妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤333例临床分析

朱名颖

妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤333例临床分析

朱名颖

目的 探究妇产科手术治疗良性卵巢肿瘤的临床治疗效果。方法 选取我院2011年11月-2015年5月期间收治的333例良性卵巢肿瘤患者，将其设为观察组，选择同期患有良性卵巢肿瘤患者140例，将其设为对照组，两组分别采用腹腔镜以及开腹手术进行治疗，比较两组患者的临床中治疗效果。结果 两组患者经治疗后，观察组患者的相关指标明显好于对照组，组间经对比以P＜0．05，具有统计学意义。结论 对良性卵巢肿瘤采用腹腔镜进行治疗，其效果显著，缓解患者的痛苦，具有临床应用价值。

腹腔镜手术；良性卵巢肿瘤；临床治疗效果

良性卵巢肿瘤在妇科中是一种常见的疾病，如果患者错失最佳治疗时间，极易产生破裂或者恶性病变，并对患者的身体健康造成严重的威胁[1]。此研究我院收治的患者分别采用腹腔镜手术以及传统开腹手术进行治疗，现将治疗效果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年11月-2015年5月期间收治的333例良性卵巢肿瘤患者，将其设为观察组，选择同期患有良性卵巢肿瘤患者140例，将其设为对照组，患者年龄均在25-51岁之间，平均年龄为（32.8±8.5）岁，所有患者并无手术史，经过病理检测均为良性卵巢肿瘤。对比两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法 所有患者均采取腰硬联合麻醉，将传统开腹方法应用到对照组中，患者采用平卧位置，并选择相关设备以及仪器，在手术前需要将患者的膝关节以及肩部位置予以相应的固定，以免患者在手术中出现身体滑脱现象。将腹腔镜手术应用到观察组中，患者取膀胱截石位，在脐轮上方位置将皮肤进行切口，从而放置腹针，并充入二氧化碳气体，使得腹腔压力控制在10-15mmHg之间，随后对其实行穿刺并放置腹腔镜，对患者的盆腔状况进行相应的检查，同时对囊肿的性质予以观察。在患者左右下腹壁相应位置方式套管针后向腹腔内置入相应的手术器械，缓慢分离盆腔粘连，充分暴露子宫、卵巢及输卵管等盆腔内器官，随后放置卵巢钳固定卵巢囊肿，同时将囊肿进行充分暴露，超声刀切开卵巢囊肿表面卵巢皮质后，剥除卵巢囊肿。经腹壁套管针穿刺孔向腹腔内置入标本袋，将剥除的卵巢囊肿放入标本袋中，超声刀切开囊肿并检查囊肿内壁及囊液，避免囊肿内容物污染腹腔而造成医源性播散，随后将标本袋套口锁紧，将标本袋连同卵巢囊肿一起经腹壁穿刺孔完整取出，囊肿壁组织送病理切片检查。5%葡萄糖注射液冲洗剥除囊肿后的卵巢剩余正常组织，双极电凝钳止血后，必要时可用2/0可吸收微乔线连续缝合整形剩余的卵巢正常组织。5%葡萄糖注射液再次冲洗卵巢手术处及盆腔，确定手术部位无活动性出血，必要时可经腹壁穿刺孔留置盆腔引流管。术后予以患者抗生素进行抗感染治疗，观察盆腔引流液情况[2]。

1.3 观察指标[3]对两组患者的手术用时、手术中出血量、肛门排气时间、手术后住院时间以及抗生素使用时间等相关指标进行观察并详细记录。

1.4 统计学处理 选用SPSS21.0统计学软件对研究中的数据进行分析以及处理，组间经对比以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后，观察组患者的手术用时、手术中出血量、肛门排气时间、手术后住院时间以及抗生素使用时间明显少于对照组，组间经对比以P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。

作者单位：541002中国人民解放军第181医院妇幼中心

表1 对两组患者的相关指标予以比较

3 讨论

伴随医疗事业的不断完善以及发展，腹腔镜逐渐应用到临床中，就目前而言，此方法逐渐应用到妇产科手术中，特别是卵巢良性肿瘤手术中均采用腹腔镜进行治疗，因为腹腔镜手术具有一定的美观性，同时在手术完成之后具有较低的复发率，患者极易接受[4]。腹腔镜手术相比较传统手术而言，术中出血量较少，同时患者治疗后肛门排气时间较短，手术后恢复较快。然而对于巧克力囊肿患者而言，采用腹腔镜手术治疗是，需尽量避免囊肿于腹腔内破裂而至其囊液污染腹腔内其他器官，导致子宫内膜异位病灶播散种植于盆腔内其他器官及盆壁，术后配合使用抑制子宫内膜增生类药物一段时间，从而达到康复治疗的目的。除此之外，在整个手术过程中应尽量保留患者的正常卵巢组织，从而使手术对患者卵巢功能的影响降至最低，以免对患者的内分泌及生育能力造成影响[5]。

综上所述，对于良性卵巢肿瘤患者采用腹腔镜进行治疗，具有显著的治疗效果，同时不会对患者的美观造成影响，消除了患者的心理负担。

[1]来正伟．妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J]．中国高等医学教育,2013(5):141-142．

[2]郑少华．妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果观察[J]．中国卫生产业,2012(14):97．

[3]温小英．腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J]．吉林医学,2012,33(18):3863-3863．

[4]薛艳军,林丽红．32例良性卵巢肿瘤妇科腹腔镜手术治疗临床分析[J]．中国保健营养（中旬刊）,2014(7):4720-4720,4721．

[5]黎秀娥,周保锋,赵菊,等．腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤89例[J]．陕西医学杂志,2010,39(2):240-241．

R737．31

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