不同护理模式对顺产产程的影响观察

武爱品 都海娟 吴利娜

不同护理模式对顺产产程的影响观察

武爱品 都海娟 吴利娜

目的 探讨分析两种护理模式在顺产产程中的临床作用，以提高临床护理水平。方法 2015年1月-2015年6月收治我院的产妇92例，依据病案号单双号随机分为对照组（n=47）与研究组（n=45），其中对照组产妇实施常规护理，而研究组产妇则在不同产程阶段给予针对性护理干预。记录2组产妇各产程时间并比较分析，同时对2组产妇出血量以及护理满意度进行观察和调查。结果 研究组产妇第一、第二及第三产程时间分别为（7．5±1．4）小时、（0．9±0．3）小时和（0．2±0．1）小时，总产程为（9．8±1．5）小时。而对照组产妇第一、第二及第三产程时间分别为（10．6±1．9）小时、（1．8±0．7）小时和（0．4±0．1）小时，总产程为（12．6±1．9）小时。经比较，研究组产妇各产程及总产程时间均低于对照组（P＜0．01）。研究组产妇出血量及满意度均优于对照组（P＜0．05）。结论 在顺产各产程中给予针对性的护理干预有助于减少产程时间，促进产妇顺利分娩。

顺产；产程；护理干预；满意度

与剖宫产相比，顺产可避免麻醉意外、减少产妇感染几率，并避免剖宫产手术所引起的其他并发症。尽管目前选择剖宫产的产妇数量不断增加，但医学界仍普遍提倡顺产分娩方式，以促进新生儿的健康发育和产妇健康[1]。但顺产分娩产程一般较长，产妇痛苦较大。有研究表明，实施针对性的护理干预有助于缩短产程，为进一步探索护理干预对顺产产程的影响，笔者对我院部分产妇进行分析，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 临床资料 2015年1月-2015年6月收治我院的产妇92例，依据病案号单双号随机分为对照组（n=47）与研究组（n=45）。纳入标准：①产妇及其家属知情同意；②产妇具有完全自主能力；③骨盆经线允许顺产。排除标准：①巨大胎儿；②严重妊娠合并症。依据病案号单双号随机分为对照组（n=45）与研究组（n=45）。其中对照组产妇年龄22-43岁，平均（28.8±3.6）岁；胎儿数目：单胎46例，双胎1例；产妇类别：初产妇35例，经产妇12例；孕周37-41周，平均（38.5± 1.6）周。研究组产妇年龄22-41岁，平均（28.7±3.4）岁；胎儿数目：单胎44例，双胎1例；产妇类别：初产妇34例，经产妇11例；孕周37-40周，平均（38.3±1.6）周。2组产妇基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组产妇实施常规护理，主要包括告知产妇产前、产中、产后注意事项，观察产程进展。研究组产妇则在不同产程阶段给予针对性护理干预，主要包括：①产前护理：产妇在产前易产生紧张、焦虑等不良情绪，初产妇更为严重。巨大心理压力可对生产进程造成严重影响。因此，护理人员在产前对产妇进行心理疏导，详细讲解顺产分娩相关知识[2]，条件允许给予播放轻音乐，舒缓紧张情绪，树立分娩信心。②产中护理：分娩过程中可能存在较为严重的疼痛不适感，护理人员需对产妇进行必要的疼痛护理。因分娩全过程中产妇意识均清醒，对初产妇而言更易产生逃避、抵触情绪[3]，护理人员应掌握产妇心理，了解产妇疼痛状态及程度，采取必要措施化解产妇疼痛。同时注意检测产妇阴道及子宫情况，操作幅度轻柔，减轻产妇痛苦。③产后护理：在胎儿顺利娩出后，及时检查胎盘情况，并检查外阴有无损伤[4]。如胎儿健康，可及时让产妇接触新生儿，有助于缓解产妇心理压力。分娩顺利者注意在蝉儿观察1-2小时，如产妇各项生命体征良好，可转至病房休息。

1.3 观察指标 记录整理2组产妇第一、第二及第三产程时间和总产程，并记录分娩过程中产妇出血量。同时采取自制量表，调查产妇对护理的满意度。

1.4 统计分析 收集整理数据，以SPSS19.0统计软件对计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 产程时间 研究组产妇第一、第二及第三产程时间和总产程时间均低于对照组，经比较，两者有显著差异，见表1。

表1 两组产妇产程时间比较(小时)

2.2 出血量及满意度 研究组产妇分娩过程中出血量为（216.3± 15.3）ml，而对照组为（302.4±17.6）ml。经比较，2者出血量有显著差异（P＜0.05）。在对两组产妇护理满意度进行调查发现，研究组产妇对护理满意度为93.3%（42/45），而对照组产妇为74.5%（35/47）。经比较，研究组产妇护理满意度优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着经济水平的发展和国民生活水平的提高，普通群众对于医疗质量的要求越来越高。护理工作是临床工作中一个必不可少的关键环节，优秀的护理质量有助于提高治疗效果和科室的信誉度，并改善患者的满意度。对产科而言，由于其工作的特殊性和复杂性，产妇对于护理质量的要求更为突出[5]。尤其对顺产分娩的产妇而言，顺产产程较长，产妇痛苦较大，科学合理的护理干预有助于减轻产妇痛苦，提高分娩质量，在顺产分敏顺利进行中扮演重要角色。

作者单位：471009河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心

心理护理是顺产分娩中重要的举措，由于绝大多数产妇，尤其是初产妇对顺产分娩存在严重的紧张、恐惧情绪，可导致产程延长，增加产妇痛苦，甚至威胁胎儿生命健康。护理人员应迅速掌握产妇心理状态，及时有效地给予疏导，缓解产妇心理压力，增强分娩信心。此外，疼痛是导致产程延长的另一原因。护理人员应及时了解产妇疼痛程度及需求，转移产妇注意力，并在操作中注意动作轻柔仔细，减轻产妇痛苦。本研究结果显示，在对产妇进行针对性的护理干预后，其产程较常规护理者显著缩短，产妇出血量及对护理满意度均优于后者。表明在顺产各产程中给予针对性的护理干预有助于减少产程时间，促进产妇顺利分娩，具有一定的临床应用价值。

[1]翁海瑛,朱红英．导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J]．中医药管理杂志,2015(18):101-102．

[2]彭晓丽．顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果分析[J]．世界最新医学信息文摘,2015,15(16):239．

[3]王丙娟．两种护理模式下的分娩效果观察[J]．国际医药卫生导报, 2015,21(4):542-543．

[4]黄秀桃,池玉梅,黄彩媚．心理干预及疼痛护理在分娩过程中对产程的影响[J]．中外医学研究,2015,13(24):67-68．

[5]马东骥,曹伟,李海梅,等．心理护理对临产妇产程、分娩及产后出血的影响探究[J]．吉林医学,2015,36(2):383．

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