优质护理服务模式对中风患者肢体功能的康复效果分析

王素花

(中牟县人民医院神经内科 河南中牟 451450)

中风是中医学角度的急性脑血管疾病统称，其发病率、致残率、复发率及并发症发生率高，严重影响患者的生活质量[1]。随着社会经济的不断发展，人们的健康意识愈来愈强，因而对疾病康复的要求也逐渐提高。护理人员作为与患者紧密接触的一员，其护理质量直接影响着患者的康复。因此，本文就中牟县人民医院2013年7月至2014年7月收治的中风患者70例应用优质护理服务模式的临床效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择中牟县人民医院2013年7月至2014年7月收治的70例中风患者，其中男50例，女20例，年龄46～79岁，平均(60.0±2.5)岁。将70例患者随机分为观察组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，具体内容如下:做好心理、饮食及给药等方面的护理工作;患肢保暖防寒工作;叮嘱患者卧床休息，减少搬动次数;做好皮肤、眼睛、口腔等方面的护理。观察组患者在对照组的基础上实施优质护理服务干预，具体如下:①建立优质服务小组。根据护士的实际工作能力将其分为两大组，设立1名组长负责小组工作跟踪与指导，每组内又以2名护士搭配为组，每个护士负责管理8例患者，进行早晚交班轮值;②合理安排护理车使用。选择符合患者需求的专业护理车，统一摆放好护理车上的物品，严格遵守专车专物专人使用原则;③落实包床到护责任制。落实入院到出院全过程的健康指导工作，加强与患者及其家属的沟通与交流。另外，巡视病房时，应仔细观察患者的病情与输液情况，同时及时了解患者的需求并予以最大限度满足;④个性化健康教育。定期开展健康教育宣教活动，如专题讲座、开设疾病知识宣传栏、发放健康教育宣传小册子等，个性化制定健康教育计划，逐步提高对疾病的认识，提高依从性。同时由专人指导吃饭、洗澡等日常生活能力训练;⑤运动疗法训练指导。正确运动疗法训练指导，包括掌指关节、腕关节、尺桡关节、肘关节、上肢关节肩关节等方面，均由管床护士负责训练，每个动作缓慢持续3～5 s，重复3～5次。如掌指关节训练时，应屈曲80°左右，随后依次渐增五指的掌指关节屈曲度。

1.3 疗效判定指标 观察比较两组患者肢体康复疗效及日常生活能力等方面内容。其中，疗效判断标准为:肢体功能无任何改善，临床症状无明显改善为无效;肢体功能明显恢复，临床症状有所改善为有效;肢体功能基本恢复，肢体活动灵活，临床症状消失为显效。日常生活能力根据Barthel指数分级法进行判断，具体评定标准为:Barthel指数评分低于40分表示患者完全依赖或依赖显著，多数日常生活活动不能完成且需他人帮助，为差;Barthel指数评分在41～60分之间表示患者依赖较轻，存在一定的功能障碍，需较大帮助完成日常生活活动，为中;Barthel指数评分大于60分表示患者能完成部分日常活动，需要部分帮助，功能障碍较轻，为良[2]。

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组肢体功能康复疗效比较(n，%)

2.2 Barthel指数评分比较 观察组15、30 d后 Barthel指数评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 观察组与对照组Barthel指数评分比较(±s，分)

表2 观察组与对照组Barthel指数评分比较(±s，分)

组别 n 15 d 30 d观察组35 65.12 ±10.50 68.30 ±11.97对照组35 50.17 ±10.62 52.97 ±13.82

3 讨论

中风是临床较为常见的疾病，多伴发不同的肢体功能障碍，严重影响患者的正常生活质量。予以护理干预可以改善患者肢体运动功能，促进日常生活自理能力的康复[3]。优质护理服务模式是提高临床护理工作质量的有效手段，主要以患者为中心，实行包床到护责任制，有力保证患者的安全，满足患者健康需求，提高服务质量[4]。同时，在护理过程中，予以正确的运动疗法指导，协助患者进行屈曲活动，可有效改善关节灵活性，促进肢体正常功能迅速恢复。本研究结果显示，观察组患者总有效率、Barthel指数评分均比对照组高。与郑丽[5]的研究报道相似。综上所述，优质护理服务模式可以明显改善中风患者肢体功能，促进患者康复。

[1]张翀.中风偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预[J].医学理论与实践，2011，24(21):2605 －2606.

[2]耿秀霞，白玉琴，顾珍凤，等.早期康复训练对卒中后肢体功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(2):68 －70.

[3]江尚群.早期护理干预对中风患者康复的影响[J].求医问药(下半月)，2012，10(10):376 －377.

[4]潘永华.综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(8):365－366.

[5]郑丽.护理干预对中风康复期患者运动功能的影响[J].吉林医学，2011，32(15):3140.