硫酸镁和低分子肝素治疗子痫前期患者的效果探究

刘雁波

硫酸镁和低分子肝素治疗子痫前期患者的效果探究

刘雁波

目的 探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期的临床疗效。方法 自2014年1月到2015年1月，我院共收治68例子痫前期患者，随机分为研究组和对照组，对照组仅采用硫酸镁药物治疗，研究组采用硫酸镁联合低分子肝素治疗，治疗结束后，对两组产妇的相关指标和母婴结局进行比较分析。结果 研究组产妇血脂和血压均显著低于对照组，尿量显著高于对照组（P＜0．05）；研究组母婴结局均显著优于对照组（P＜0．05）。结论 采用硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期，可有效控制产妇的血压和血脂，显著改善母婴结局，值得临床推广应用。

硫酸镁；低分子肝素；子痫前期

子痫前期是女性在妊娠期独有的一种疾病，多发于妊娠期20周到34周期间，患者主要临床症状表现为水肿、尿蛋白及高血压等。该病发病时间较早，患者病情大多较为危重，严重影响到母婴结局及其生命健康安全[1]。我院对自2014年1月到2015年1月收治的部分子痫前期患者给予硫酸镁联合低分子肝素治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 本次研究对象均为我院自2014年1月到2015年1月收治的子痫前期患者，共68例。经临床检查确诊，所有对象均符合《妇产科学》（第7版）[2]中有关子痫前期的诊断标准。其中年龄 22－39岁，平均（27.5±4.3）岁；孕周 24-33周，平均（27.1±3.6）周。随机将所有患者分成研究组和对照组，每组各34例。两组患者在年龄、孕周等一般临床资料上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组仅采用硫酸镁药物治疗，治疗方法如下：在葡萄糖（剂量：100ml，浓度5%）中加入5g硫酸镁，并于60min内将药液静脉注射于患者体内。再次治疗时，在葡萄糖（剂量：1000ml，浓度5%）中加入硫酸镁（剂量60ml，浓度25%），于6－8h内静脉注射于患者体内，每日一次[3]。研究组采用硫酸镁联合低分子肝素治疗，治疗方法如下：在硫酸镁治疗基础上，将5000U低分子肝素经皮下注射于患者体内，每日一次。治疗过程中应密切注意患者病情变化，以防镁中毒事件的发生。患者一旦出现心力衰竭、肝功障碍、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等恶劣事件时，应立即终止妊娠，但需在低分子肝素治疗8h后方可进行，避免产妇出现大出血[4]。

1.3 观察指标 治疗结束后对两组产妇的相关指标进行统计分析，主要包括血脂（甘油三酯、高密度脂蛋白）、血压（收缩压、舒张压）及尿量，并对两组母婴结局进行比较分析。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，所得计量资料以X2表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇相关指标比较 研究组产妇血脂和血压均显著低于对照组，尿量显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组母婴结局情况 研究组母婴结局均显著优于对照组（P＜0.05）。见表 2。

3 讨论

子痫前期是孕妇在妊娠34周前易出现的一种妊娠期高血压疾病，该病在发病早期不易被患者察觉，若不及时诊治，易产生较多的并发症，严重影响到母婴结局。传统治疗子痫前期的方法为病情一经确诊尽快采用手术等方法终止妊娠[5]，其虽能保障产妇的生命安全，但新生儿却往往因过早终止妊娠而导致结局不良。硫酸镁是一种经临床研究证实用于治疗子痫前期疾病的有效药物，其在降低并发症的发生率和改善母婴结局方面具有显著的优势，成为目前临床治疗子痫前期的期待方案。低分子肝素可显著缓解产妇因子痫前期引发的血液高凝、小血管痉挛等临床症状，有效控制产妇的血压和血脂，从而起到改善母婴结局之功效。

表1 两组产妇相关指标比较

表2 两组新生儿结局和产妇结局比较

作者单位：130021吉林省人民医院药剂科

本次研究中，研究组患者通过给予硫酸镁联合低分子肝素进行治疗，取得了满意的疗效。研究结果显示：研究组产妇的血脂和血压均得到有效控制，其血脂和血压要显著低于对照组，且尿量显著高于对照组（P＜0.05）；研究组的新生儿结局和产妇结局均显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见，采用硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期，可有效控制产妇的血压和血脂，显著改善母婴结局，值得临床推广应用。

[1]尹学琼．保守治疗早发性重度子痫前期对妊娠结局的作用[J]．中国妇幼保健,2012,27(23):3683-3684．

[2]乐杰．妇产科学[M]．第7版．北京:人民卫生出版社,2011:94-95,205．

[3]黄玉玲,关涛,孙妍,等．早发型子痫前期两种治疗方法与妊娠结局比较[J]．中国妇幼保健,2010,25(22):3200-3201．

[4]谭剑平,郭仲杰,万波,等．硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究[J]．中山大学学报(医学科学版),2010,31(5)：652-656．

[5]殷茵,孙丽洲．120例早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗的临床分析[J]．实用妇产科杂志,2012,28(2):115-118．

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