痛风的现状及发展

才项多杰

[摘要]痛风是一种常见的中老年疾病，在我国的发病率越来越高。痛风并发的前提是患者患上高尿酸血症，临床症状表现为突然的关节胀痛，全身感觉难受，疼痛异常难忍，甚至到无法正常穿着，无法正常接触。文章主要就痛风的临床表现与特点以及防治现状与发展进行探析。

[关键词]痛风防治；高尿酸血症；研究进展

痛风是由于人体体内的嘌呤代谢混乱，导致血尿酸增高，使得尿酸结晶累积沉淀在关节与皮下组织而形成的一种常见疾病。其对人体有着严重的危害，会导致关节疼痛、畸形、功能障碍等，患者时常还会出现糖尿病、冠心病等并发症。对痛风进行充分的认识，并且积极预防治疗是十分关键的。

1痛风

痛风是一种代谢性疾病，是由于患者嘌呤代谢紊乱所导致的尿酸水平过高或尿酸排泄减少所导致的尿盐酸沉积所形成的疾病。高尿酸血症是痛风形成的重要生化基础。藏医认为，痛风是由隆与血的功能紊乱所形成的一种疾病，藏医称为为“直后乃”。

2临床表现与特点

痛风的临床症状主要表现为急性痛风性关节炎反复发作，血尿酸明显增高。痛风一般多发于脚拇指与足部关节。一年四季均可发病，尤其好发于春秋时节，发病突然。痛风关节炎最大的特征就是突然，突发大关节或某关节出现红肿热痛的症状。通常藏医将痛风分为隆、赤巴、血、培根四大类，发病初期手脚关节干痛难忍，皮肤发红灼热，该症状时期为易治时期。如果不及时进行治疗则会导致患者的关节、肌肉等部位出现更加严重的肿痛与灼热。

3起病因素

痛风的起病因素很多，其中最为多见就是患者由于饮食习惯不良而引发的痛风。例如，暴饮暴食、饮酒过度，尤其是过度引用啤酒、白酒等酒类。多食用海鲜事物等嘌呤含量极高的食物。这些饮食习惯都会导致痛风的发作。另外，现代人快节奏的生活方式与不良生活习惯也会导致痛风。例如精神紧张，长期劳累熬夜等。部分药物使用不当也会导致患者的血尿酸水平增加，例如，有的降压药物会引发血尿酸水平的提升。藏医认为，患者由于长期实用辛辣、油腻等食物，休息不足等问题都会导致血液功能紊乱，加之食用食物促进进隆偏盛之食物或行为失当引起隆邪逆行，堵塞血液循环脉道而导致，发病时从双足与双肘部开始。

4诊断

通常痛风性关节炎的诊断标准为1977年美国风湿病协会制定的相关标准。患者的关节滑液或痛风石中是否含有尿酸结晶为诊断该疾病的关键指标。我国高尿酸血症的诊断标准一般以1980年全国正常人血尿酸调查均值，男≥420pmoUL，女≥360μmol/L。患者可以进行关节腔穿刺、肾穿刺、痛风石活检、X线检查等实验室检查，帮助患者确诊。

5治疗

5.1中医治疗

5.1.1中药治疗

近几年来中药用于治疗痛风也已经有所普及，例如痛风定胶囊等，其主要成本为黄柏、赤芍、车前子，能够起到清热祛风湿，活血通畅的作用。倪青等研究报道认为，泽兰、桃仁、当归能够抑制尿酸的形成。现代药理学认为，抗风湿药品不单单可以调节患者的免疫系统，还能够实现镇痛的作用，而活血化瘀药物不单单可以使得血管痉挛的情况好转，还能够起到降血脂的效果。

5.1.2针刺治疗

中药针刺治疗可以以患者的足三里、三阴交、丰隆穴等为主穴，选择阿是穴为配穴，采用扶持进针法来进行治疗。

5.2藏医治疗

5.2.1放血疗法

服用三果汤散等藏药3天以上，3次/天，将1g药粉置于100ml冰凉水中，煎熬10-15min，至温服用。根据藏医天文历算放血时机与方位，进而选穴、痹脉，或者选择患者发病部位就近脉处适量放血。

5.2.2外用足浴

选择草甸甘露黄花杜鹃叶、阳山甘露圆柏枝、阴山甘露高山麻黄、水甘露水柏枝、土甘露灰色坎巴五种药物，选择其中各一份作为主药，加以适当无副作用药物适当加水熬煮取液，然后将患者的发病部位泡浸至药水中，每次浸泡10-20mm，2次/d。

5.2.3药膏涂擦

使用将短须棘豆研末与适量童子尿调和制成药膏，涂擦于患病部位，2次/d，其能够有效缓解炎症情况。

6医疗保健

由于痛风是一种难以治愈的长期间歇性发作的疾病，因此患者在平时的日常生活中要注意医疗保健与自我护理工作。首先要调理合适的饮食，以低嘌呤、低蛋白、低脂肪等类型食物为主。可适当使用肝脏、绿色蔬菜等，可适量补充维生素C、泛酸等。还可以使用果汁进行保健，让果汁中丰富的维生素群来改善痛风的症状，保持合理的饮食与适量的运动。