阿司匹林治疗血栓性脑梗塞50例临床探讨

陈加平

江苏省苏州市中西医结合医院，江苏苏州 215101

急性期的血栓性脑梗塞，又叫做脑血栓形成，是一种突然的脑部血液供应不足，使得动脉系统发生粥样硬化并形成血栓，导致动脉管腔内发生狭窄与闭塞等，最终引起的脑部组织缺血坏死[1-2]。临床表现包括：突然性神经系统障碍、偏瘫与失语等[3-4]。为观察阿司匹林急救诊断治疗血栓性脑梗塞临床疗效，此次研究随机选取该院2013年10月—2015年1月期间接受诊治的血栓性脑梗塞患者100例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2013年10月—2015年1月期间接受诊治的血栓性脑梗塞患者100例，按照随机对照的原则分为使用阿司匹林进行治疗的治疗组50例、使用常规方法进行治疗的对照组50例。治疗组有男患26例，女患 24例，年龄在 55～68岁之间，平均（61±2）岁，发病时间为1～8年之间，平均病程为（2.3±0.2）年；对照组有男患24例，女患26例，年龄在54～71岁之间，平均（62±1）岁，发病时间为 1～9年之间，平均病程为（2.4±0.1）年。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，因此具有临床可比性。

1.2 治疗方法

对照组使用常规方法进行治疗。具体治疗方法为：丹参注射液（产品批号：Z61020761，剂量：每支装10 mL）40 mL，加入右旋糖酐（产品批号：H20003299，剂量：500 mL:50 g右旋糖酐40与25 g葡萄糖），1次/d，静脉注射[5]。

治疗组使用阿司匹林进行治疗。具体剂量为：（产品批号：H20030160，剂量：0.3 g/片）0.6 g，1 次/d 口服。疗程结束后，给予肠溶阿司匹林（产品批号：H13024364，剂量：25 mg/片）100 mg，3次/d口服。1 d为 1个疗程。3个疗程后观察治疗效果。

1.3 疗效评定标准

经治疗后，患者一般情况良好，无明显精神症状视为显效；患者一般情况良好，精神症状有明显减轻视为有效；患者一般情况差，精神症状未见减轻视为无效。治疗有效率（%）=（显效+有效）/总数×100%[6]。

使用神经功能缺损程度评分对此次研究的患者进行评定，评分越高，精神缺损越严重[7]。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，采用（）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

经积极治疗，治疗组中痊愈43例、好转5例、无效2例，总有效率为96%；对照组中，痊愈32例、好转11例、无效7例，总有效率为86%，由此表明，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（χ2＝6.213，P＜0.05）。见表1。

表1 治疗有效率

2.2 治疗效果

治疗组患者经治疗后，神经功能缺损程度评分为（14.2±0.5）分，治疗2周后，神经功能缺损程度评分为（6.8±0.1）分。对照组患者经治疗后，神经功能缺损程度评分为（19.2±1.5）分，治疗2周后，神经功能缺损程度评分为（9.8±0.9）分。两组进行对比，其差异具有统计学意义(P<0.05，t=1.4127)。

3 讨论

急性期的血栓性脑梗死疾病，常见的治疗办法是溶栓治疗。虽然该方法临床效果较好，但是存在很多安全隐患，同时需要考虑溶栓时间窗等方面的问题。急性期的脑血栓栓塞，发病原因是血栓引起的脑部动脉阻塞，随后导致脑组织缺血，如果能够及时疏通血管，恢复脑组织的供血，能够有效降低组织由于缺血因素导致的坏死。可以说，急性期血栓性脑梗死疾病治疗的目的，是快速的把握时机，在脑部组织由于缺血而发生坏死之前，对血栓使用药物进行溶解，从而恢复脑部组织的供血，降低脑部组织发生坏死的可能。随着医疗技术的进步，使得疾病的治疗手段不断增加，针对急性期的血栓性脑梗死疾病，目前提出了一个新的治疗办法，即使用阿司匹林进行治疗。

阿司匹林，药理学上又叫做乙酰水杨酸，作为一种具有解热镇痛非甾体抗炎药，主要的应用范围是治疗感冒和预防心血管疾病。阿司匹林的特点是价格相对较低，治疗效果明显，能够预防多种疾病。急性期的血栓性脑梗死疾病发病因素为血小板聚集性增高，导致脑部严重的损害。使用阿司匹林能够有效分解已经聚合的血小板，从而治疗急性期血栓性脑梗死疾病。

该次研究经积极治疗，治疗组总有效率为96%；对照组总有效率为86%，由此表明，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（χ2＝6.213，P＜0.05）。以上数据表明，使用阿司匹林治疗急性期的血栓性脑梗死疾病，其治疗效果要高于传统的使用丹参联合右旋糖酐方法进行溶栓治疗的治疗效果。该结论符合刘慧等[7]的研究结果。该次研究治疗组患者经治疗后，神经功能缺损程度评分为（14.2±0.5）分，治疗两周后，神经功能缺损程度评分为（6.8±0.1）分。对照组患者经治疗后，神经功能缺损程度评分为（19.2±1.5）分，治疗2周后，神经功能缺损程度评分为（9.8±0.9）分。2组进行对比，其差异具有统计学意义(P<0.05)。以上数据表明，使用阿司匹林治疗急性期的血栓性脑梗死疾病，能够有效降低患者神经功能缺损程度，且能够较快的帮助患者改善精神系统症状，其效果要高于传统的使用丹参联合右旋糖酐方法进行溶栓治疗的治疗效果。该结论符合肖群等[8]的研究结果。

综上所述，对于急性期的血栓性脑梗塞患者使用阿司匹林进行治疗，其治疗效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。

[1]王姗姗.依据达奉注射液治疗血栓性脑梗塞的临床效果观察[J].中外医疗,2013(24):127,140.

[2]吕玉可，李兰涛.急性血栓性脑梗塞的临床诊断与治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(11):57-58.

[3]吕建军，郭素贞，赵伟娥，等.注射用丹参多酚酸治疗动脉硬化性脑梗塞20例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(9):53-55.

[4]李海华.进展性脑卒中的研究进展[J].右江民族医学院学报,2012,31(1):58-60.

[5]赵爱国.外伤性大面积脑梗塞危险因素分析及临床对策研究[J].山东医学高等专科学校学报,2014,36(1):16-18.

[6]李伟.23例外伤性脑梗塞的临床法医学鉴定分析[J].中外医疗,2013(20):3-5.

[7]刘慧，王文红.脑血栓片临床观察60例病历分析[J].中医临床研究,2012,4(18):58-60.

[8]肖群，刘守山.用氯吡格雷治疗进展性脑梗塞的疗效分析[J].当代医药论丛,2015,13(3):208-209.