喀什地区儿童呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析

沙银中 刘 雯 许爱敏 李亚东 彭红梅

喀什地区儿童呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析

沙银中 刘 雯 许爱敏 李亚东 彭红梅

目的 了解喀什地区常见呼吸道病原体的流行情况，为临床诊疗提供可靠的依据。方法 收集喀什地区第一人民医院的急性呼吸道感染的儿童住院患者血清标本2425例，采用间接免疫荧光技术检测常见的9种呼吸道病原体。结果 阳性检出率为30．02%，9种病原体的检出率为嗜肺军团菌1型4．33%、肺炎衣原体1．11%、肺炎支原体9．65%、甲型流感病毒1．20%、呼吸道合胞病毒0．82%、Q热立克次体2．80%、腺病毒0．74%、乙型流感病毒7．67%、副流感病毒1．69%；混合感染占28．57%，以肺炎支原体并发乙型流感病毒感染为最多（14．84%）；秋季和冬季感染率比较高（P＜0．05），1-6岁儿童的感染率明显高于小于1岁组（P＜0．01）。结论 喀什地区儿童急性呼吸道感染病原体中肺炎支原体最高，且混合感染严重。

呼吸道感染；儿童；病原体；间接免疫荧光技术

引起急性呼吸道感染的病原体有很多种[1]，该病导致的临床症状因季节和地区的不同差异不大，但其流行性和对药物的敏感性会存在一定的差异[2-4]。本课题收集了2425例就诊于本院的急性呼吸道感染住院儿童患者的血清标本，然后分析血清中常见的呼吸道病原体，分析的结果为后期本地区呼吸道疾病的感染和治疗提供一些依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月至2015年6月期间在喀什地区第一人民医院就诊的呼吸道感染患儿2425例，其中男1438例，女987例。年龄1个月至6岁，1个月至1岁729例，1-3岁1218例，4-6岁478例。

1.2 仪器与方法 LEICA DM1000荧光显微镜；九项呼吸道病原体IgM抗体检测试剂盒。次日清晨采集患者空腹静脉血3ml，于分离胶促凝管中静置10分钟，然后以4000r/min离心4分钟。严格按照试剂说明书进行。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，两样本及多样本间的比较采用X2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病原体类型 呼吸道感染的患者阳性 728例，阳性率30.02%。患者中感染肺炎支原体的最多9.65%，腺病毒的感染最少（表1）。

表1 儿童急性呼吸道感染的病原体类型

2.2 病原体不同季节情况 不同季节的发病情况有所不同，秋季和冬季感染率比较高，1-3岁组、4-6岁组感染率高于＜1岁组（P＜0. 01）（见表2）。

3 讨论

人体感染病原体之后会产生IgM特异抗体，利用间接免疫荧光法可以准确的进行检测[5]。间接免疫荧光法可以同时检测9种病原体抗体，操作简单，快捷，可以用于临床上的病原筛查。

表2 呼吸道感染病原体在不同季节的检出情况

呼吸道感染患者阳性检测率30.02%（728/2425）。其中肺炎支原体感染率最高（9.65%）。其后依次为乙型流感病毒、甲型流感病毒、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒。肺炎衣原体IgM抗体的检出率较低，是因为肺炎衣原体IgM抗体在感染后2周左右出现。其他病毒的IgM抗体检测率相对较高，可能是因为抗体均在感染1周左右出现。

病原体混合在本地区感染率很高，混合感染占呼吸道感染患者的28.57%(208/728)。其中以108例肺炎支原体并发乙型流感病毒感染最多，支原体并发嗜肺军团菌（31例）和乙型流感病毒并发甲型流感病毒和副流感病毒（14例）次之，且主要发生在儿童1-6岁期间，原因与该年龄段的幼儿免疫功能低下有关，其户外活动接触病原体的机会较多，因此，该年龄段的幼儿感染概率增加。4-6岁的儿童由于长期呆在人群密集的地方，比如幼儿园，游乐场等，这样会导致他们感染的几率偏高。1岁以下的儿童由于母体带来的免疫球蛋白含量较高，母乳中的免疫蛋白给了幼儿抗体，所以感染率偏低。冬季和秋季是感染的高峰时节，这与喀什地区的天气有关。

作者单位：844000新疆喀什地区第一人民医院检验科

总之，喀什地区儿童急性呼吸道感染病原体以肺炎支原体最为多见。呼吸道感染儿童好发于春季、秋末至冬季。

[1]王涛,郭坤,牛家峰,等．呼吸道病原体检测方法的研究进展[J]．医学检验与临床,2010,21(4):95-96．

[2]赵勤英,徐德顺,金文君．110例儿童急性呼吸道感染病毒病原学调查[J]．浙江预防医学,2011,23(6):76-78．

[3]李海珠,吕波,林志芳,等．小儿急性下呼吸道感染病原体检测与临床分析[J]．中华检验医学杂志,2006,29(5):433-434．

[4]夏玉静,杨维娜．西安地区儿童呼吸道感染的病原学分析[J]．内蒙古中医药,2011,30(15):48-49．

[5]黄蓉,段荣．呼吸道病毒检测方法进展与临床意义[J]．实验与检验医学,2009,27(4):393-396．

R725．6

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