顺铂联合去甲斑螯酸纳对非小细胞癌的免疫功能及预后分析

梁　葳，章海波，黄壮荣，祝曙光，陈　凯

（广东药学院附属第一医院心胸外科，广东广州510010）

顺铂联合去甲斑螯酸纳对非小细胞癌的免疫功能及预后分析

梁葳，章海波，黄壮荣，祝曙光，陈凯

（广东药学院附属第一医院心胸外科，广东广州510010）

顺铂；去甲斑螯酸纳；非小细胞癌

0 引言

非小细胞癌在肺癌患者中所占比例较高，达80％～85％.临床中早期肺癌不易被诊断，导致大多数患者失去了最佳治疗时期.而中晚期采用的化疗会导致患者正常组织被损伤，降低患者免疫力，导致化疗周期无法完成，进一步加大治疗难度［1］.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院收治的92例非小细胞癌患者作为研究对象，分为观察组（n=46）与对照组（n=46）.所有入选患者均通过组织病理学确诊.对照组男32例，女14例，年龄51～73（平均58.2±3.1）岁；Ⅱ期8例，Ⅲ期30例，Ⅳ期8例；其中腺癌28例，鳞癌16例，腺鳞癌2例.观察组男33例，女13例，年龄50～71（平均59.1±3.2）岁；Ⅱ期9例，Ⅲ期29例，Ⅳ期8例；其中腺癌25例，鳞癌18例，腺鳞癌3例.两组患者在年龄、性别、病理分型、临床分期等基本资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 对照组给予顺铂化疗，具体为：250 mL生理盐水加80～120 mg/m2顺铂静脉注射，在此基础上给予相应的对症治疗，化疗前后采用10 mg的地塞米松磷酸钠配合水化、止吐等治疗.观察组加用去甲斑螯酸纳，具体为：250 mL生理盐水加40 mL去甲斑螯酸纳注射液静脉注射，1次/d.每3周为1个周期，共4个周期的疗程.

1.3观察指标 观察比较两组患者的免疫功能（CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+、CD4/CD8）、整体生活质量、不良反应发生率及临床疗效.疗效评定按照世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的实体瘤评价标准评定［2］；整体生活质量评分按照SF-36生活质量状况进行评定.

1.4统计学处理 用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x ±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1两组患者的免疫指标分析比较 治疗后，两组CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+、CD4/CD8指标均有所下降，但观察组下降幅度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者的免疫指标分析比较（n=46，x ±s）

2.2两组患者的疗效及不良反应比较 观察组的总不良反应发生率为23.91％，显著低于对照组的86.96％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率（65.22％）高于对照组的总有效率（41.30％），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

2.3两组患者的整体生活质量评分比较 治疗前，观察组与对照组整体生活质量评分分别为（66.9±21.4）分与（66.7±20.6）分；治疗后，分别为（83.4±25.6）分与（72.6±22.5）分，治疗后观察组整体生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

3 讨论

临床主要通过化疗方式治疗非小细胞癌患者，该病患者生理功能较差，对化疗药物不耐受，限制了对患者的有效治疗.顺铂是非小细胞癌化疗的常用药物，可以对细胞膜结构产生影响，对肿瘤细胞的复制过程产生抑制作用，具有显著的抗癌作用.但化疗过程中毒副作用加强，使免疫功能较大程度下降，严重影响治疗周期.为此，本研究在顺铂化疗基础上加用去甲斑螯酸纳注射液.去甲斑螯酸纳注射液可以抑制或破坏肺癌、肝癌等细胞株的增殖，对非小细胞癌的细胞株能够产生抑制与破坏作用，还可以提高患者的免疫作用，促进骨髓的造血功能.顺铂联合去甲斑螯酸纳对非小细胞癌的免疫功能及预后均有显著改善作用.本研究结果表明，顺铂联合去甲斑螯酸纳治疗的患者，不良反应低于顺铂治疗的患者；免疫功能、临床疗效及整体生活质量均高于顺铂治疗的患者.

综上所述，顺铂联合去甲斑螯酸纳治疗非小细胞癌患者可提高免疫功能，改善预后效果，值得临床推广应用.

［1］陈 琳，吴 琦.培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效比较［J］.华西医学，2014，29（11）：2042-2045.

［2］李子卓.多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效分析［J］.数理医药学杂志，2015，28（2）：251.

R734.2

A

2095-6894（2015）11-043-02

2015-10-12；接受日期：2015-10-28

梁 葳.本科，副主任医师.研究方向：心胸外科.E-mail：Liangwei197100@163.com