新生儿肺炎护理中人性化护理模式的综合效果分析

沈静

(淮阳县人民医院 儿科 河南周口 466700)

新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸系统疾病，也是导致新生儿呼吸衰竭死亡的主要原因。新生儿肺炎可发生在宫内、出生过程中或出生后，病因常与发病时间密切相关。新生儿在出生后1周内发生的肺炎多数是由于胎内感染或分娩过程中发生早期破水、产程延长、吸人羊水，病原菌侵入而感染致病，一般称之为宫内感染性肺炎。新生儿肺炎因发病原因不同，其临床症状有所不同。宫内感染引起的肺炎表现为新生儿出生时即有窒息，皮肤、指甲苍白，复苏后呼吸不均匀，呼吸快或节律不整[1]。本文选取2013年2月至2014年8月淮阳县人民医院收治的新生儿肺炎作为研究对象，探讨人性化护理模式的效果及推广价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年8月在淮阳县人民医院接受治疗的98例新生儿肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各49例。其中早产儿26例，足月儿72例。观察组年龄0～24 d，平均11.6 d，男27例，女22例，体质量＜2.0 kg 9例，2.0～2.5 kg 28例，＞2.5 kg 12例。对照组年龄1～23 d，平均11.8 d，男28例，女 21例，体质量＜2.0 kg 10例，2.0～2.5 kg 27例，＞2.5 kg 12例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组入组后均给予新生儿肺炎常规护理，观察组患儿在常规护理基础上实施人性化护理干预。护理干预期间和干预后监测患儿体温变化，记录体温恢复正常用时，必要时行胸片复查。

1.2.1 一般护理 ①新生儿肺炎状态下体温起伏大，可高温，也可持续低温，应做好体温监测，随时根据体温变化进行干预。体温高时，给予散包降温;体温低时，给予暖箱保暖。②保证热量供给。新生儿肺炎患儿患病期间普遍食欲不佳，甚至抵触。因此对症状较轻患儿，建议喂奶限量，增加次数，但避免呛奶和呕吐;对重症患儿，则建议根据体质量、日龄等差异进行适量的补液。对无法进食的患儿，则建议补充氨基酸、脂肪乳等，保证热量供给[2]。

1.2.2 对症护理 确保呼吸道畅通，便于呼气和换气。定时检查患儿呼吸道，确保无分泌物堵塞。若有分泌物淤塞气道，可采取叩背、翻身、吸痰等措施促进分泌物排出。注意气道湿化，可选用蒸馏水或生理盐水作雾化液，减少咳嗽[3]。

1.2.3 心理护理 与家长进行有效的沟通与交流，耐心细致地解答家长提出的问题，介绍有关婴儿的治疗、护理过程，取得家长的理解、信任，得到家长的配合。

1.3 评价标准 统计两组患儿体温恢复正常的时间。按照患儿肺部阴影改善情况将治疗结果分为痊愈、显效、好转、无效。经胸片检查，肺部阴影基本消失，炎症吸收为痊愈;肺部阴影明显缩小，炎症吸收较佳为显效;肺部阴影有一定缩小，炎症有一定吸收为好转;患儿临床症状未见改善或恶化为无效[4]。有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0软件包统计处理数据，定量资料以均数(±s)表示，行t检验;定性资料以率描述，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿体温恢复时间为(2.45±0.5)d，明显早于对照组的(3.55±0.6)d，差异具有统计意义(P＜0.05)。观察组总有效率93.88%高于对照组77.55%(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿护理效果比较(n，%)

3 讨论

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的疾病，临床表现不典型，应密切观察新生儿的体温、呼吸及神经状态，如果烦躁不安、心率加快、呼吸急促，多提示可能合并心力衰竭;如出现气促、呼吸困难，青紫等，多提示可能合并气胸或纵隔气肿，应立即通知医生进行救治[5]。本研究观察组进行人性化综合护理，患儿体温正常恢复时间明显短于采用常规护理的对照组，观察组总有效率93.88%，高于对照组77.55%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。综上，人性化护理在新生儿肺炎护理中的护理效果显著，值得临床推广应用。

[1]迟春昕，谢巧庆，林俊.NICU早产儿医院感染危险因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24(5):1268 －1269.

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[3]赵晓红，王岭梅.135例胎膜早破的临床观察和护理[J].重庆医学，2013，42(19):2261 －2262.

[4]赵颖.新生儿肺炎护理[J].内蒙古中医药，2013，17(23):175.

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