舒适护理在鼻窦炎81例中的应用

吴胞英

【摘要】目的：分析舒适护理在行功能性鼻内镜手术的鼻窦炎患者临床护理中的应用。方法：选取162例行功能性鼻内镜手术的鼻窦炎患者为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组，每组各81例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上行舒适护理，对比分析两组的护理效果及护理满意度。结果：观察组患者不适程度明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行功能性鼻内镜手术的鼻窦炎患者给予合理的舒适护理，能够有效缓解患者的不适感，提高围手术期的舒适度，保证治疗效果。

【关键词】鼻窦炎；功能性鼻内镜手术；舒适护理

【中图分类号】R473.76【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0118-01

在对鼻窦炎患者行功能性鼻内镜手术的过程中以及手术后，患者会出现鼻部肿胀、头晕、呼吸不畅等不适，对此，可以行针对性的舒适护理。本研究中，我院对行功能性鼻内镜手术的鼻窦炎患者给予合理的舒适护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料从本院自2014年1月至2015年1月期间所收治的行功能性鼻内镜手术的鼻窦炎患者当中选取162例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组，每组各81例。对照组患者中，男41例，女40例，年龄11～55岁，平均年龄（32.1±6.7）岁；观察组患者中，男42例，女39例，年龄12～56岁，平均年龄（33.2±6.9）岁。两组性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，具体包括健康教育、术中止痛护理、术后病情观察等。观察组在此基础上行舒适护理：①心理舒适护理：在整个围手术期护理人员都要对患者进行心理舒适护理，术前护理人员应充分了解患者的基本情况，全面评估患者的具体情况，并根据患者的基本情况为患者制定针对性的护理干预措施，给予患者针对性的心理疏导；同时护理人员应向患者详细讲解手术过程及其优点，术中用温和的语言不断鼓励患者，减少患者的恐惧，增强信心；术后护理人员应认真向患者讲解可能出现的不适感，并告知患者导致不适感发生的原因、不适感持续时间等，让患者做好心理准确，以改善其紧张感、恐惧感。②生理舒适护理：具体包括疼痛护理、口干护理等；疼痛护理：鼻内镜术后患者多伴有不同程度的头痛、鼻额部疼痛感，应及时给予患者针对性的处理，如冰敷护理，且应指导患者取半卧位，以促进鼻部静脉回流及渗出血引流，尽可能减轻眼眶组织、鼻部水肿现象的发生。另外可给予患者半流质饮食，尽可能减轻咀嚼等所致的疼痛感。口干护理：术后因通气模式发生改变，加之患者需进行鼻腔填塞处理，极易导致患者出现口干，故护理人员必须要加以重视，术前应指导患者进行张口行为训练，且应嘱咐患者多饮水，并且给予患者超声雾化吸入治疗。③环境舒适护理：舒适的环境对改善患者心理情绪有重要价值，护理人员应加强对患者病房环境管理的重视，保证病房内干净卫生，保持病房内安静，同时应将病房内温度及湿度控制在合理范围内，通常温度应控制在18～20℃，湿度应控制在50%～60%。

1.3观察指标采用本院自制的功能性鼻内镜手术患者术后不适评估表让患者进行填写，主要内容包括：鼻内肿胀不适；渗血不适；呼吸不畅；头晕、头痛等。每一项满分为5分，共20分。总分在16分以上的为极度不适，10～15分为一般不适，10分以下为轻微不适。护理满意度采用本院自制的护理满意调查表对患者的满意度进行调查，调查表内容主要包括环境（30分）、护理技能（40分）、服务态度（30分）三大项，满分为100分。大于80分为满意，在60～80分之前为一般，小于60分为不满意。

1.4统计学分析本次使用SPSS17.0统计软件对所收集的两组患者相关数据资料加以分析处理，计量资料做正态性检验，用均数标准差（x±s）表示；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不适程度评分比较观察组患者不适程度明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1两组患者不适程度评分比较

[例（%）]

组别 例数 极度不适 一般不适 轻微不适

观察组 81 4（4.9） 30（37.0） 47（58.0）

对照组 81 12（14.8）* 48（59.3）* 21（25.9）*

注：和对照组相比，*P<0.05。

2.2两组患者护理满意度比较观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.371，P<0.05）。见表2。

表2两组患者护理满意度比较

（例）

组别 例数 满意 一般 不满意 满意率/%

观察组 81 48 30 3 96.3

对照组 81 30 40 11 86.4*

注：与对照组相比，*P<0.05。3讨论

鼻窦炎为呼吸道感染引起的发生在鼻窦内的炎症，是一种发病率较高，易引起其他并发症的疾病[1]。临床上通常采用功能性鼻内镜手术治疗，该手术能够在保留鼻窦炎患者鼻腔和鼻窦结构的前提下，有效清除鼻窦病变[2]，但在手术的过程中以及手术后，患者会出现鼻部肿胀、头晕、呼吸不畅等不适，对此，可以行针对性的舒适护理。

通过保持室内有舒适的温度、湿度，并播放舒缓的音乐，可以给患者提供一个舒适的病室环境[3]；通过使用止痛药、转移注意力等方法，可减轻患者的疼痛，促进睡眠，对减轻患者不适感有重要价值；且通过心理舒适护理，术中用温和的语言不断鼓励患者，减少了患者的恐惧，并增强了患者的信心；同时通过给予患者舒适护理干预为患者提供了体贴周到的服务，有利于增进护患关系，对提高患者护理满意度有重要价值。本次研究结果显示观察组患者不适程度明显小于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对行功能性鼻内镜手术的鼻窦炎患者给予合理的舒适护理，能够有效缓解患者的不适感，提高围手术期的舒适度，保证治疗效果。参考文献

[1]齐晓霞.功能性鼻内镜鼻窦手术中的舒适护理观察[J].医学信息（上旬刊）.2011，24（4）：2345.

[2]甘满芳.舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2011，17（26）：52-53.

[3]罗海燕.舒适护理在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用[J].南华大学学报（医学版）.2010，38（3）：442-444.

（收稿日期：2015.07.10）