下颌第二磨牙单根管1例

王舒永, 范晓敏

(军事口腔医学国家重点实验室陕西省口腔医学重点实验室，第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科, 陕西 西安 710032)

·病案报道·

下颌第二磨牙单根管1例

王舒永, 范晓敏

(军事口腔医学国家重点实验室陕西省口腔医学重点实验室，第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科, 陕西 西安 710032)

下颌; 第二颌磨牙; 单根管

下颌第二磨牙通常为3～4个根管，现报道下颌第二磨牙单根管1病。

患者女，59岁。以左侧下颌后牙冠脱落5 d就诊。检查：37基牙预备体，牙合面可见充填物部分脱落；不松，探(-)，叩(+)，牙龈充血。X线片示：37根尖稀疏区，高密度影伸及髓腔；CBCT检查发现为融合根，单根管。诊断：37慢性根尖周炎；慢性牙龈炎。治疗计划：①37根管治疗术；②择期转修复科行全冠修复；③择期转牙周科行全口洁治术。处理：37在根管显微镜下初步探查到1个根管，预备根管，采用热熔垂直加压法充填根管，X线片示恰填，完成根管治疗(图1)。

国内外许多学者报道下颌第二磨牙的根管数目差异较大，并且由于位置较为靠后，均给医生的治疗增加了难度。笔者分析后有以下几点体会：①根管治疗术前积极良好的评估对治疗起到重要作用；②仔细阅读X线片，必要时可考虑拍CBCT；③根管显微镜的使用使诊疗视野更加清楚；④术后定期回访对于及时总结提供了良好的保障。

术前 CBCT矢状面CBCT横断面 术中插入诊断丝 根管后暂封

图1 37 X线片

R781

D

1005-2593(2015)-09-0548-01

范晓敏, E-mail: jiangy@fmmu.edu.cn

2014-07-28)

[DOI] 10.15956/j.cnki.chin.j.conserv.dent.2015.09.009