脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的临床效果观察

杨金平

(商丘市第四人民医院 内科 河南 商丘 476100)

脑梗死是一种较为常见的心脑血管疾病，恢复慢、致残率高［1］，对患者的生活自理能力产生较大影响，同时给患者家庭增加了负担。若治疗及时且有效，则可有效提高患者生活质量［2］。本研究选取2014年2月至2015年1月在商丘市第四人民医院确诊的脑梗死患者60 例，旨在研讨实施早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复训练的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月至2015年1月在商丘市第四人民医院确诊的脑梗死患者60 例，随机分为观察组与对照组，各30 例。观察组中男20 例，女10 例，年龄61 ～80 岁，平均(70.1 ±9.2)岁;其中瘫痪肌力0 ～I 级的14 例，Ⅱ～Ⅲ级的13例，Ⅲ～Ⅳ级的3 例。对照组中男21 例，女9 例，年龄61 ～80岁，平均(70.3 ±9.4)岁。其中瘫痪肌力0 ～I 级的15 例，Ⅱ～Ⅲ级的12 例，Ⅲ～Ⅳ级的3 例。两组性别、年龄、瘫痪肌力分级等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理。观察组在对照组的基础上予以早期护理干预。①语言康复训练:第1 周开始训练患者舌头伸缩，帮助进行简单的字句重复训练，第2 周与患者进行简单的交流，由简单逐步加深难度，适时予以鼓励，提高训练依从性。②肢体康复训练:入院后立即予以其肢体功能摆放，对其侧肢体软组织进行按摩，每日2 次。待其生命体征平稳后，训练患者手指的合并与分开，屈伸肘关节等。③饮食护理:取侧卧位或坐位进食，忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒，应以清淡、易消化食物为主。④心理护理:主动与患者沟通，对其提出的问题耐心回答，语气应保持温和，使患者感受到温暖，从而配合康复训练。⑤预防并发症:应保持患者身体及周围干燥清爽，为患者翻身时避免拉扯，动作应轻柔，2 h 进行1 次翻身，预防出现褥疮。⑥安全护理:床边设立防护栏，床头设立安全标示牌，派专人陪护，若患者下床则需有陪护人员从旁协助，避免跌倒。⑦泌尿系统感染预防:若患者留置导尿管，每日予以其膀胱清洗，清洗采用500 ml 的生理盐水，2 次/d;采用0.5%的碘伏棉球擦洗患者导尿口及会阴，每日更换引流袋。若患者未留置导尿管，保持会阴部位清洁干燥，每日更换便盆。

1.3 疗效评定 痊愈:病残程度0 级，功能缺损评分减小90% ～100%;显效:病残程度1 ～3 级，功能缺损评分减小46% ～89%;有效:功能缺损评分减小18% ～45%;无效:功能缺损评分减小18%之内或增加18%以上［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0 软件包进行数据分析，定性资料使用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗6 个月后，观察组的总有效率93.3%，明显高于对照组的73.3%(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者康复训练6 个月后效果比较(n，%)

3 讨论

脑梗死康复期往往表现种类及程度不同的语言障碍，对交际活动产生直接影响，常见有失语、失读等。训练患者康复时只为其进行提升四肢肌力的训练，则会加重痉挛，严重者引发异常运动模式，使训练出现反作用［4］。本研究中采用早期护理干预的方法帮助脑梗死偏瘫失语患者进行康复训练，有利于患者肢体功能恢复，抑制患者出现异常运动模式。脑梗死的康复训练应尽早进行，合理的康复训练有利于患者大脑功能恢复，从而加快其恢复健康。对患者进行早期护理干预，有利于患者从心理和生理双方面最大程度地恢复，降低致残率。在康复训练的过程中，护理人员应针对患者个人情况制定训练计划，同时对患者及家属普及相关知识，对患者的心理健康也更加注重，以此提高患者配合度。本研究结果显示，早期护理干预的观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，说明早期护理干预能够提高患者早期康复效果。

综上所述，对脑梗死患者实施早期护理干预可有效提高患者康复效果，值得在临床治疗中推广应用。

［1］董力微，周敏，王勤俭，等.认知训练结合康复护理对急性期脑卒中患者吞咽障碍的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2012，34(11):845－847.

［2］陈雪霞.全面护理干预在胆结石患者护理中的应用效果分析［J］.河南医学研究，2015，24(2):154－155.

［3］丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察［J］.贵阳中医学院学报，2013，35(6):201－202.

［4］赵红娟.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用［J］.国际医药卫生导报，2015，21(12):1755－1757.