长治医学院大学生蠕形螨感染状况调查

赵世林，刘明社，刘益萍

（长治医学院寄生虫教研室，山西长治046000）

蠕形螨（Demodex）俗称毛囊虫，是一类永久寄生性螨，可寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内.寄生于人体的蠕形螨目前仅有2种，即毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（Demodex brevis），主要寄生于人体面部的额头、鼻、鼻沟等部位，临床上可引起寄生部位出现潮红、充血，有的出现皮肤痤疮样丘疹、湿疹样红斑及脱屑，皮肤有瘙痒和灼热感[1]，越来越影响到人们的皮肤健康和美容.为了解大学生蠕形螨的感染状况，作者于2014年4—5月份对山西长治医学院2012级学生进行了蠕形螨感染状况的调查.

1 对象与方法

1.1 调查对象

山西长治医学院2012级在校大二本科生（集体宿舍，每宿舍6人），共696人，年龄19～23岁，其中男生336人，女生360人.

1.2 调查方法

采用透明胶纸法，事先准备1.5 cm×3.0 cm胶带，每位受检者3条，嘱咐受检者晚上睡前温水清洁面部，干后将3条胶带分别粘于鼻尖、鼻翼和额头，按压使其与粘贴部位粘牢，次日清晨揭取胶带分别粘于3片干净的载玻片上，并按学号标记编号，及时收回并在显微镜下镜检观察.

1.3 问卷调查

问卷内容包括学号、性别、宿舍号、是否有面部病患及临床症状、是否曾共用洁具（毛巾、脸盆）、面部皮肤类型等.

1.4 计数方法

毛囊蠕形螨感染记为f型，皮脂蠕形螨感染记为b型，混合感染记为f+b型.任何部位检出蠕形螨虫卵、幼虫、前若虫、若虫、成虫的任一阶段均记录为阳性.

2 结果

2.1 蠕形螨感染状况

在696名受检学生中，蠕形螨感染呈阳性者为195人，总感染率为28.0%.其中男生感染数为101人，感染率为30.1%；女生感染数为94人，感染率为26.1%.男、女生感染率差异无统计学意义（χ2＝1.343，p＞0.05）.在感染者中，单纯毛囊蠕形螨感染者为121人，占62.1%；单纯皮脂蠕形螨感染者为58人，占29.7%；混合感染者为16人，占8.2%.

2.2 宿舍分布

对所有受检者以宿舍为单位进行统计，结果如表1所示.从统计结果可知，阳性感染者中，不同宿舍居住的感染者（即宿舍只有1人感染）占总感染人数的30.3%，同宿舍居住的感染者（即同宿舍有2人及2人以上感染）占总感染人数的69.7%，差异具有高度统计学意义（χ2＝93.854，p＜0.001），说明蠕形螨感染具有一定的宿舍聚集性.

表1 蠕形螨感染宿舍分布调查Tab.1 Infection survey on different dorm itory distribution

2.3 皮肤类型

不同皮肤类型中，蠕形螨感染的情况如表2所示.受检者中，中性皮肤的人数最多，干性皮肤的人数最少.油性、混合性皮肤人数虽然少，但是感染人数多，感染率接近60%；干性皮肤蠕形螨的感染率最低，感染人数仅占该皮肤类型人数的10.8%.

表2 不同皮肤性质蠕形螨感染调查Tab.2 Infection survey on different skin types

2.4 皮肤疾病

在受检的696名学生中，面部皮肤存在痤疮、毛囊炎、红斑、丘疹、潮红等疾病的共296人，检出阳性105人，感染率为35.5%；面部皮肤健康的391人，检出阳性90人，感染率为23.0%.差异具有统计学意义（χ2＝12.856，p＜0.05）.

2.5 是否共用洁具

受检者中曾共用过毛巾、脸盆的263人，检出阳性82人，感染率为31.2%；未共用毛巾、脸盆的433人，检出阳性113人，感染率为26.1%.差异没有统计学意义（χ2＝2.095，p＞0.05）.

3 讨论

大学生蠕形螨的感染率各地差异较大，从7.0%到59.80%不等[2].肖万英等[3]报道大学生蠕形螨的平均感染率为29.47%.本调查报告显示长治医学院学生的总感染率为28.0%，低于平均水平，男、女生感染率之间的差异没有统计学意义（p＞0.05）.感染虫种以毛囊蠕形螨为主，占总感染人数的62.1%.调查结果与受检者所处地区气候条件、配合程度、调查方法及调查时间等因素有一定关系[4].

面部蠕形螨主要寄生于鼻部和额头[1，5]，本次调查中透明胶纸粘贴的也是这2个部位.混合性皮肤主要油脂分泌集中于面部的T区，即额头和鼻部，因此在皮肤类型统计中，将油性皮肤和混合性皮肤划分为一类.油性皮肤和混合性皮肤的总感染率为57.7%，在3个皮肤类型中的感染率最高，说明油性和混合性的面部皮肤更有利于蠕形螨的寄生.面部有明显“酒渣鼻”、痤疮、毛囊炎等皮肤疾病的同学，感染率显著高于面部皮肤健康的同学，反映出蠕形螨感染可能与痤疮等皮肤病的发生有关.蠕形螨感染者宿舍分布结果显示，蠕形螨感染具有一定的宿舍聚集性，与杨毅梅等[6]的结果一致.

蠕形螨主要通过直接或间接接触感染，对医学院校学生而言，个人卫生习惯相对良好，共用洁具（毛巾、脸盆）现象仅偶尔发生，没有长期共用的现象.本次调查结果显示，曾共用过洁具和没有共用洁具的感染率之间的差异没有统计学意义（χ2＝2.095，p>0.05）.对集体生活的大学生群体而言，预防和减少蠕形螨感染，要尽量养成良好的个人卫生习惯，注意面部清洁，保证皮肤干爽；保持干净的宿舍环境，减少通过毛巾、脸盆、被褥的间接接触，尽量避免面部皮肤的直接接触.

[1]汪世平，高兴政，冯明钊，等．人体寄生虫学[M]．3版．北京：高等教育出版社，2014．

[2]江腾春，李亚兰，彭伟，等．宜昌市大学生蠕形螨感染情况调查[J]．山西医科大学学报，2002，33（增刊）：5-6．

[3]肖万英，李明伟．我国大学生寄生虫感染现状[J]．中国校医，2009，23（2）：243-244．

[4]李朝品，王克霞，成云．人群蠕形螨寄生生态的观察[J]．中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1996，14（2）：135-137．

[5]赵玉强，王海防．人体皮肤蠕形螨感染的诊断与治疗[J]．中国媒介生物学及控制杂志，2010，21（5）：518-519．

[6]杨毅梅，何作顺，张莉．某高校大学生面部蠕形螨感染情况[J]．中国学校卫生，2005，26（5）：425．