布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察

梁斌

(辉县市中医院 儿科 河南 新乡 453600)

小儿肺炎一年四季都可发病，位居小儿死亡原因的首位，治疗不彻底比较容易复发，其主要临床表现为发热、咳嗽及呼吸困难等，严重影响小儿的正常生长发育［1］。其临床治疗方法主要以缓解临床症状为主，无特效治疗药物。本研究选取小儿肺炎患者，探讨布地奈德雾化吸入的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取辉县市中医院2013 年12 月至2014 年12 月收治的120 例小儿肺炎患者，均符合相关诊断标准，按照入院顺序随机分为对照组和研究组，各60 例。对照组中男32例，女28 例;年龄为1 ～7 岁，平均3．57 岁。研究组中男34 例，女26 例;年龄为1 ～7 岁，平均3．82 岁。所有患者均表现为发热、气喘、咳嗽，听诊肺部有湿啰音，均无其他器官疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)。

1．2 治疗方法 对照组采用常规综合治疗(主要有抗感染、平喘、化痰、止咳等)，研究组患者在常规综合治疗的基础上加入布地奈德雾化吸入治疗。7 d 为1 个疗程。

1．3 观察指标 观察两组患者的总体治疗效果、临床症状(包括发热、气喘、咳嗽、肺部湿罗音等)与体征消失的时间。

1．4 疗效判定标准 治愈:患者发热、气喘、咳嗽咳痰与肺部湿啰音等临床症状完全消失，X 线示病灶显著缩小;患者发热、气喘、咳嗽咳痰与肺部湿啰音等临床症状明显好转，X 线示病灶有所缩小;无效:患者发热、气喘、咳嗽咳痰与肺部湿啰音等临床症状无好转，甚至更加严重。

1．5 统计学分析 采用统计学软件SPSS 16．0 进行数据处理，定量资料采用(±s)表示，采用独立样本t 检验，定性资料以率表示，行χ2检验。P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2．2 症状与体征消失时间 研究组患者临床症状与体征消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P ＜0． 05)。见表2。

表2 两组患者临床症状与体征消失时间比较(±s，d)

表2 两组患者临床症状与体征消失时间比较(±s，d)

组别 n 发热 气喘 咳嗽 肺部湿啰音对照组60 5．74 ±1．21 5．89 ±1．46 7．98 ±1．51 7．79 ±2．28研究组60 3．36 ±1．34 3．27 ±1．09 5．45 ±1．54 5．23 ±1．28

3 讨论

小儿肺炎严重影响小儿的健康与生命。因此，防治小儿肺炎是我国幼儿保健中的重要任务之一，世界卫生组织把小儿肺炎定为儿科重要疾病之一。对小儿肺炎患者要做到早诊断、早治疗［2］，治疗主要以缓解临床症状为主，无特效药物，病程为7 ～14 d［3］，有自限性，刚开始发病时可采用利巴韦林、喜炎平等抗病毒药物。若患儿外周血白细胞计数高，且伴有黄色脓痰，常是细菌性感染，比较常见的致病菌是肺炎球菌，需要用抗生素治疗，首选抗生素是青霉素类［4］;若经过实验室检查诊断为衣原体或者支原体肺炎，首选抗生素是大环内酯类［5］。但是，单用口服药物治疗效果常常不理想，需要应用化痰止咳、平喘、抗感染等综合治疗，同时配合雾化剂进行雾化吸入治疗［6］。

近年来，随着医疗科技水平的提高，采用布地奈德进行雾化吸入治疗小儿肺炎在临床上得到广泛应用［7］。布地奈德为糖皮质激素类的药物，具有较强的抗过敏以及局部抗感染作用，可增强平滑肌细胞、内皮细胞及溶酶体膜的稳定性，降低抗体的合成，有效抑制免疫反应，使组胺等过敏活性介质的活性降低或者减少释放，抑制支气管收缩物质的合成以及释放，减轻平滑肌的收缩反应［8］。

本研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组，临床症状与体征消失时间明显短于对照组(P ＜0．05)。因此，治疗小儿肺炎时，配合布地奈德雾化吸入治疗比单用常规治疗效果更为明显，值得推广应用。

［1］叶宇明．轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗研究［J］．中国医药指南，2011，9(21):85 －86．

［2］彭军琴，向艳琳． 利巴韦林雾化吸人治疗小儿肺炎50 例疗效观察［J］．中国实用医药，2010，5(24):140 －141．

［3］刘玮．探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效［J］．中国实用医药，2013，8(17):157 －158．

［4］邓春晖，姚毅．常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析［J］．临床肺科杂志，2014，19(2):298 －300．

［5］王新芬．阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53 例疗效观察［J］． 中国中西医结合儿科学，2014，6(1):55 －57．

［6］唐爱群，陈强，陈娟． 小儿肺炎中支原体肺炎的诊治及临床分析［J］．医学信息(中旬刊)，2011，24(6):2280 －2281．

［7］翟磊．布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床分析［J］． 临床医学，2014，34(11):61 －62．

［8］童静渊，金增乾．盐酸氨嗅索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎41 例临床分析［J］． 中国妇幼保健，2010，25(31):4541 －4542．