丁苯酞氯化钠注射液治疗97例急性脑梗死患者临床疗效探讨

薛晶 ，崔建礼 ，张雨

1.吉林省人民医院神经内科，吉林长春 130021；2.吉林大学第一医院，吉林长春 130021

脑梗死是一种普遍的脑血管疾病，它发病率高，而且极易导致残疾，甚至死亡。多发于中老年人群，对患者的生活产生了严重的恶劣影响，所以寻找提高治疗急性脑梗死疗效的方法非常关键[1-2]。该研究整群选取2015年1—7月该院进行诊治的急性脑梗死患者194例，使用丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死，此研究为临床治疗机型脑梗死提供了新的治疗思路，方法新颖，治疗效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2015年1—7月来该院诊治的194例病患，均为急性脑梗死患者，将其随机分为两组。观察组中男 50例，女47例，年龄 30～87岁，平均年龄（56.8±2.12）岁，发病时间为 3～24h，平均（12±3）h；对照组中男48例，女49例，年龄 28～80岁，平均年龄（56.5±2.44）岁，发病时间为 2～23 h，平均（11±2）h。两组均排除因颅内出血等病变的患者；排除有严重肝功能损坏的患者；排除伴有呼吸困难和严重心律失常的病危患者。两组资料在年龄、性别、就诊时间在统计学上比较，差异无统计学意义，可对比。

1.2 治疗方法

治疗组常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液（国药准字H20100041）25 mg加入自带生理盐水100 mL中静点，2次/d。

对照组则选用每日口服1次阿司匹林（BJ16177，拜耳公司）100 mg，立普妥（国药准字 H20051408）20 mg，1次/d口服，丹参川芎嗪（国药准字H52020959）10 mL，加入生理盐水250 mL静点，连续用药两周。如合并高血压及糖尿病及冠心病则给予相应口服药物治疗[3]。

1.3 观察指标

观察并比较观察组和对照组病患治疗前及治疗后14 d、28 d评定神经功能缺损评分情况和两组患者临床疗效。

1.4 临床疗效判定标准

根据脑卒中患者神经功能缺损 评分标准，在治疗前及治疗后的14 d、28 d对观察组和对照组患者的神经功能的完整情况评分。痊愈:临床症状基本消失，NIHSS评分减少 91%～100%，病残程度0级;显效:临床症状明显改善，病残程度1～3级;有效:临床表现情况好转;无效:临床表现情况没有好转。总有效率包括痊愈、显效、有效[4-6]。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计软件包进行数据对比分析，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用 t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用 χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组患者临床疗效明显比对照组疗效好，差异有统计学意义(χ2=12.175，P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 治疗前后两组神经功能缺损评分比较

观察组治疗后14、28 d的神经缺损情况评分比治疗前低 (P＜0.05)，而且在相同时间内比对照组的评分低(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分的变化()

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分的变化()

注:aP＜0.05，bP＜0.05。

组别 治疗前 治疗后14 d 治疗后28 d观察组(n=97)对照组(n=97)t 22.5±4.725.2±5.73.8915.4±2.4ab 20.2±5.511.279.6±2.8ab 15.6±3.712.39

3 讨论

脑梗死是最常见的脑血管疾病，脑血管闭塞导致相应脑区域神经功能缺损是导致脑梗死的主要原因，主要通过尽快恢复缺血区的血流、改善神经缺损的症状、减少继发性脑损伤来治疗该疾病[7]。

丁苯酞氯化钠注射液能对自由基的生成有抑制作用，还能适当降低细胞内钙浓度，改善线粒体功能和提高抗氧化酶活性，能保护缺血性神经元损伤的作用；此外还能抑制谷氨酸释放和抑制花生四烯酸的释放，提高脑血管内皮一氧化氮（NO）水平，具有抑制血管收缩的作用。

观察组的治疗效果（总有效率为90.72%）明显比对照组（总有效率为68.04%），所以观察组患者临床疗效明显优于对照组。观察组治疗后14、28 d的NIHSS评分与治疗前相比明显降低 。其他文中[8]只用阿司匹林的总有效率才只有44.6%，疗效明显不如此研究中的用药方法。

以上研究结果都说明丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死疾病疗效良好，安全性高，值得临床推广。今后需要进一步研究本治疗方法可能存在的潜在不良反应及远期治疗效果，用以完善丁苯酞氯化钠注射液的临床应用价值极其由于其他方法的实际意义。

[1]曹捷.丁苯酞注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死68例效果观察[J].宁夏医学杂志，2013，35(6)：67.

[2]刘新平.氯吡格雷对急性脑梗死患者血清高敏感C反应蛋白的影响[J].中风与神经疾病杂志，2013，25(3):356.

[3]解旭东.前列地尔治疗急性脑梗死[J].中国新药与临床杂志，2012，21(2):71.

[4]王荣桂.急性脑梗死患者的临床预测因子分析[J].山东医药，2012，51(25)：3.

[5]张江.7种评分与急性脑梗死近期预后的相关性研究[J].山东医药，2012，51(36)：34-36.

[6]崔家辉.丁苯酞软胶囊对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异蝴醇化酶水平的影响[J].中国医药科学，2013，1（2）：21.

[7]朱海生.丁苯酞在急性脑梗死治疗中的抗炎作用分析[J].中国误诊学杂志，2013，11（30）：7357.

[8]石红梅.丁苯酞注射液对脑梗死患者血小板聚集性的影响及临床疗效观察[J].中国医药导报，2013，7（17）：60.