郑州地区2006－2014年尘肺病网络直报分析

李磊

(郑州市职业病防治院 河南郑州 450053)

根据《中华人民共和国职业病防治法》[1]和《关于加强职业病报告工作的通知》[2](卫监督发〔2005〕399)文件精神，为全面了解郑州地区尘肺病发病情况，郑州地区于2006年开始尘肺病网络直报工作，并坚持准确、及时、客观、真实的原则进行尘肺病网络直报。现将2006－2014年郑州地区尘肺病网络直报情况分析如下。

表1 郑州地区2006－2014年尘肺病分类构成

1 信息收集与管理原则

1.1 信息收集 根据相关规定，依法从事尘肺病诊断工作的医疗卫生机构准确填写上报《尘肺病报告卡》，通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。直报信息收集时间为2006年1月13日至2014年5月10日。

1.2 管理原则 尘肺病网络直报工作依托于中国疾病预防控制信息系统，实行属地化管理原则，以各类报告责任单位(直报用户)为直报口，实行一次性网络直报，各级疾病预防控制(职业病防治)(本级用户)机构逐级审核、确认的分级管理制度。

表2 郑州地区2006－2014年尘肺患者年龄分布情况

表3 郑州地区2006－2014年尘肺病发病企业规模分布情况

2 结果与分析

2.1 结果

2.1.1 尘肺病发病情况 2006－2014年郑州地区共报告尘肺患者2 354人，其中男性2 319(98.5%)人，女性35(1.5%)人。按照尘肺病分类，本资料中煤工尘肺(80.89%)最多，其次分别为矽肺(11.98%)、电焊工尘肺(5.44%)(详见表1)。发病年龄为21～75岁，主要集中在35～55岁(约占70.82%)(见表2)。

2.1.2 尘肺病患者企业规模和经济类型分布情况 按照企业规模分析尘肺病患者的分布，大型企业、中型企业占绝对主导(约占76.34%)，小型企业及企业规模不详者所占比例较少(约占23.66%)(详见表3);按照经济类型分析，公有制经济类型尘肺病患者显著高于非公有制经济(详见表4)。

表4 郑州地区2006－2014年尘肺病发病企业经济类型分布情况

2.1.3 地区及行业分布情况 地区分布主要集中在巩义、登封、新密，为郑州地区尘肺病防治重点地区，尘肺患者数约占整个郑州地区的89.21%(详见表5)。根据行业分布，煤炭行业工人患尘肺病比例最高，接近83.52%、其次为建材行业(6.80%)及机械行业(5.73%)(详见表6)，为郑州地区尘肺病高发行业，应加强对煤炭行业职业病危害因素检测与评价、职业健康检查等前期预防监督检查工作。

表5 郑州地区2006－2014年尘肺病地区分布表

表6 郑州地区2006－2014年尘肺病行业分布表

2.2 分析 ①郑州地区尘肺病以男性患者为主，年龄主要集中在35～55岁，且主要集中在大中型企业和公有制企业，这与郑州地区煤炭产业所占比例较大，用工以男性为主有关。②郑州地区尘肺病主要集中在巩义、登封、新密3市，与该地区传统支柱产业所占比重较大，特别是煤炭、建材等行业主要集中在上述地区有关。③郑州地区尘肺病主要集中在煤炭及建材等行业，主要是这些行业污染较重，现有技术措施治理比较困难，易引起尘肺病发生。④随着郑州地区经济体制改革的深入开展，市区传统企业逐步向郊县或郊区搬迁，高科技、低污染、低消耗企业落户郑州市区，使得职业病发病情况也向郊区和郊县转移。⑤随着国家对职业卫生工作的重视、监管和宣传力度的加大、企业自律性和工人自我保护意识的增强，在岗期间体检人数逐年上升，发现的职业病患者或疑似职业病患者也在增多。

3 对策

传统支柱产业在郑州地区经济发展中所占比重较大，应着重经济体制改革，转变经济发展模式，重点发展高科技、低污染、低消耗的产业。加强重点地区、重点行业的职业卫生监督管理力度，将职业卫生防治情况纳入地方领导的年终政绩考核之中，加大问责制。随着《中华人民共和国职业病防治法》[1]的修订，职业卫生监督管理部门多的现状仍未改变，各监管部门要密切合作，完善各部门的协调管理工作，统一指挥，保证职业卫生监管部门各负其责，协同管理。加强对职业卫生技术服务机构的监督和管理，避免为了追逐经济利益而不顾原则、不顾社会责任，把问题推给社会和政府;加强对职业卫生技术服务机构法人、技术负责人和专业技术人员的培训，使其认清自身的法律责任和社会义务，实行责任追究和终身负责制，开展工作时做到客观、科学、公正。加强对企业法人、职业卫生管理人员的培训和宣传力度，使其充分认识到企业的社会责任和社会义务，努力改善工作环境和工作条件;按照《中华人民共和国职业病防治法》[1]等相关法律法规的规定进行职业病危害因素检测与评价;及时组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，及时发现职业健康损害，采取相应措施，保护劳动者身体健康。

[1]中华人民共和国职业病防治法[Z].中华人民共和国主席令[2011]第52号.

[2]关于加强职业病报告工作的通知[Z].卫监督发[2005]399.