护理干预对行肾穿刺活检术患者的影响

护理干预对行肾穿刺活检术患者的影响

邵卫华

(郑州市第三人民医院护理部河南郑州450000)

【摘要】目的探讨分析护理干预对行肾穿刺活检术患者的影响。方法随机抽取郑州市第三人民医院2013年8月至2014年10月收治的114例行肾穿刺活检术患者，将患者分为观察组和对照组，每组57例，观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。在护理前后均用焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑程度进行评分，观察两组患者的焦虑水平、并发症的发生率等，比较两组患者疗效。结果观察组SAS分值及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05)。结论对行肾穿刺活检术患者实施护理干预，可明显降低患者焦虑水平及并发症发生率，有利于患者术后的康复。

【关键词】肾穿刺活检术;护理干预;焦虑自评量表

肾穿刺活检术是临床上诊断肾脏疾病的一种常用诊断方法，在临床工作上帮助医生诊断病情、指导治疗、判断预后等方面提供了十分重要的临床依据，是肾脏疾病诊断中一种不可替代的病理诊断方法［1]。但是肾穿刺活检术易导致患者腰部酸痛、尿路感染、出血等严重并发症，由于患者缺乏相关专业知识、对病情过于担心，常伴有紧张、恐惧的心理，容易产生不同程度的焦虑状况，这些都不利于患者疾病的康复［2]。为了减轻患者的心理压力、降低患者术后并发症的发生，郑州市第三人民医院以114例行肾穿刺活检术患者为研究对象，对患者实施护理干预、常规护理措施，比较两组患者的治疗疗效，旨在为行肾穿刺活检术患者提供可靠的护理方法，现具体报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料以郑州市第三人民医院收治的114例行肾穿刺活检术患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组57例。114例患者中，男性63例，女性51例;年龄在15～76岁，平均年龄为(37. 5±4. 8)岁;经临床诊断慢性肾小球肾炎37例，急性肾小球肾炎33例，肾病综合征29例，狼疮型肾炎11例，急性肾衰竭4例。排除标准:有精神病史、智力障碍或不配合治疗者;有明显出血倾向或严重贫血者;过度肥胖、妊娠者等。两组患者在年龄、性别、病情、合并症等方面差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，具体护理干预措施如下:①健康宣传教育:从患者入院起，积极向患者宣传健康教育知识。详细介绍肾穿刺活检术及患者病症的相关知识;指导患者养成多饮水、勤排尿的健康行为习惯;指导患者定时阅读健康教育手册、与疾病相关的书籍、图册等，遇到患者及其家属提出的问题，要及时、耐心解答。②心理护理:患者由于受到病情、家庭经济、性格等影响，常伴有紧张、恐惧、焦虑等负性情绪。应多鼓励、支持患者，使其消除不必要的紧张、焦虑，树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合医护人员的治疗及护理。③行为干预:术前指导患者进行屏气训练，训练4～5次，每次保持30 s左右，旨在手术时患者能熟练地配合医生操作，同时指导患者在床上使用便器练习大、小便。术后6 h内，协助患者保持舒适的仰卧位，腰下垫一软枕，禁止翻身、扭转腰部等大幅度动作;术后24 h内，不可下床活动，卧床休息;术后3 d内不可进行淋浴;术后1～3周:可下床小幅度活动锻炼，切忌剧烈运动。

1.3观察指标①SAS分值:在患者入院及出院时，采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑程度的评定，SAS分值代表焦虑程度的高低。②两组患者术后并发症的发生率。

1.4统计学方法采用SPSS 16. 0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0. 05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 SAS分值护理前两组患者SAS评分差异无统计学意义(P＞0. 05)，护理后观察组患者SAS分值显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05)，见表1。

表1　两组患者护理前后SAS分值比较(±s，分)

表1　两组患者护理前后SAS分值比较(±s，分)

组别　n 护理前　　护理后观察组57　37.12±5.43　27.89±4.32对照组57　36.93±5.26　35.03±6.71

2.2术后并发症发生率观察组术后腰部酸痛8例，尿路感染3例，血尿5例，其他1例，总并发症发生率为29. 82%;对照组术后腰部酸痛17例，尿路感染5例，血尿11例，其他2例，总发生率为61. 40%。两组差异具有统计学意义(P＜0. 05)。

3　讨论

肾穿刺活检术是临床上用于诊断肾脏疾病的一项重要手段，近年来随着医学水平的发展，该技术也在不断地提高与完善，但由于肾脏内血管丰富，极易出现感染、出血、腰部酸痛等并发症［3]，再加上患者一般对手术及自身病情缺乏一定的了解，容易产生恐惧、焦虑等情绪，不利于患者病情的恢复。该文通过比较观察组与对照组的疗效，得出实施健康教育、心理护理、行为干预等综合护理干预能更有效减轻患者的心理负担，明显降低患者的焦虑水平、并发症发生率等，有利于患者疾病康复，是行肾穿刺活检术患者值得选择的护理方式。

参考文献

［1]樊晓智，李永辉，乔婕.护理干预对降低肾穿活检术后床上排尿障碍的影响［J].中国血液净化，2010，9(3) : 171－172.

［2]文艳秋，刁永书.肾脏内科护理手册［M].北京:科学出版社，2011: 17－22.

［3]单彩燕，邹冬梅，陈伟玲.综合护理干预对肾穿刺活检术后排尿困难的影响［J].中华现代护理杂志，2010，(15) : 1814－1815.

(收稿日期:2014－12－14)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.096

【中图分类号】R 473.5