淘气过了头,需防多动症

2015-11-19 17:32马骏
为了孩子(3~7岁) 2015年11期
关键词:淘气包多动症注意力

很多爸爸妈妈带孩子来门诊咨询,讲到孩子常常调皮得拉都拉不住,有些孩子还容易和其他孩子起冲突、喜欢破坏玩具、上课注意力经常不集中、小动作过多、回家做作业拖拉等。这里面有些是因为行为习惯没有培养好,有些则说明孩子可能有多动症倾向,想做好却管不住自己。

“淘气包”不一定有多动症

大多数学龄前和学龄期的孩子活泼好动、点子多、喜欢尝试新事物,这都是正常的,老师和父母不要轻易给孩子贴上“多动症”的标签。多动症是注意缺陷多动障碍的简称,是一种慢性的发育性心理行为疾病,分为注意缺陷型、多动冲动型和混合型(即兼有注意缺陷和多动冲动)。孩子的注意力表现在各年龄段也有区别。所以,“淘气包”不一定有多动症,正常儿童的“好动”与多动症儿童的“多动”是有区别的。

正常活泼儿童

多动症儿童

有无目的性

好动是出于达到某种目的,因而行为呈现有始有终的活动过程。

多动行为大多无目的性,做事有始无终。较难完成有制定目标的活动,例如涂色、画图、游戏等。

自制能力

贪玩,但比较能放能收,好动多表现在某些特定情景下,在有纪律约束的场合能遵守规定、自我约束。如在课间休息或室外活动场地比较好动,但在教室上课时能安静地听讲。

自制能力差,不分场合地乱吵乱动,做出一些影响正常秩序的举动,常会被大人指责为不懂事。就算被老师把座位安排在教室前排了,上课时仍会做小动作,经常扭动身体等。

社会交往

在与小朋友交往中表现良好,即使因某件事起了冲突,经父母或老师教育后,能得到较好的控制,或者要间隔较长一段时间才会再犯。

容易冲动,行为不顾后果,如损毁物品、打同学,甚至打父母、老师等。又如,在与其他小朋友共享玩具或按顺序等候时表现困难,或常去抢别人的玩具。虽经老师或父母的教育当时知错改正了,但不久又会犯同样的错误。这样的孩子在群体中经常惹麻烦,不受欢迎。

注意力

3岁的孩子,可独自玩5分钟左右感兴趣的游戏或活动,并有可能做完。

4岁以上的孩子,若父母给他分配一个简单的任务,如把玩具放回玩具盒,孩子可以专注地来完成这件事。

随着年龄增长和长辈的教导,孩子能安静地投入到游戏活动或学习中,且对别人的打扰还会表现出不满。

注意力集中时间过短,听老师讲课或在家听爸爸妈妈讲故事时,容易走神。

较难专心地完成一件事,中途常被外界环境或其他一些无关紧要的事所吸引,而把开始的事情忘记。

注意力不足也表现在做作业启动困难,即要从游戏转换到做作业的状态较为困难。

此外,多动症孩子也未必都是“淘气包”。有的孩子比较文静,但注意力常常难以集中,有可能是多动症中的注意缺陷型。注意力不集中也会因理解、阅读、听知觉等能力差异受到影响。

爸爸妈妈对于学龄前儿童的好动、注意力不集中不必太紧张,若发现孩子在自制能力、注意力等方面远不及同龄孩子,经过家庭和幼儿园的长期配合,仍未改善,则考虑带孩子到医院进行相关行为量表的测试评估,以排除是否有多动症的倾向。一般在孩子6岁后,即上了小学,此时自制能力发育到了一定的成熟度,爸爸妈妈若发现孩子长期存在多动或注意力集中过短、容易分神等现象,建议带孩子到医院就诊,通过家庭、学校和医院的积极配合,帮助孩子远离这些行为带来的困扰。

缓解多动症的家庭护理细节

爸爸妈妈了解一些引导孩子行为的方法,不仅适用于有行为问题的孩子,辅助减轻症状,同时对正常儿童的教育和管理也有帮助。6岁以上的多动症儿童可接受药物治疗,但心理行为治疗同样是不能缺少的。

1.培养孩子的自理能力。按年龄阶段逐步培养孩子自我服务和独立活动的能力,例如自己穿衣服、洗漱、写字、看书等,家长不要包办代替,在练习中慢慢延长学习和独立活动的时间。这有助孩子养成集中精力做事、静坐的习惯。

2.发现孩子的兴趣和天赋。多动症儿童的智力多在正常范围,有的在某些方面超过一般儿童,爸爸妈妈需注意观察,发现孩子的兴趣和天赋,引导其主动学习。当好动的孩子找到感兴趣的事物就容易集中注意力。但不要让孩子淹没在各种各样的兴趣班中,给孩子一个张弛有度的成长环境。

3.帮助孩子释放过剩的精力。孩子喜欢动来动去,爸爸妈妈可以多带他参加一些游戏、体育活动,既锻炼身体,又能排解孩子好动的行为,能够在该安静的时候慢下来。在这个过程中,爸爸妈妈还可引导孩子识别危险行为和怎样保护自己,增强对环境安全的辨别能力。

4.关心和尊重孩子。多动的孩子有些是因为缺乏关注,就会制造各种各样的举动来引起注意。爸爸妈妈不要因忙于工作而忽视孩子。此外,父母也应尊重孩子,倾听他的想法,不要随意打骂责备,否则不仅会疏远亲子关系,也容易导致孩子情绪、品行、社交等方面的问题。

Tips 当孩子表现出安静听讲、与小朋友合作完成一个游戏时,应及时表扬这种行为,强化好的行为可增加该行为出现的频率。当孩子不听话还发脾气等,可通过故意忽视、暂时隔离(类似面壁思过)、剥夺已有权限(如饭前吃很多零食,不想吃饭,则取消饭后的甜点)等方式让孩子知道错在哪里,冷静下来。但当多动症孩子有严重的攻击或破坏行为时,应及时制止,以免对自身和他人造成伤害。

5.加强与老师的联系。爸爸妈妈多了解孩子在幼儿园或学校的情况,将孩子在校养成的好习惯在家里得到坚持,对不良习惯与老师共同合作,引导孩子逐渐改善。同时,将孩子在家的表现告诉老师,争取老师的理解和帮助。如果孩子已到医院接受过诊治,则还应将孩子在家和学校遇到的心理行为问题综合反馈给医生,医生可据此提供更有针对性的指导和帮助。

作者简介

马骏,医学博士,发育行为儿科学副主任医师,副教授,硕士生导师。毕业于上海交通大学,就职于上海儿童医学中心,美国威斯康星医学院儿童发展中心访问学者,曾在美国耶鲁大学、澳大利亚悉尼大学学习。擅长儿童脑发育障碍、行为障碍、注意力障碍、社会情绪发育障碍、排泄障碍等相关疾病的诊治。

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