综合训练对孤独症儿童25例的疗效观察

张润英

综合训练对孤独症儿童25例的疗效观察

张润英

目的 观察综合训练对25例孤独症儿童的疗效观察。方法 本次研究选取我院50例孤独症患儿作为研究对象（2012年2月～2015年2月）。随机分成对照组和观察组，对照组有25例患者，观察组有25例患者。对照组孤独症患儿不接受综合训练，由门诊随诊。观察组孤独症患儿接受综合训练。结果 观察组孤独症患儿在训练后ABC、CARS量表的分值、ATER的分值明显低于对照组的孤独症患儿的分值（P＜0．05）。结论 对孤独症患儿实施综合训练具有一定的疗效。

综合训练；孤独症；儿童；疗效观察

关于儿童孤独症在医学界尚无统一的结论[1]。因儿童孤独症的病因至今无一致的定论，所以并没有特效的治疗方法。主要是靠训练来改善孤独症患儿的一些不适应行为。本次研究将我院收治的孤独症患儿采用综合训练的方式进行治疗，报告如下所示：

1 资料和方法

1.1 基线资料 本次研究选取我院50例孤独症患儿作为研究对象（2012年2月～2015年2月）。随机分成对照组和观察组，每组25例患儿。

对照组：男性孤独症患儿：女性=13:12；患者年龄在1岁至9岁；平均年龄（4.52±2.11）岁。

观察组：男性孤独症患儿：女性=14:11；患者年龄在2岁至9岁；平均年龄（3.61±1.50）岁。

2组孤独症患儿在基线资料方面比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组方法：孤独症患儿不接受综合训练，由门诊随诊。观察组方法：孤独症患儿接受综合训练。包括社会交往、语言沟通、感觉认知和健康行为方面。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 比较对照组和观察组孤独症患儿在训练后ABC、CARS量表的评估结果。比较对照组和观察组孤独症患儿在训练后ATEC量表的评估结果。采用ABC（孤独症儿童行为评定量表）、CARS（儿童孤独症评定量表）评分比较对照组和观察组孤独症患儿的孤独症的程度，分为四个层次，分别为正常、轻度孤独症、中度孤独症，重度孤独症。采用ATEC（孤独症治疗评估量表）通过对孤独症患儿的语言、社交、感知和行为进行评分。

1.3.2 疗效判定标准（1）ABC（孤独症儿童行为评定量表）的判定，分值在0至158分，大于67分可确认为孤独症，得分越高则症状越重。（2）CARS（儿童孤独症评定量表）的评分

若在孤独症患儿在评分中，分值＜30分，则视为正常。

若在孤独症患儿在评分中，分值在30-35分，则视为轻、中度孤独症。

若在孤独症患儿在评分中，分值＞36分，则视为重度孤独症。

（3）ATEC（孤独症治疗评估量表）的评分，分值在0至179分，对孤独患儿的语言、社交、感知和行为进行评分。得分越高说明症状越严重。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件，对两组孤独症患儿的各项观察指标情况，进行统计处理。数据以±s表示。若存在P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

（1）观察组孤独症患儿在训练后ABC、CARS量表的分值明显低于对照组的孤独症患儿的分值。

观察组孤独症患儿ABC评估分值为（59.96±25.56）分，CARS评估分值为（28.31±4.56）分。

对照组孤独症患儿ABC评估分值为（76.84±29.47）分，CARS评估分值为（38.48±4.78）分。

（2)观察组孤独症患儿的ATEC总分值明显低于对照组的孤独症患儿的ATEC总分值（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1 两组患儿的语言、社交、感知和行为的比较（±s，分）

表1 两组患儿的语言、社交、感知和行为的比较（±s，分）

分组 例数 语言沟通 社会交往 感觉认知 健康行为 总分观察组 25 10.35±6.32 11.32±6.34 13.75±7.42 15.37±9.32 50.79±19.36对照组 25 14.75±7.36 14.58±7.56 16.54±5.36 23.34±8.32 69.21±22.65

3 讨论

儿童孤独症发病于婴幼儿时期，是具有广泛性发育障碍的一种疾病，也称自闭症。它的临床表现为孤独症患儿在社会交往、言语发育生活自理能力和感觉异常等方面的缺陷。孤独症在目前并没有药物治疗，对孤独患儿的治疗均采取教育训练。

孤独症患儿经常出现一些行为异常（例如脾气暴躁、啼哭不止、自残行为和攻击行为等）是因为不能将自身感受表达出来，所以社会交往的缺陷也是孤独症患儿的主要症状。为了训练孤独症患儿的社会交往，我们采取的方式是除了一对一训练之外，还安排小组活动，增加患儿之间的交往技巧。由于孤独症患儿都具有个体差异，所以在综合训练中为每位孤独症患儿制定个性化训练也是一项重要的任务。所以在制定训练计划和目标时，对患儿进行详细的评估是一项基本的任务。

作者单位：408200重庆市丰都县社会福利院

从研究中我们可看出观察组孤独症患儿在训练后ABC、CARS量表的分值、ATER的分值明显低于对照组的孤独症患儿的分值。所以对孤独症患儿实施综合训练具有一定的疗效。

[1]马磊,段军,吴德,等．系统评估结合个体化训练在孤独症儿童治疗中的应用[J]．安徽医学,2012,33(7):799-803．

[2]梁爽,粟丽群,王佳,等．孤独症患儿45例短期综合训练疗效评价[J]．中国学校卫生,2010,31(2):141-143．

[3]赵娜,宋佳,王媛,等．行为问题儿童注意力及短时记忆力认知综合训练干预效果评价[J]．中国学校卫生,2012,33(5):536-537．

[4]阿斯木古丽·克力木,韩洁,刘月,等．综合训练对20例孤独症儿童的疗效观察[J]．中国妇幼保健,2014,29(9):1366-1368．

[5]舒丽梅．儿童孤独症92例诊治体会 [J]．中国实用医药,2010,5(4): 242-243．

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