重症早期预警的护理策略对小儿手足口病的效果影响分析

卢言言

（河北省邢台市第三医院儿科，河北邢台054000）

重症早期预警的护理策略对小儿手足口病的效果影响分析

卢言言

（河北省邢台市第三医院儿科，河北邢台054000）

目的：分析对小儿手足口病应用重症早期预警护理策略的效果.方法：选取2014-09/2015-09河北省邢台市第三医院收治的手足口病患儿90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据护理时采用的不同护理方案将其分为对照组（n=38）和观察组（n=52），对照组应用常规护理策略进行护理，观察组在对照组的基础上应用重症早期预警护理策略进行护理，对两组的具体护理效果进行对比.结果：观察组病情缓解情况优于对照组，且总并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对小儿手足口病应用重症早期预警护理策略进行护理，效果显著，值得临床应用推广.

手足口病；小儿；重症早期预警

0 引言

手足口病为因肠道病毒诱发的常见传染病，其主要临床表现为发热与口、手、足部位出现疱疹、皮疹等现象，若不及时采取有效的治疗与护理措施，少数患儿将并发脑炎等，严重者甚至危及生命［1］.本研究对已选取的手足口病90例患儿分别行不同的护理方案，对其效果进行回顾性分析，现报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2014-09/2015-09河北省邢台市第三医院收治的手足口病患儿90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据护理时采用的不同护理方案将其分为对照组（n=38）和观察组（n=52）.对照组男女比例21∶17，年龄5个月～6岁，平均（2.35±0.42）岁，病程1～6（平均3.20±0.35）d；观察组男女比例28∶24，年龄6个月～6岁，平均（2.39± 0.45）岁，病程1～5（平均3.18±0.34）d.两组患儿基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 对照组应用常规护理策略对患儿进行隔离，护理人员应注重对患儿的营养支持，可采取补液方式加强营养，并进行皮肤护理.观察组在对照组基础上应用重症早期预警护理策略，具体如下.①成立护理小组，配备专业医师、护士长与护理人员，强化重症预警识别，护理人员应密切观察患儿的生命体征变化情况，若患儿体温偏高，需增加测量次数，查找原因，并采取有效的降温措施.②护理人员应对患儿系统（神经系统、呼吸系统、循环系统）病变的具体情况进行密切观察，详细检查患儿瞳孔大小，监测患儿呼吸频率与检查胸片，并掌握肺水肿的发病特点等.③护理人员应加强对患儿的生活护理，注重口腔护理，形成良好的饮食习惯，确保病房适宜的湿度与温度，严格消毒，对患儿排泄物予以认真处理.

1.3观察指标 观察两组患儿护理后的病情缓解情况（口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、热退时间），并发症发生情况（心肌炎、肺水肿、脑膜炎）.

1.4统计学处理 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x ±s表示，组间比较行t检验；计数资料用％表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1两组患儿病情缓解情况比较 护理后，观察组口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间与热退时间均比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患儿病情缓解情况比较（x ±s，d）

2.2两组患儿并发症发生情况比较 护理后，观察组总并发症率为3.85％，低于对照组的23.68％，差异具有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组并发症发生情况比较［n（％）］

3 讨论

手足口病以夏秋季多见，好发于五岁以下的婴幼儿，多数患儿于疾病早期临床症状不典型，易被医师忽视；此病症病情进展快，感染性强，易合并循环与呼吸衰竭，加大护理难度［2-3］.为寻求小儿手足口病的有效护理方法，本研究对应用常规护理策略的对照组和应用重症早期预警护理策略的观察组病情缓解情况与并发症发生情况进行对比分析.

结果显示，护理后观察组口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间和热退时间均比对照组短，这表明小儿手足口病应用重症早期预警护理策略取得显著效果，能够缩短热退等时间指标，促进病情缓解.分析原因可能为：观察组护理人员注重患儿口腔护理，给予营养支持，指导患儿养成良好的饮食习惯，能够促进患儿口腔溃疡的恢复；护理人员对患儿生命体征变化情况进行密切观察，可及时发现问题，并采取针对性护理措施，如对体温偏高的患儿增加测量次数，查找具体原因，积极采取有效的降温措施，有利于缩短患儿皮疹消退与热退时间，从而缓解患儿病情［4-5］.护理后，观察组总并发症率为3.85％，低于对照组的23.68％，这表明小儿手足口病应用重症早期预警护理策略有利于降低并发症发生率.分析原因可能为：医院成立护理小组，配备专业医师、护士长和护理人员，对重症预警识别进行强化，可减少风险的发生；护理人员密切观察患儿神经系统、呼吸系统、循环系统等病变的具体情况，针对不同病变采取相应的处理措施，且对患儿病房进行严格消毒，认真处理排泄物等均可降低感染，减少肺水肿等并发症的发生.受外部环境与样本例数等因素的制约，关于小儿手足口病应用重症早期预警护理策略护理满意度的评分情况，有待临床进一步的研究予以验证补充.

综上所述，小儿手足口病应用重症早期预警护理策略具有显著效果，有利于缩短患儿口腔溃疡、皮疹消退与热退时间，减少并发症的发生，且能够有效改善病情，值得临床应用推广.

［1］陆兰芬，郑南红，周明琴.重症手足口病的早期观察及护理干预［J］.护士进修杂志，2013，28（4）：377-378.

［2］张利国.手足口病研究及治疗进展［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3639-3642.

［3］曾小平.循证护理在小儿手足口病护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（13）：74-76.

［4］姜 丽.循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用［J］.全科护理，2013，11（1A）：19-20.

［5］黄笑笑，赵仕勇，王华萍，等.手足口病患儿的综合性护理干预效果观察［J］.中国现代医生，2013，51（12）：88-90.

R473.72

A

2095-6894（2015）11-155-02

2015-10-20；接受日期：2015-11-06

卢言言.本科.E-mail：lyanyanxtsy@sina.com