优质护理在剖宫产围手术期患者中的应用

李　瑞

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院，内蒙古乌兰浩特137400）

优质护理在剖宫产围手术期患者中的应用

李瑞

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院，内蒙古乌兰浩特137400）

目的：探讨优质护理在剖宫产围手术期患者中的作用.方法：选取内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院收治的剖宫产产妇62例随机分为观察组（n=31）和对照组（n=31）.观察组实施优质护理服务，对照组实施一般护理方法，比较两组产妇对治疗的满意度和产妇术后心理状态的恢复情况.结果：观察组产妇的焦虑情绪显著优于对照组，且满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：有效的优质护理服务可以明显提高产妇对剖宫产手术的满意度，缓解其对手术的恐惧心理，有利于营造良好的护患关系.

剖宫产；围手术期；优质护理

0 引言

剖宫产手术是临床对合并高危妊娠的产妇进行治疗的较为有效的方法［1］.随着生活方式的改变，人们生活水平以及思想意识的提升，巨大儿、择产现象变得较为常见，剖宫产手术已成为解决这些问题的主要方式［2］.对剖宫产围手术期实施有效的护理，可以显著改善剖宫产手术患者的预后［3］.本研究选取内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院收治的剖宫产产妇72例，对其在剖宫产围术期应用优质护理的临床资料进行分析，现报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院收治的剖宫产产妇62例，随机分为观察组（n=31）和对照组（n=31）.其中初产妇48例，经产妇14例，年龄22～36（平均28.7±2.6）岁，孕周37～41（平均39.6±2.3）周.两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 对照组采取常规护理方式.产前适当地对产妇进行饮食和心理方面的干预，同时做好相关记录.产妇产后48 h进行疼痛护理，保证准确用药及用药的安全性.观察组在对照组的基础上采取优质护理方式，具体如下.

1.2.1强化优质护理服务理念 护士长负责对观察组的护理工作人员进行相关培训，包括对于护理员工思想上的提升，帮助他们接受先进的护理思想，坚持以患者为中心的服务理念.同时也要引进和学习有效的护理操作技巧，不断充实相关工作人员护理方面的知识.

1.2.2心理健康指导 护理人员要保证产妇病房环境的舒适与安静，让产妇有一个良好的休息环境；同时需要做好与产妇的交流工作，交流的过程中，要注意交流技巧与交流方式.为产妇讲解相关手术注意事项及术后的注意事项，消除产妇和家属内心的紧张情绪，取得他们的配合，以便手术的顺利进行.

1.2.3术前优质护理 结合产妇的具体情况制订个体化护理方案.对于需要行急性剖宫产手术的产妇，护理人员应该保证手术急需用品的完善配备，做好产妇的心理疏导工作.对于行择期手术的产妇，要充分做好手术前准备，如术前产妇的饮食准备，消除产妇内心的焦虑和恐惧等情绪.另外，对产妇的宫缩情况，胎心变化和血压变化情况做好监控并记录.

1.2.4术中优质护理 严格按照剖宫产手术常规步骤进行手术，手术过程中注意对产妇的保暖，减少不必要的暴露.手术过程中，做好产妇宫缩的动态监测.胎儿娩出后按规定及时注射抗生素.手术结束后，做好手术缝合口的监测工作，发现异常及时汇报，同时做好伤口的感染预防工作.

1.2.5术后优质护理 产妇遵医嘱出院后，做好相应的回访工作.主要对产妇疼痛情况进行有效地评估，询问产妇伤口愈合状况，了解产妇出院后有无发热、伤口不适.出现问题后，叮嘱患者及时回院治疗.同时向产妇交待母乳喂养对于产妇本身和婴儿的重要性，鼓励其进行母乳喂养.并且做好母乳喂养的相关指导工作，让产妇掌握正确的母乳喂养方式.护理期间，需多注意与产妇的交流态度，尽量照顾产妇及其家属的情绪，减少护患纠纷事件的发生.

1.3疗效评价指标 手术后，采用医院的医院焦虑量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）对患者进行问卷调查并做好分析工作［4］.评估可分7个项目，无症状者为0～7分，有可疑症状的为8～10分，肯定有症状的为11～21分.另外，针对产妇对手术的满意度做好调查工作，调查采取本科室自制的调查表.

1.4统计学处理 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用率表示，行χ2检验，计量资料用x ±s表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

观察组在给予优质的护理措施后，产妇的焦虑情绪显著优于对照组，且满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者的临床效果比较（n=31）

3 讨论

孕妇在手术前往往会产生对手术的紧张、焦虑感，这种情绪会对手术效果带来很大的负面影响.因此护理工作人员要做好产妇的心理工作，采取有效的交流方式，缓解产妇紧张、焦虑的情绪，让其感受到手术的安全性，加强对医务工作者的信赖，从而更好的配合手术，使手术顺利完成.

对产妇在手术过程中实施相应的优质护理，如照顾产妇的主观感受，保证产妇手术的温暖，适时地与其进行沟通，以稳定产妇的情绪，减少术中产妇因此产生的痛苦感.

总之，对孕妇在术前、术中、术后实施优质的护理措施，能够增强孕妇对护理人员的信任，增加了产妇的安全感，有助于建立和谐的护患关系，这不仅提高了患者的满意度，而且使医护人员的专业素质和责任感都得到了提升，从而提高了我科室的整体护理水平和质量.

［1］刘春荣.剖宫产患者围手术期存在问题及护理［J］.齐鲁护理杂志，2013，12（11）：2294-2295.

［2］刘芙芸.人性化护理在手术中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2006，12（11）：2302-2303.

［3］上官小影.舒适护理在急诊剖宫产产妇中的应用［J］.浙江创伤外科，2009，14（3）：315.

［4］唐莉芳.临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用［J］.全科护理，2010，8（11）：2863-2864.

R473.71

A

2095-6894（2015）11-164-02

2015-09-11；接受日期：2015-09-28

李 瑞.本科，副主任护师.研究方向：优质护理剖宫产的应用.Tel：0478-8328597 E-mail：742749078@qq.com