a random number table method．Control group were received racecadotril，while observation group were given recombinant hu-man interferon alpha-1b combined with racecadotril，and the clin-ical therapeutic effect of two groups were compared．RESULTS：Observation group with clinical effective rate of the treatment was significantly higher than that of the control group，and the hospi-talization time was less than the control group（P＜0．05）．CON-CLUSION：The clinical effects of recombinant human interferon alpha 1b combined with racecadotril in the treatment of infantile viral diarrhea can significantly improve the clinical symptoms，shorten the time of hospitalization and relief the pain of patients，which is safe and effective and worth of clinical promotion．

viral diarrhea；Recombinant human interferon alpha 1b；racecadotril；clinical effect

R725．7

A

2095-6894（2015）06-105-02

2015-05-11；接受日期：2015-05-29

魏 会．本科，主治医师．研究方向：儿科．Tel：0539-4228031 E-mail：1074305946＠qq．com