个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者影响

李亚红

个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者影响

李亚红

目的 探讨个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者影响。方法 随机选取80例患者，平均分为对照组和研究组，对照组行常规心理护理方法，研究组行个性化心理护理，比较两组患者手术前后的心理状态以及术后的并发症情况。结果 两组患者在入院时SAS及SDS评分没有显著性差异（P＞0．05），而手术当天及术后第7天研究组SAS及SDS评分都明显比对照组低，此外，各项并发症的发生情况也明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对人工髋骨关节置换围手术期的患者采用个体化心理护理可以明显提高手术的效果，并且能降低术后并发症的发生情况，值得临床推广。

个性化心理护理；人工髋关节置换；围术期

随着人们生活水平的不断提高以及生活环境的不断改变，髋骨骨折患者的数量也日益增多[1]。临床上目前对该骨折患者的治疗主要是采取人工髋关节置换术，该手术方法主要是对患者发生损坏或骨折的关节采用人工假体对其置换[2]。但是，治疗过程中对患者的护理有很大难度，很容易引起患者创伤受损。本院对人工髋关节置换围术期患者进行个体化心理护理后，取得了显著的结果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取80例本院收治的2014年6月-2015年6月期间行人工髋关节置换术患者，其中，男48例，女32例；年龄44-78岁，平均年龄（59.8±3.4）岁。将以上患者随机分为相同数量的对照组和研究组，两组患者在年龄、性别等方面，均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者进行常规心理护理方法。研究组患者则实施个体化心理护理，具体过程如下。

1.2.1 术前护理 患者在手术前容易出现的焦虑、害怕、紧张等不良情绪，要对其进行适当的心理疏导。合理安排饮食，为患者提供良好的营养支持。术前应做好常规性准备，与相关科室协助治疗患有高血压、糖尿病的患者，防止发生相关的并发症，确保平稳度过围手术期。

1.2.3 术中护理 向患者举例治疗成功案例，从而减少患者的疑虑；进一步对患者进行鼓励、安慰，指导其正确深呼吸，使其增加手术的信心。

1.2.4 术后护理 手术实施完毕后，注意观察其情绪的变化，了解其可能发生的心理波动，针对不同的患者实施相应的个体化心理护理。

1.3 评价指标 患者的心理状态分别采用Zung焦虑和抑郁自评测量表（SAS和SDS）进行评分，其中分值越高表明患者存在焦虑和抑郁的症状越严重。

1.4 统计学方法 采用SPASS19.0统计学软件分析数据，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验分析，P＜0.05为显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理评分比较 对比两组患者在入院时SAS及SDS评分，没有显著性差异（P＞0.05），而手术当天及术后第7天研究组评分都明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的心理评分比较

2.2 两组患者术后并发症情况对比 研究组患者术后的并发症发生率与对照组相比，显著降低（P＜0.05），见表2。

3 讨论

髋关节置换术，能决定患者以后的生命质量，该手术的成功不仅与假体的质量和医生的医术相关，还与围手术期的护理质量相关[3，4]。特别是老年患者，他们身体相对比较虚弱，大多都存在不同程度各种基础性疾病，且术后恢复较慢以及术后发生并发症的几率也较高，因此，医生以及护理人员更需要高度重视老年患者在术中及围手术期的工作[5]。人工髋关节置换术能有效消除患者的病痛，消除其身体畸形，恢复其肢体功能，因此，该手术的治疗效果与实施的护理质量相关[6]。通过控制患者的情绪，减轻患者的恐惧、焦虑等不良情绪以及治疗过程的不适症，提高患者在术中的依从性，从而确保手术能顺利完成，提高治疗的效果[7]。

本文研究表明两组患者刚入院时的心理反应评分结果没有显著差异（P＞0.05）。但是，手术进行的当天以及术后第7天研究组的焦虑、抑郁评分结果明显比对照低，有显著性差异（P＜0.05）。另外，研究组的术后发生并发症的概率明显比对照组低（P＜0.05）。综上所述，个性化心理护理可以减轻人工髋关节置换术患者的抑郁、焦虑等不良情绪，并可减少术后并发症的发生，增强患者的自信心，使患者能保持最佳的心理状态度过围手术期。因此，个性化心理护理具有重要的临床意义，值得大力推广。

作者单位：475000开封市祥符区第一人民医院手术室

[1]陈轩．个性化心理护理及健康教育对髋关节置换术患者的影响[J]．中外健康文摘,2013,10(24):326-327．

[2]李青,王双．细节护理在老年髋关节置换术围手术期的应用分析[J]．中国社区医师:医学专业,2012,14(36):293-294．

[3]吴萱．高龄患者髋关节置换术后的个性化护理[J]．南昌大学学报（医学版）,2014,54(8):85-86,104．

[4]林金华．髋关节置换围手术期的临床护理[J]．中国医药指南,2013,11 (17):737-738．

[5]王利子．髋关节置换术后病人心理护理的临床效果分析[J]．按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(6):130-131．

[6]高峰兰．老年患者髋关节置换围术期心理护理[J]．基层医学论坛, 2012,16(6):726-727．

[7]王平,韩丽．心理护理干预对人工髋关节置换患者焦虑抑郁情绪的影响的研究[J]．内蒙古中医药,2014,33(30):151-152．

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