一体化教学模式在护患沟通教学中的应用

俞荣

（桂林市卫生学校，广西 桂林541002）

一体化教学模式在护患沟通教学中的应用

俞荣

（桂林市卫生学校，广西 桂林541002）

目的探讨一体化教学模式在护患沟通教学中的应用效果。方法随机抽取我校2013级中专两个班护生分为实验组和对照组。实验组采用一体化教学模式教学，对照组采用传统教学法教学，比较两组的期末理论考试成绩和对教学效果的满意度。结果两组护生的期末理论考试成绩和对教学效果的满意度比较，均有显著性差异（P＜0.01），且实验组优于对照组。结论应用一体化教学模式能增强教学效果和护生的护患沟通能力。

一体化教学模式；护患沟通；教学应用

中职护理专业护理概论是临床专科护理学的基础，护患沟通在此课程中属于第七章。我们认为，该章内容仅在一次理论课（3学时）中教学，护生难以理解和掌握沟通技能。为了增强护患沟通章节的教学效果，提高护生沟通能力，我们采用一体化教学模式，提高了护生学习护患沟通内容的兴趣，增强了教学效果，促进了护生临床沟通技能的提高［1］。现介绍如下。

1 对象

随机抽取2013级中专护理专业2个班128名学生，以其中一个班63人为实验组，另一个班65人为对照组。两组均是女生，在年龄、入学考试成绩方面比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

两组护生所用教材《护理概论》［2］、课时数、授课教师均相同。对照组采用传统教学模式教学，即单纯的课堂理论教学，教师讲、护生听。实验组采用课堂理论与实践相结合、课堂教学与课外活动相结合、学校教学与校外教学相结合的一体化教学模式，具体如下。

（1）课堂理论与实践相结合。在课堂教学过程中，开展生动活泼的多种教学活动，如提问、角色扮演、教师演示、学生练习、小组案例讨论等，实施课堂理论与实践相结合的教学。现以“护患沟通的技巧”为例介绍如下：学生课前预习（护患沟通的技巧）→检测护生预习效果（课前练习题：沟通技巧有哪些？）→教师评价→采用PBL教学法（提问语言沟通技巧和非语言沟通技巧有哪些？）→教师指导护生进行连线练习（语言沟通技巧和非语言沟通技巧分别相对应）→小组案例分析讨论、小组代表发言、小组成员补充纠正→教师精讲点拨（对于儿童患者如何运用非语言沟通技巧）→护生课后练习（完成同步练习题以复习巩固）→教师批阅、讲评。

（2）课堂教学与课外活动相结合。课余时间学生与教师一起编写、排练和演出舞蹈“病房里的春天”、“感恩的心”以及情景剧“把握青春的时光”，强调非语言沟通技巧的运用。

（3）学校教学与校外教学相结合。从新生入学开始直到去医院实习前，即在校内的4个学期均安排临床见习（医院、社区、养老院、诊所），并组织护生寒暑假到养老院、诊所跟班学习，让护生在临床实践中学习掌握护患沟通技巧。

（4）根据章节内容布置恰当的练习。①结合护生自身现状的思考题。作为中职护生，请你用你的切身体会说明合理运用护患沟通的技巧和方式对护患关系是否有促进作用？在护患沟通过程中，有哪些因素对护患沟通有较大影响？如何评价护患沟通是否成功？②案例分析题。王先生，50岁，在路上行走时不慎被一辆汽车撞伤腰部和右腿，被人送来医院时大声呻吟不止，烦躁不安，要立即手术。思考：该案例中可采用何种沟通技巧？③与全国护士执业资格考试题型相同、难度相当的选择题，包括A1、A2、A3、A4型题。

3 结果

教学效果评价包括两组护生的期末理论考试成绩及两组护生对教学效果满意度的评价。发放教学效果评价调查问卷128份，回收有效问卷128份，有效问卷回收率为100%。两组护生对教学效果评价的满意度采用百分率比较，两组护生期末理论考试成绩比较采用u检验，检验水准为α=0.05，以上统计结果分析均用PEMS 3.1 forWindows统计软件处理。

3.1 两组护生期末理论考试成绩比较（见表1）

表1 两组护生期末理论考试成绩比较（±s，分）

表1 两组护生期末理论考试成绩比较（±s，分）

组别人数考试成绩实验组63 82.13±5.37对照组65 70.45±4.97 u -12.76 P -＜0.01

表1显示，实验组成绩明显高于对照组（P＜0.01）。

3.2 两组护生对教学效果满意度评价的比较（见表2）

表2 两组护生对教学效果满意度评价的比较［n（%），人］

教学效果按很好、较好、不好3个等级设计调查问卷，并将很好、较好两个等级合计值作为对教学效果的满意级别，将不好列为不满意级别，对两组护生的满意度进行检验分析。表2显示，实验组护生对教学效果评价的满意度优于对照组（P＜0.01）。

4 讨论

4.1 有利于提高护生的学习兴趣和沟通能力

表2显示，在提高护生学习护患沟通相关技巧的兴趣和沟通能力方面，一体化教学模式强于传统的教学方法。传统的教学方法注重教师讲、护生被动学，不利于培养护生的综合素质，而一体化教学模式以护生为主体、教师为主导，通过开展多种形式的教学活动，活跃了课堂气氛，使护生对学习护患沟通相关技巧产生了浓厚的兴趣。护生课前预习，课中进行案例讨论、情景表演、集体练习、师生评价纠正，课后及时复习，促使护生自学、互学，将理论与实践相结合，提高了护生的护患沟通能力。

4.2 有利于护生在课堂及课外活动中灵活应用护患沟通技巧和方法

护患沟通包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通指借助于语言实现的沟通，而非语言沟通又称体势语言，指借助于面部表情、身体姿势、眼神、手势和说话时的声调等实现的沟通。在医疗情境中，这种沟通有时可以成为护患间沟通的唯一形式。在一体化教学中进行护患沟通情景表演，护生在模拟的场景中充分应用语言沟通技巧和非语言沟通技巧，使护生将护患沟通概念变为现实行为。掌握护患沟通技巧有以下几方面的好处：成功的语言沟通可准确地收集资料，做出护理诊断，同时也是躯体治疗的基本保证和心理治疗的主要手段。运用各种沟通技巧能保证护理活动的顺利进行，提高护理质量，最终促进患者康复。

4.3 有利于护生在临床工作中较好地应用护患沟通技巧，促进护患良好关系的建立

在一体化教学中，通过对案例的讨论和分析，使护生对护患沟通内容有了全面的认识。护生定期到临床见习，与患者进行沟通，教师对护生的沟通进行指导和点评。通过这种方式，提高了护生的沟通技能。

4.4 有利于教师和护生的良好沟通，增进教师和护生的感情

在护患沟通教学中应用一体化教学模式的过程是师生共同发展、进步的互动过程，促进了教师和护生的良好沟通，增进了师生间的感情，增强了教学效果，提高了教学质量。

［1］杜淑英，黑蕴红.护患沟通案例教学实践分析［J］.中国医学伦理学，2011，24（5）：595-597.

［2］余爱珍.护理概论［M］.北京：科学出版社，2012.

G526.5

B

1671-1246（2015）18-0113-02

广西教育科学“十二五”规划课题成果“中职卫校护理概论一体化教学模式的研究”（2013C248）