在校护生基础护理志愿者服务实践及效果研究

张文娟

（遵义医药高等专科学校，贵州 遵义563002）

在校护生基础护理志愿者服务实践及效果研究

张文娟

（遵义医药高等专科学校，贵州 遵义563002）

目的在优质护理病房开展在校护生志愿者活动，探讨其对提高护生综合素质及患者满意度方面的效果。方法选择我校护理专业2009级、2010组、2011级学生共83名，在两个优质护理病房开展在校护生基础护理志愿者服务实践，通过对学校、医院、患者三方进行问卷调查及深度访谈，对实施志愿者服务的效果进行评价。结果护生对志愿者活动效果总体满意率为94.0%，但对“获得职业认同感”持肯定态度的护生仅占27.7%。带教教师及患者对护生总体满意率分别为83.0%和87.0%，其中对服务态度及护理操作满意度较高，认为护生的护患沟通能力有待进一步提高。结论志愿者活动能提高护生的职业素质和患者的满意度。

在校护生；基础护理；志愿者服务

医院志愿者是志愿参加医院组织的各种为患者义务服务的人［1］。目前卫生部大力推行优质护理示范工程，其内涵之一就是重视基础护理，要求医院床护比应达到1∶0.4，但受医院条件及人力资源不足的影响，目前遵义市各级医院均很难达到此水平。护理人力资源的不足导致基础护理措施落实不到位。因此，为改善这种情况，我们从2012年3月开始开展在校护生基础护理志愿者服务，鼓励已具备一定护理理论知识的在校护生以志愿者的形式早期进入临床，在教师指导下实施基础护理，以期探索适应医院优质护理需求的志愿者服务模式，现介绍如下。

1 一般资料

选择医院两个优质护理病房（骨外科和呼吸内科）为示范点，于2012年3月开始开展志愿者服务。共选择志愿者3批，分别为2009级、2010级、2011级在校护生，共83名，均为女性，年龄15～17岁。

2 活动步骤

2.1 积极宣传

医院护理部与学校护理系联合，由各班班主任积极宣传，同时在校区张贴招募海报，内容为：为什么开展志愿者服务；志愿者的基本条件；志愿者可以做什么；志愿者服务开展内容、报名方式等。

2.2 志愿者遴选

由学生自愿申请，班主任考查推荐。

2.3 活动内容及时间

2.3.1 活动内容晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头；晚间护理：整理床单位、面部清洁、足部清洁、指（趾）甲护理；其他：和带教教师一起协助或指导患者更换体位、更衣、床上洗头、床上擦浴、卧床患者更换床单（可根据病情需要，采取指导、协助、亲自操作的方式完成）。同时，传播医院文化，体现人文关怀，树立医院形象。

2.3.2 活动时间早上6∶30—7∶30，晚上19∶30—21∶30。一个病区14人，2人为一组，每天安排一组，每名学生每周只参加一次活动。

2.4 培训和考核

包括志愿者的定义、服务理念、意义及服务要求，活动中涉及的基础护理操作，护理部安排临床护理骨干针对以上内容对志愿者分别进行理论及技能培训并考核，考核合格（理论及操作均在80分以上视为合格）方可上岗。在护理教师指导下开展志愿者服务，合格者颁发志愿者服务证书。

3 评价

采用自行设计的调查问卷“护生对志愿者活动的效果评价”、“带教教师及住院患者对志愿者活动满意度调查表”，护理部在每轮护生结束志愿者活动前一周分别对参与志愿者活动的护生、优质护理病房护士、住院患者三方进行调查及深度访谈。对护生共发放问卷83份，收回有效问卷83份；对带教教师共发放问卷88份，收回有效问卷88份；随机对住院患者发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效问卷回收率均为100%。

问卷调查采用百分率描述，访谈采用半结构式访谈法，访谈问题：对志愿者服务的感受；对志愿者服务存在的不足及建议。

4 结果

4.1 护生对志愿者活动的效果评价（见表1）

表1 护生对志愿者活动的效果评价［n（%），人］

调查表明，大部分护生对“提升人际沟通能力”、“帮助熟悉医院工作环境”、“获得工作快乐和自我成长”、“提升基础护理操作技能”4个方面的效果持认同态度，但对“获得职业认同感”持肯定态度的护生仅占27.7%。对护生的访谈显示，志愿者活动中部分患者怕收费、不理解、不合作，在一定程度上影响了护生对职业的认同感。94.0%的护生对活动总体满意。

4.2 带教教师对志愿者活动的满意度（见表2）

表2 带教教师对志愿者活动的满意度调查

通过座谈会形式对两个优质护理病房带教教师进行访谈，他们对护生从事志愿者活动的积极性和态度表示高度认可，但认为护生的“护理操作”还需要进一步规范，“护患沟通及人文关怀”方面还需加强，突出表现为在遇到患者不理解时，显得不知所措，不能对患者做出有效解释并取得其配合。

