头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并肺部感染的疗效评价

王磊

(信阳市第一人民医院 呼吸内科 河南 信阳 464000)

肺气肿是较严重的呼吸系统疾病，多发于老年人，大气严重污染、尼古丁、一氧化碳以及呼吸道病毒和细菌等均为肺气肿的发病因素［1］。肺气肿主要症状为呼吸困难、咳痰等，同时由于患者免疫力下降等原因，大部分肺气肿患者均并发肺部感染。肺气肿合并肺部感染会出现胸闷、乏力、咳嗽等症状，严重者还会出现呼吸衰竭，危害患者的生命。为研究更为安全有效的治疗方法，信阳市第一人民医院对43 例肺气肿合并肺部感染患者采用头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗的效果进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2014 年1 月至2015 年1 月在信阳市第一人民医院接受治疗的肺气肿合并肺部感染患者86 例，所有患者均符合肺气肿合并肺部感染的相关诊断标准。随机分为对照组和观察组，各43 例。对照组中男23 例，女20 例;年龄为62 ～82 岁，平均(67.58 ±2.51)岁;病程2 ～9 a，平均(5.77 ±3.82)a。观察组中男22 例，女21 例;年龄63 ～81 岁，平均年龄(66.79 ±2.23)岁;病程1 ～10 a，平均(6.11 ±3.73)a。两组患者的性别、年龄、病程等基本临床资料差异均无统计学意义(P ＞0.05)，存在可比性。

1．2 治疗方法 对照组患者采用头孢呋辛钠(广州白云山制药股份有限公司，国药准字H20064972)进行治疗，头孢呋辛钠1．5 g+0．9%生理盐水100 ml 给予患者静脉滴注，2 次/d，连续治疗2 周。观察组联合使用头孢呋辛和清开灵注射液(石家庄神威药业有限公司，国药准字Z13020880)进行治疗，头孢呋辛钠用法与用量同对照组;另外加用清开灵注射液20 ml+5%葡萄糖注射液500 ml 给予静脉滴注，2 次/d，连续治疗2 周。2 周后比较两组的临床疗效，同时观察记录两组患者炎症消失时间、体温恢复时间以及住院时间。

1．3 疗效评定标准 根据患者治疗后肺部炎症等临床症状的改善情况分为:显效:患者病症改善显著，炎症、胸闷的症状基本消失;有效:患者病症得到一定的改善，胸闷、炎症等症状有所缓解;无效:患者病症没有变化或更严重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%［2］。

1．4 统计学处理 本次研究所有数据的处理和分析均使用SPSS 18．0 统计软件进行，用(±s)表示定量资料，并用t 检验;用率表示定性资料，并用χ2检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 经过2 周治疗后，对照组总有效率为81.40%，观察组为97．67%，观察组高于对照组(P ＜0．05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2．2 临床指标 对照组平均炎症消失时间为(15.57 ±2.23)h，平均体温恢复时间为(6.58 ±1.72)h，平均住院时间为(18.21±2.17)d;观察组分别为(9.09±2.01)h、(3.19±1.26)h、(13.25 ±2.21)d;观察组患者的炎症消失时间、体温恢复时间以及住院时间均明显短于对照组(P ＜0.05)。

3 讨论

肺气肿属于呼吸系统疾病，是指终末端细支气管远端部分的气道弹性减弱，发生过度膨胀、肺容积增大、伴有气道壁破坏等现象的病理状态，主要类型可按发病原因分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等多种类型。肺气肿的发病率高，主要发病群体为70 岁左右老年人。据研究调查显示，肺气肿是位于冠心病和脑卒之后的严重危害老年人身体健康和生命的第3 大疾病［3－4］。大气污染、吸烟、呼吸道病菌感染等均是造成肺气肿发病的主要因素，老年人预防肺气肿可适当进行锻炼提高身体免疫功能，注意保暖、健康饮食且禁止吸烟。治疗肺气肿合并肺部感染以往临床上常使用青霉素进行治疗，但是治疗效果不佳。头孢呋辛钠是抗菌作用强且抗菌广谱的杀菌性头孢菌类抗生素，通过与关键靶蛋白结合起到抑制细胞壁合成的作用，从而杀灭细菌，对治疗肺气肿合并肺部感染具有良好的效果［5］。本研究发现，观察组的总有效率达96.67%，显著高于对照组的81.40%，差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组炎症消失时间、体温恢复时间以及住院时间等均明显短于对照组(P ＜0.05)。

综上所述，联合使用头孢呋辛钠与清开灵注射液治疗肺气肿合并肺部感染临床疗效明显，有效缩短了炎症消失时间、体温恢复时间以及住院时间，促进患者身体恢复，值得进一步推广和应用。

［1］王彪．用头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并肺部感染的疗效观察［J］．当代医药论丛，2014，12(13):188 －189．

［2］俞杨．头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析［J］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21(11):53 －54．

［3］张春国．头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的效果研究［J］．中国继续医学教育，2015，7(12):125 －126．

［4］孙光亚．头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效［J］．中国卫生产业，2014，12(22):29 －31．

［5］洪萍．用头孢呋辛钠对肺气肿合并肺部感染患者进行治疗的效果分析［J］．当代医药论丛，2015，13(10):296．