精神分裂症急性期患者应用奎硫平治疗的疗效分析

高改风

精神分裂症急性期患者应用奎硫平治疗的疗效分析

高改风

目的 分析奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的效果。方法 收集2014年1月-2015年6月我院接收的48例精神分类症急性期患者为研究对象，将48例患者随机分为观察组与对照组，均接受奎硫平治疗，观察组患者初次剂量为每天100mg，每天增加100g，1周内服用剂量达到每天600mg；对照组初次剂量为每天200mg，每天增加200mg，4天内将剂量增加至每天400mg，对比分析两组患者临床治疗效果。结果 观察组总有效率为79．17%，对照组总有效率为75．00%，两组患者总有效率比较，无显著差异（P＞0．05）；且观察组不良反应发生率为16．67%，对照组不良反应发生率为45．83%，两组患者不良反应发生率比较，存在显著差异（P＞0．05）。结论 奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者均具有良好的应用效果，但每天100mg快速加量治疗方案的安全性更高。

奎硫平；快速加量；精神分裂症；急性期

精神分类症属于精神病中常见类型之一，病因较为复杂，在青壮年人群中发生率最高，可导致其社会功能缺损，生活质量严重下降。本文主要分析了奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2014年1月-2015年6月我院接收的48例精神分类症急性期患者为研究对象，将48例患者随机分为观察组24例与对照组24例。观察组男14例，女10例，最大年龄68岁，最小年龄21岁，平均（40.01±8.17）岁，平均病程（7.85±3.21）年；首发16例，复发8例；对照组男13例，女11例，最大年龄69岁，最小年龄20岁，平均（40.15±8.21）岁，平均病程（7.14±3.19）年；首发17例，复发7例；本次所有入选病例均满足美国精神障碍与统计手册第4版中精神分裂症相关诊断标准[1]，且近一个月内均未接受长效性抗精神类药物治疗，无哺乳期、妊娠期患者及严重肝肾功能不全患者。上述两组研究对象的临床资料比较差异不显著（P＞0.05)，可比较。

1.2 方法 两组患者均采用奎硫平治疗，观察组患者初次剂量为每天100mg，随后每天增加100g，1周内服用剂量达到每天600mg；对照组初次剂量为每天200mg，随后每天增加200mg，4天内将剂量增加至每天400mg。两组患者均达到最大目标剂量时继续用药维持4周。患者在治疗期间如存在过度兴奋情况，可肌内注射氯硝西泮，每次剂量＜8mg；治疗期间出现睡眠困难患者可适当给予苯二氮?类药物。

1.3 观察指标 详细观察并记录两组患者用药期间不良反应发生情况。并根据PANSS（阳性、阴性症状评定量表)[2]对患者治疗效果进行评价，PANSS减分率=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数× 100%。

1.4 疗效判断 两组患者均连续治疗4周后，患者PANSS减分率下降80%-100%，可视为基本痊愈；减分率下降50-79%，可视为显效；减分率下降30-49%，可视为有效；下降不足30%或恶化，可视为无效。

1.5 统计学分析 研究的所有数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（±s）、百分比（%）表示，且分别用t、X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组总有效率为79.17%，与对照组的75.00%比较，略高于对照组，但两组患者治疗总有效率比较，无显著差异（P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组治疗期间出现头晕1例，口干1例，睡眠困难1例，嗜睡1例，不良反应发生率为16.67%（4/24例）；对照组治疗期间出现头晕2例，口干3例，睡眠困难2例，便秘2例，嗜睡2例，不良反应发生率为45.83%（11/24例），观察组不良反应发生率显著低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症主要指患者思维或感知情感等方面发生障碍，严重患者可出现智力障碍现象。急性期患者多因幻觉、妄想支配，出现敌对、供给及不配合行为，对自己或他人构成伤害，以往临床常给予患者氯丙嗪、氯氮平等抗精神药物进行治疗，上述药物虽具有显著的镇静作用，但患者用药过程中并发症发生率较高，患者难以耐受[3]。奎硫平是一种新型非典型抗精神病药物，在急性期精神分类症患者治疗中因副作用少、疗效确切而被广泛应用。

作者单位：455000河南省安阳市第七人民医院精神科

奎硫平属于脑内多种神经递质受体拮抗剂，主要是通过对中枢多巴胺D2受体与2-HT2受体其阻断作用来发挥其抗精神病作用，且对苯二氮?受体无不良影响[4]。现阶段，临床采用奎硫平治疗急性期精神分裂症有两种方案，一种是首次剂量为每天100mg，在1周内达到目标剂量；另一种是首次剂量为每天200mg，在4天内达到目标剂量[5]。在本次研究中，观察组患者采用第一种方案治疗，总有效率为79.17%，不良反应发生率为16.67%；对照组采用另一种方案治疗，总有效率为75.00%，不良反应发生率为45.83%，两组患者治疗总有效率比较，差异不显著（P＞0.05）；但观察组不良反应发生率显著低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。由此可知，在精神分裂症急性期患者治疗中奎硫平两种剂量快速加量治疗方案均具有理想效果，但以每天100mg快速加量治疗方案的安全性更高，建议在临床上进一步推广。

[1]杨淑珍,赵晶媛,宋学勤,等．氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性分析[J]．重庆医学,2015,44(24):3399-3401．

[2]郗玲燕,黄秀芹,朱凤英,等．不同精神残疾程度的精神分裂症患者精神症状比较分析[J]．中国全科医学,2015,18(10):1208-1211．

[3]刘薇,熊吉东,唐月,等．八种抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者的疗效及不良反应分析 [J]．哈尔滨医科大学学报,2014,48(4): 305-309．

[4]牛艳衍,李萍．喹硫平和利培酮治疗老年精神分裂症的效果与安全性比较[J]．河南医学高等专科学校学报,2015,27(4):469-470．

[5]高威．喹硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床对照研究[J]．实用药物与临床,2014,17(12):1632-1634．

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