4.3 住院患者对志愿者活动的满意度（见表3）

表3 住院患者对志愿者活动的满意度调查

通过和患者交谈，患者对志愿者活动给予了充分肯定。志愿者和患者聊天，为他们端茶送水，帮助他们进行面部清洁、足部清洁、指（趾）甲护理，讲解疾病知识，鼓励患者树立战胜疾病的信心等，均给患者留下了深刻的印象。部分护生的专业能力和沟通能力还有待进一步提高。

5 讨论

5.1 活动保障

（1）遵循自愿的原则，遴选好学、能吃苦、愿意无偿奉献的护生，同时必须是住校生，以保证晨晚间护理的时间和护生的安全性。每名护生每周只参加一次活动，不能影响在校学习。

（2）医院呼吸内科、骨外科病房为优质护理示范病房，具有充足的病员量，为志愿者活动提供了保障。

（3）活动得到学校护理系的大力支持，院校的通力合作为此次活动的实施提供了坚实的基础。

5.2 提高了护生的综合素质

（1）志愿者活动崇尚“奉献、利他、互助、友爱”的价值观，倡导“我为人人，人人为我”的服务理念。虽然本次志愿者从事的是看似简单的基础护理工作，但是却要求护生有丰富的医学和人文知识、良好的心态、乐观的情绪、饱满的精神和较强的社会适应能力。本次志愿者活动较强的实践性特点对于大学生道德认知能力的提升、道德情感的熏陶、意志品质的磨炼以及职业道德行为习惯的养成均发挥着重要的作用［2］。另外，本次志愿者活动在接受带教教师及患者意见反馈的同时，既让护生看到了自身的优点，又暴露出他们在知识、能力和素养等方面存在的诸多不足和问题，这有利于护生找准目标，明确今后自身努力的方向，以不断完善自己、提高综合素质。

（2）护生参与志愿者服务有利于理论与实践的结合。护生在参与活动之前要进行基础护理相关操作的培训，培训合格才能上岗；在活动中熟悉病房环境，了解工作流程，观察带教教师护理操作，请教临床教师；在带教教师指导下把已学理论知识应用于临床，为患者进行相关疾病的健康教育及心理护理等。这些均能提升护生的专业能力、强化职业意识，为后续的临床实习打下了基础。

（3）在志愿者活动中，需和不同的患者打交道，患者中有理解合作的，也有不信任不配合的，均需要护生调整自己的心态，以极大的耐心和爱心对患者反复解释和沟通。在访谈中就有很多护生谈到从最初进入临床时的羞怯，到受到患者的质疑或拒绝时的手足无措，再经过带教教师指导后通过自己的努力最终取得患者的理解和支持、肯定后所感受到的职业成就感，从而实现自我成长。尽管带教教师对护生沟通能力的满意率只有45.5%，但教师在访谈中也反馈，就活动前后比较而言，护生总体的沟通能力有所提高。

5.3 提升了医院优质护理示范病房的服务能力，提高了患者的满意度

由于二级医院护理人力资源不足，很多基础护理工作不到位，尤其是晨间护理，但志愿者的加入提高了工作效率，有效缓解了护理人力资源不足的问题。住院患者对志愿者活动的总体满意率达87.0%，这也充分说明了以具有一定医学专业知识的护生作为志愿服务的生力军，能有效保障志愿者服务的质量，弥补医院服务的缺陷［3］。另外，志愿者贴心的服务使患者在真正获得优质护理服务的同时，深切感受到社会的关怀，身心获得极大满足，从而促进了早日康复。

5.4 不足之处

护生反馈：部分患者不信任护生，生怕收取费用，不愿意接受志愿者服务；服务内容单调，建议丰富志愿者服务内容；部分带教教师缺乏对志愿者有效的监督、管理和指导。

教师反馈：护生主动性差，活动中缺乏自信，生怕做不好，部分护生和患者沟通不到位，无法取得患者的充分信任，应对志愿者加强护士行为规范的培训。

综上所述，志愿者活动能提高护生的职业素质，提升优质护理病房的服务能力，提高患者的满意度。我们将坚持开展此项活动，力求在志愿者服务中体现志愿者的专业性及活动的延续性。同时我们还将总结经验，完善不足，进一步丰富志愿者的服务内容，明确带教教师的指导及监管职责，岗前培训中加设护患沟通及优质护理病房常见病、健康教育等内容，以期通过志愿者服务使学校、医院、社会都满意。

［1］吴慧芬.门急诊忙季实施院内护理志愿者支援活动的方法与体会［J］.护理与康复，2010，9（2）：157-158.

［2］林琳，夏国荣，陆琛斐.大学生志愿者活动的德育成效分析［J］.中医教育，2010，29（5）：56-58.

［3］刘亚囡，孙玮，李士雪.医院志愿者服务管理探索与分析［J］.药物分析杂志，2010，30（7）：1321-1325.

G526.5

B

1671-1246（2015）18-0119-03

贵州省遵义医药高等专科学校教改项目立项课题