外固定架在创伤骨折患者治疗中的应用价值分析

沈浩

(商丘市第四人民医院 骨科 河南 商丘 476100)

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂［1］。随着医学水平的进步，外固定架手术不断发展，由于其对患者的创伤较小、手术时间短，同时治疗效果也非常好，所以越来越广泛地运用于骨折手术患者的治疗［2］。研究表明，其对于伴严重软组织损伤的多发性骨折也有较好的效果［3］。本研究选取创伤骨折患者，分别行外固定支架和内固定两种手术方式治疗，对比分析治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2013 年5 月至2014 年4 月商丘市第四人民医院收治的80 例创伤骨折患者，随机将分成对照组和治疗组，每组40 例。对照组患者中男23 例，女17 例;年龄22 ～78 岁，平均(36．2 ±2．9)岁;致伤原因中车祸14 例，机械伤7例，高空坠落11 例，生活中意外8 例;开放性骨折21 例，闭合性骨折19 例;上肢骨折26 例，下肢骨折14 例。治疗组患者中男25 例，女15 例;年龄21 ～75 岁，平均(37．7 ±2．2)岁;致伤原因中车祸15 例，机械伤8 例，高空坠落8 例，生活中意外9例;开放性骨折22 例，闭合性骨折18 例;上肢骨折25 例，下肢骨折15 例。两组患者年龄、性别、骨折原因、骨折类型、骨折部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)。

1．2 治疗方法 对照组患者采用内固定治疗，对断骨内部用螺钉及骨板固定，在X 线下将钢钉插进断骨从而完成内固定。治疗组患者采用外固定架治疗，保持患者卧位，麻醉后在X 线下将骨折的近远端植入外固定螺钉，完全复位后将外固定支架调整安装并拧紧螺丝。如果是开放性伤口，则首先清理伤口，再扩大伤口直到骨折周围的健康组织，进行复位。在手术完成后行常规止血、止痛处理，等患者情况稳定后进行康复训练。对照组患者在手术后要进行石膏固定。

1．3 疗效评定标准 治疗后，患者骨折愈合时间较短，骨折部位恢复正常，不影响正常生活为治愈;治疗后，患者骨折愈合时间有所延长，基本能正常活动，无畸形为显效;治疗后，患者骨折愈合时间较长，能简单活动，无畸形为有效;治疗后，患者骨折未愈合，有畸形发生，严重影响患者正常生活为无效［4］。

1．4 统计学分析 采用SPSS 18．0 统计学软件进行分析，定性资料以率表示，行χ2检验。P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组治疗总有效率为75．00%，治疗组为95．00%;对照组治疗总有效率低于治疗组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

骨折是骨科常见疾病之一，不仅给患者带来痛苦，还影响患者正常生活［5］。近几年随着交通事业的不断发展，骨折患者逐渐增多，骨折的治疗越来越受到关注［6］。目前，临床治疗骨折的方法较多，取得了一定效果，但对于一些严重骨折类型，如粉碎性骨折、多发性骨折或对手术承受能力较低的患者，难以承受操作复杂或持续时间较长的手术，所以选择简单有效的治疗方法成为临床首要任务之一［7］。外固定架是近几年在骨科使用频率较高的一种手术，不仅能够让患者在手术中保持生命体征的稳定，还对降低出血量、并发症发生率有明显作用，并且外固定架手术安全性高，能减少意外伤害所导致的痛苦［8］。

通过本研究发现，采用外固定支架治疗的治疗组总有效率为95．00%，高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。这说明采用外固定架能有效提高治疗总有效率，减轻患者痛苦。综上所述，在创伤骨折患者治疗中采用外固定支架方法能有效提高治疗总有效率，改善患者生活质量，值得临床推广。

［1］黄雷，王剑，杨胜松，等．单边外固定架骨段滑移术治疗部分骨缺损［J］．中华骨科杂志，2012，32(3):235．

［2］赵小强．外固定架结合切开复位内固定治疗C 型Pilon 骨折疗效分析［J］．中国基层医药2014，34(9):1392 －1400．

［3］董强，马信龙，马宝通，等．LCP 钢板与外固定架治疗C 型桡骨远端骨折的疗效比较［J］．中华骨科杂志，2012，32(3):249 －253．

［4］刘兴邦，余国荣，刘君，等．外固定联合负压封闭引流治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征［J］．中国实用医刊，2012，39(13):30－32．

［5］王灿亚． 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用价值研究［J］． 中国实用医刊，2015，42(7):19 －20．

［6］宫玉红．外固定支架联合皮瓣技术治疗下肢严重损伤的术后护理［J］．河南医学研，2014，23(4):113 －114．

［7］张伟，宋世锋，刘立柱，等．单臂外固定架治疗Gustilo Ⅲ型胫骨骨折的初步临床分析［J］． 中国矫形外科杂志，2015，23(8):766 －768．

［8］崔建，张寰．单臂外固定架在治疗儿童股骨干骨折的临床应用观察［J］．徐州医学院学报，2014，34(11):760 －761．