护理干预对糖尿病并发高血压患者的影响

李松霞

(河南五建医院 内科 河南 郑州 450007)

随着居民生活方式的变化，糖尿病的发病率正呈逐年增加的趋势，这对人们生活健康及生命安全造成极大威胁［1］。文献报道，约有半数以上的糖尿病患者往往合并有高血压疾病，并发高血压将明显提高糖尿病患者心脏疾病的发病率［2］。因此，为了有效地控制该类患者的病情，河南五建医院对糖尿病并发高血压患者给予临床护理干预，现将相关研究报告如下。

1 资料和方法

1．1 临床资料 选取河南五建医院2014 年1 月至2014 年12月收治的80 例糖尿病合并高血压患者，均被诊断为糖尿病并发高血压，同时所有患者均排除严重肝肾脏器功能障碍、心肌疾病、血液系统疾病以及恶性肿瘤疾病。80 例患者中男性47例，女性33 例，年龄44 ～78 岁，平均(62.4 ±2.5)岁。

1．2 护理干预方法

1．2．1 健康知识宣教 开展有关糖尿病和高血压健康知识宣教，详细讲解糖尿病和高血压的相关疾病知识，提高患者对疾病知识的认知度;同时还可指导患者及其家属掌握科学有效的健康饮食及体育锻炼方法，让患者能自我学会如何检测尿糖、血糖和定时监测血压，了解常用降糖和降压药物的用法用量及注意事项。

1．2．2 饮食护理 指导患者如何根据自身疾病情况选取低盐和无盐食物，每天盐分摄入量低于2 g，少吃或不吃腌制和油炸食物，可有效降低患者血容量，减少交感神经活性，提高胰岛素的亲和力，改善胰岛细胞的分泌;另外，由于长时间酗酒将导致甘油三酯升高，长期吸烟可促进血糖升高，因此应戒烟戒酒。

1．2．3 用药护理 根据患者动脉血压监测结果合理选用降压药物使用时间，并教会患者将生活中某件重要的事情与服药相结合，以免忘记及时服药;口服β 受体拮抗剂的患者应特别重视心率的变化，及时给予测定;临床上使用的降糖和降压药物均会引起不同程度的低血糖和直立性低血压，需指导患者在改变体位或早晨起床时，应尽量放缓动作，以减少体位性低血压的发生。另外患者可随身储备果糖，当其发生多汗、头晕、饥饿和心悸等现象时可及时进食糖果，减少低血糖的发生。长期服用ACEI 类药物的患者，护理人员应注意观察其有无咽喉和口舌不适，有无皮疹和咳嗽等现象发生。当患者口服降糖药物不能有效控制血糖时，需指导患者及其家属如何正确使用胰岛素进行注射治疗［3］。

1．2．4 运动护理 糖尿病合并高血压患者可坚持进行适当有氧运动，帮助其减少体质量、调节脂肪代谢、改善血液黏稠度，进而有效降低和调节血压。运动主要以轻度有氧呼吸运动为主，运动强度视患者心率变化情况而定，为确保安全可选取70%最大心率(最大心率=170 －年龄)为运动指标;另外根据患者病情合理选择运动量及运动时间，运动时间以饭后60 min为宜，每次运动30 min。

1．3 观察指标 比较患者护理前后糖尿病和高血压控制达标率，以及护理后患者对糖尿病及高血压疾病相关知识掌握度。

1．4 统计学分析 所有患者数据均采用Excel 数据库进行整理，使用SPSS 19.0 统计学软件进行分析，定性数据采用百分比表示，采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

与护理前相比，护理后患者糖尿病控制达标率明显升高，而且其高血压控制率也明显升高，差异有统计学意义(P ＜0.05);见表1。同时护理干预后患者对糖尿病及高血压疾病相关知识掌握度(97.5%，78/80)明显高于护理前(62.5%，50/80)，差异有统计学意义(χ2=28.4766，P ＜0.05)。

表1 护理前后血糖和血压控制达标率［n(%)］

3 讨论

糖尿病并发高血压是临床上常见的一种慢性疾病。研究发现，糖尿病和高血压均是临床血管病变的危险因素，当糖尿病患者合并高血压时，其心脑肾等器官会发生损伤风险。糖尿病合并高血压疾病通常与患者年龄、体质、情志及饮食习惯等有关，临床上需长期治疗，因此取得患者积极地配合是治疗顺利的关键［4］。本文结果显示，与护理前相比，护理后患者血糖和血压得到较好控制，这表明采用护理干预可有利于提高该类患者的临床治疗效果;另外，护理干预后患者对糖尿病及高血压疾病相关知识掌握度明显高于护理前(P ＜0.05)，这说明对于该类患者实施护理干预可明显提高患者对该类疾病的认识。

因此，护理干预不仅能有效地控制糖尿病和高血压病情的变化，还能明显提高患者对疾病相关知识的认知度。

［1］胡淑娜．28 例高血压合并糖尿病护理体会［J］． 中国农村卫生，2014，(z2):325 －326．

［2］周桂清，钟芳萍． 糖尿病合并高血压患者的护理［J］． 全科护理，2013，11(26):2412 －2413．

［3］李迅驰．40 例高血压合并糖尿病患者的门诊护理［J］． 国际护理学杂志，2014，(4):779 －781．

［4］段微秀．高血压合并糖尿病患者的社区护理［J］．全科护理，2012，10(23):2197 －2198．