中西医结合综合治疗肺心病急性期120例

毛飞

中西医结合综合治疗肺心病急性期120例

毛飞

目的 探讨中西医结合综合治疗肺心病急性期的临床效果。方法 以2013年2月-2015年2月本院收治的120例急性期肺心病患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组。给予对照组常规西医进行治疗，治疗组则在对照组基础上辅以中医进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者治疗总有效率为98．3%（59/60），对照组患者治疗总有效率为75．0%（45/60），二者有显著性差异（P＜0．05）；治疗后，治疗组患者血气分析指标明显优于对照组（P＜0．05）。结论 中西医结合治疗急性期肺心病有着较好的应用效果，能改善患者血气分析指标，提升治疗总有效率，值得在临床上进行深入研究和推广。

肺心病；急性期；中西医结合

作为临床上一种常见的心脏病类型，肺心病有着较高的发病率和死亡率。该病是因患者本身所含肺动脉、肺部、胸廓等慢性疾病，导致其出现肺循环阻力增长，提升肺动脉压力，进而产生的右心室扩大与肥厚症状[1]。中老年人群为该病多发人群，且多数患者临床表现出头痛、恍惚、体循环淤血、下肢浮肿等症状，严重影响其身心健康和生命安全[2]。因此，临床上采取合理的治疗方法，提升患者生活质量，降低其死亡率就显得至关重要[3]。基于此，本研究以120例急性期肺心病患者为研究对象，探讨中西医综合治疗的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年2月-2015年2月本院收治的120例急性期肺心病患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组60例患者中，男36例，女24例；年龄44-79岁，平均年龄（62.4±6.5）岁。对照组60例患者中，男30例，女30例；年龄44-78岁，平均年龄（62.6±6.4）岁。两组患者一般资料对比，差异具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组常规西医进行治疗，主要包括：合理应用抗生素；止咳、祛痰、平喘等对症治疗，确保呼吸道通畅；低流量吸氧，纠正缺氧症状；维持水电解质平衡，扩张血管、营养支持等。

治疗组则在对照组基础上辅以中医治疗。药方为：地龙10g，桂枝10g，桔梗10g，桃仁10g，甘草10g，葶苈子10g，白术15g，车前子15g，麻黄15g，桑白皮15g，陈皮15g，泽泻15g，浙贝母15g，法半夏15g，苦杏仁15g，茯苓15g，丹参20g，益母草30g。以水煎服，每日1剂，取汁600ml，分早中晚三次服用。两组患者均以7d为一个疗程，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标和疗效评定标准[4]观察两组患者的实验室血气分析结果和临床治疗效果。临床治疗效果评定标准：以患者治疗后临床症状全部消失，生命体征各指标恢复正常，为显效；以患者治疗后临床症状明显好转，生命体征各指标均有所改善，但未完全恢复，为有效；以患者治疗后临床症状和生命体征各指标无变化或恶化，为无效。

1.4 统计学分析 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用X2检验计数资料，用（±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0. 05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 治疗组60例患者中，显效40例，有效19例，无效1例，治疗总有效率为98.3%；对照组60例患者中，显效25例，有效20例，无效15例，治疗总有效率为75.0%。二者有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者血气分析指标对比 治疗前，两组患者血气分析指标无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者血气分析指标明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗后血气分析指标对比（±s）

表1 两组患者治疗后血气分析指标对比（±s）

组别 pH PaCO2（kPa） PaO2（kPa）治疗前 7.2±0.1 84.8±14.2 65.8±11.5治疗组 治疗后 7.3±0.1 65.5±11.6 89.7±15.6治疗前 7.2±0.1 84.9±14.6 64.2±11.2对照组 治疗后 7.5±0.1 77.0±11.5 75.2±12.6

3 讨论

中医认为，肺心病的发病机制是痰淤气滞，致使患者出现心水不利，从而诱发该病，因此临床上治疗该病应以化痰利水、活血化瘀、益气温阳为主[5]。本研究在常规西医治疗的基础上，辅以中医对症治疗，本组药方中，麻黄、法半夏、桔梗、白术、甘草、葶苈子、苦杏仁、浙贝母，具有止咳平喘、清肺化痰之功效；地龙、丹参、桃仁、益母草能活血化瘀；车前子、桂枝、泽泻、茯苓能利水保湿。整个药方共奏活血利水、清热化痰、润肺平喘之功效[6]。本研究结果显示，实施中西医综合治疗的治疗组患者治疗总有效率为98.3%，明显高于单纯实施西医常规治疗的对照组（75.0%）（P＞0.05）。提示中西医结合治疗急性期肺心病有着较好的临床效果，能提升治疗总有效率。此外，本研究结果还显示，治疗前，两组患者血气分析指标对比，P＞0.05，差异无统计学意义；治疗后，治疗组患者血气分析指标明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示中西医结合治疗急性期肺心病，能有效改善患者血气分析指标，促使患者康复。

作者单位：467500河南省汝州市人民医院中西医结合内科

综上所述，中西医结合治疗急性期肺心病有着较好的应用效果，能改善患者血气分析指标，提升治疗总有效率，值得在临床上进行深入研究和推广。

[1]李黔云,李冰,段艳蕊．中西医结合治疗慢性肺心病急性期临床观察[J]．新中医,2013,45(4):15-17．

[2]李兰萍．中西医结合综合治疗肺心病急性期121例[J]．光明中医, 2013,28(8):1662-1663．

[3]侯荷叶．中西医结合综合治疗肺心病急性期临床疗效观察[J]．中医临床研究,2014,6(31):94-96．

[4]代景贤．中西医结合治疗急性期肺心病临床疗效观察[J]．实用中西医结合临床,2015,15(7):41-50．

[5]王筠,张晓云,程建明．中西医结合综合治疗肺心病急性期122例[J]．南京中医药大学学报,2011,27(5):424-427．

[6]翟熙君．中西医结合综合治疗肺心病急性期125例临床分析[J]．光明中医,2014,29(5):1045-1046．

R473．6

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