经腹部超声诊断卵巢囊肿的临床价值分析

李星梅

（抚远县人民医院超声科，黑龙江 佳木斯 156500）

卵巢囊肿是临床较为常见的妇科肿瘤，具有发病率高、病情恶化快的临床特点，相关临床资料表明[1]，约有10%的卵巢囊肿患者会并发扭转，给患者的机体造成严重损伤，因此，对卵巢囊肿患者进行早诊断、早治疗具有十分重要的临床应用价值[2]。本文为进一步探讨经腹部超声诊断卵巢囊肿的临床价值，现选择我院收治的卵巢囊肿患者1500例作为研究对象，所有患者均进行经腹部超声诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2014年3月我院收治的卵巢囊肿患者1500例作为研究对象，所有患者均行经腹部超声诊断，诊断结束后，与病理诊断结果进行对照，将其分为经腹超声组和病理组。年龄18～42岁，平均年龄（32.12±5.17）岁，其中腹部增大130例，腹痛170例，无明显临床症状1200例，但有400例患者在妇科检查的过程中发现盆腔肿块。经确认，参与本次研究的所有患者均经病理诊断确诊为卵巢囊肿患者，共有囊腺瘤500例、皮样肿瘤499例及巧克力囊肿501例，本研究排除心肝肾功能严重病变、伴有其他肿瘤疾病、血液系统异常、精神系统异常及不愿配合本次调查研究的患者，所有患者对本次研究的目的和方法均具有知情权。

1.2 方法

所有患者均进行经腹部超声诊断，诊断结束后，与病理诊断结果进行对照，将其为经腹超声组和病理组，具体操作方法如下。

经腹部超声检查：检查前1天提醒患者保持膀胱充盈，使用美国GE公司生产的B型超声诊断仪，将探头频率设置为3.5 MHz，对患者的卵巢进行全面的扫查，并观察卵巢的大小、形态及内部回声情况，同时观察患者的盆腔有无积液。

1.3 观察指标

观察经腹超声组的诊断符合率、误诊率及漏诊率，诊断符合率越高，误诊率及漏诊率越低，表示患者的诊断效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，以95%作为可信区间，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经腹部超声组的诊断符合率为93.33%，病理组诊断符合率为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的诊断结果比较 [n（%）]

3 讨 论

卵巢位于盆腔深部，是女性重要的内分泌器官，卵巢囊肿是临床常见的卵巢疾病，患病人群以育龄期女性为主[3]。卵巢囊肿的危害性较大，如不及时进行诊断与治疗，将给患者的身心健康和生育功能造成负面影响。超声是诊断卵巢囊肿的有效手段之一，其主要是利用不同组织之间的声学特异性，通过不同强弱的回声，判断不同组织交界处的界面及形态特点，经腹部超声和经阴道超声是超声诊断的常见方法，且两种诊断方法均具有无创性和操作简便性的优点[4]。

相关临床资料表明[5]，经腹部超声检查可以清晰地观察到肿瘤内部的结构、血流信号和形态特征，其漏诊及误诊概率相对较低。经阴道超声检查具有分辨率高、图像清晰等优点，且该检查方式不受膀胱和盆腔肠气的影响，其诊断准确率较高，且对于囊肿范围较大的患者，经阴道超声的扫查范围较大，可以全面观察到整个子宫肌卵巢状态及周边毗邻的情况。经腹部超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转也具有积极的临床价值，可以较好的区别卵巢肿瘤蒂扭转与其他急腹症盆腔肿物，减少临床的误诊率，其声像学特征如下：（1）盆腔和下腹部存在异常包块，患侧的卵巢消失；可见囊肿和扭转蒂回声；（2）包块的位置总体偏高，在子宫前方和腹正中线较为常见；（3）囊肿根部的彩色血流减少或者消失；（4）包块的平均大小为88 mm，呈中等大小，多见囊性和混合性包块，囊壁因水肿容易增厚，增厚幅度约为4～6 mm；（5）部分患者的腹腔、盆腔内出现游离液体回声。

囊腺瘤、皮样肿瘤、巧克力囊肿是卵巢囊肿的常见类型，均具有不同的超声表现，囊腺瘤的超声表现为：界限分明，肿瘤的边缘边界较清晰，显现椭圆形无回声区，囊壁较为纤薄，突起之间有强回声的光点；皮样囊肿的超声表现为：肿瘤的边界较为清晰，但是瘤体内的回声杂乱，可见光团及光斑；巧克力囊肿的超声表现：肿块多位于后侧，边界较为清晰，囊肿内可见细小的回声，存在密集的粗光点，多呈现混合性肿块状。

研究结果表明，经腹部超声组的诊断符合率为93.33%，与病理组结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05），此研究结果与王冰雅、朱海勇[6]学者在《经腹部及直肠超声联合应用检查妇科疾病的临床价值》一文中的研究结果基本一致，具有切实的借鉴价值。

综上所述，经腹超声诊断卵巢囊肿具有显著的优势，能有效减少卵巢囊肿的漏诊及误诊情况，可为患者的临床治疗提供科学的参考依据，因此在临床诊断过程中，应以经腹道超声诊断优先。

[1]陈建国.经腹超声检查在妇科急腹症中的应用价值分析[J].中国当代医药,2012,19(25)：113-114.

[2]廖金平.经腹及经阴道超声在卵巢囊肿诊断中的价值分析[J].大家健康(下旬版),2014,8(4)：388.

[3]葛云飞,黄国琴.绝经后妇女卵巢囊肿的诊断及临床处理体会[J].医学信息,2014,28(8)：342.

[4]姜立新,沈国芳,胡 兵,等.超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转[J].中国医学影像学杂志,2012,20(7)：545-547.

[5]王 斌,刘勇彬.输卵管卵巢囊肿的MRI诊断[J].实用放射学杂志,2014,30(6)：951-953.

[6]王冰雅,朱海勇.经腹部及直肠超声联合应用检查妇科疾病的临床价值[J].医学影像学杂志,2015,26(8)：1503-1505,1506.