预见性护理指导对糖尿病性白内障患者术前血糖的影响

胡玉玲 王乙竹 刘 董

预见性护理指导对糖尿病性白内障患者术前血糖的影响

胡玉玲 王乙竹 刘 董

目的 探究对糖尿病性白内障手术病患实施预见性护理指导措施后，其术前血糖所受影响。方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的患此疾病病患112例，依照随机方式将其分为常规组与预见组，每组均为56例。对常规组病患实施常规护理，对预见组病患实施预见性护理。结果 预见组病患的术前血糖、血压、焦虑指标值均要明显低于常规组，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对糖尿病性白内障病患实施预见性护理指导措施可获取较好效果，降低血糖、血压值，改善病患心理状态。

预见性护理指导；糖尿病性白内障；术前血糖；血压；焦虑

糖尿病性白内障(DC)的发生主要是由于：病患血糖长时间处于高水平状态中，进而导致其晶状体混浊，对病患的视力造成不利影响。为了探究对糖尿病性白内障手术病患实施预见性护理指导措施后，其术前血糖所受影响，文章选取了我院2014年2月～2015年2月收治的患此疾病病患112例，对其展开观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究所选取对象为112例DC病患，均为我院2014年2月～2015年2月收治。依照随机方式将112分为常规组与预见组，每组均为56例。在56例常规组病患中，男30例，女26例，年龄范围为45～77岁，平均50.36±3.29岁。在56例预见组病患中，男31例，女25例，年龄范围为46～79岁，平均52.25±3.52岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2 方法

1.2.1 常规组护理方式 对常规组病患实施常规护理，主要包括：饮食指导；严密观察生命体征变化；血糖监测；健康宣教等。

1.2.2 预见组护理方式 对预见组病患实施预见性护理，具体操作为这么几点。

(1)心理预见性护理。依照病患病情发展对其实施健康宣教，促使其充分掌握DC疾病特点，介绍说明手术实施必要性及安全性，消除病患对于手术实施恐惧感，增长治疗配合度。针对病患心理变化状态，主动加强与病患及其家属的交流，给予充分抚慰帮助，增强疾病治疗信心[1]。

(2)血糖监测预见性护理。对病患血糖实施科学控制，充分考量糖尿病易引发全身性损害，不可一味寻求低血糖。在术前了解病患是否合并患有程度较重的肾脏疾病及全身性疾病。以此更为科学地明确手术能否顺利开展以及手术花费时间。对于眼科手术病患，需将其空腹血糖控制于8.3mmol/l水平下。在掌握手术指征，明确病患全身状况良好后，方可择期手术。

(3)术前预见性护理。1.向病患介绍说明手术方式、基本步骤及重要事项，告知病患可能发生意外及针对性预防措施，提升病患对于手术科学认识及对医护人员信任度。2.介绍说明术前准备及配合的重要意义，如散瞳药应用方式；不良反应应对措施等。3.向病患介绍入市须知、手术室环境、麻醉方式、手术时间及注意事项。告知病患护理人员会一直陪伴至病患身旁，稳定其情绪[2]。

1.3 观察指标 对两组病患的护理状况进行对比 (焦虑状况、血压、血糖值)，观察分析其护理效果。

1.4 统计学分析 使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

两组病患的护理状况对比如表1所示。

表1 两组病患的护理状况对比（±s）

表1 两组病患的护理状况对比（±s）

组别 阶段 例数 焦虑值 血糖值（mmol/L）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）常规组 入院时术前 56 55.12±2.67 62.91±4.39 6.52±2.01 8.23±2.90 127.2±22.5 139.2±19.1 79.1±21.9 90.2±13.3预见组 入院时术前 56 53.92±3.03 55.29±5.06 6.55±1.81 6.77±2.52 126.3±25.7 131.6±22.5 79.6±11.9 85.3±9.6

通过对表格的对比分析后发现，两组病患入院时的焦虑值、血糖、血压指标值无明显差异，P＞0.05。而在术前，预见组病患的焦虑值、血糖、血压指标值均要明显低于常规组，P＜0.05。由此表明，对DC病患实施预见性护理指导措施可获取较好效果，降低血糖、血压值，改善病患心理状态。

3 讨论

DM及白内障均属于老年疾病，在白内障病患中，DM合并白内障病患所占比例达到了50%，而且病患的血糖值水平与其白内障术后并发症发生率之间存在着正比例关系，即血糖值越高，术后并发症发生率越高。因此，针对病患术前血糖的护理措施实施，极为重要[3]。

对DC病患在术前开展预见性护理措施，可帮助有效控制血糖，增强病患对于疾病的科学认识，自主配合控制血糖。与此同时，还可帮助有机结合饮食调节、胰岛素药物的应用来帮助控制血糖水平，为护理人员掌握病患血糖状态提供助力。血糖、血压及心理状态的屏文化对于病患手术的顺利及高效开展而言，也极为有利，促使其手术伤口、视力尽快恢复[4，5]。

作者单位：471000河南科技大学第一附属医院眼科

在本次研究中发现，预见组病患的焦虑值、血糖、血压指标值均要明显低于常规组，P＜0.05。由此表明，对DC病患实施预见性护理指导措施可获取较好效果，降低血糖、血压值，改善病患心理状态。

[1]任本芬,胡静．预见性护理在围术期老年糖尿病性白内障患者中的应用[J]．现代医药卫生,2014,30(5):757-758．

[2]刘国琼．预见性护理对糖尿病性白内障手术患者的影响[J]．内蒙古中医药,2011,30(10):158-159．

[3]吴虹,王英斌．预见性护理在糖尿病性白内障患者围术期的应用[J]．中国当代医药,2013,20(33):134-135．

[4]何红．预见性护理在糖尿病性白内障患者围手术期的应用[J]．安徽卫生职业技术学院学报,2014,13(5):86-87．

[5]罗萍,贺军．预见性护理在高龄糖尿病性白内障患者围手术期护理中的应用[J]．成都医学院学报,2015,10(3):390-392．

R473．77

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